子宮動脈栓塞術是怎么治療子宮腺肌病的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
1、藥物治療:止痛藥物可對痛經(jīng)不明顯患者使用但對腺肌癥本身治療無作用。避孕藥物目的是直接作用于子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜,導致內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少,從而起到緩解癥狀的作用。使宮腔局部形成高濃度的孕激素環(huán)境,引起子宮內(nèi)膜暫時性萎縮,抑制生長,緩解痛經(jīng)。其最常見的不良反應是陰道不規(guī)則流血,但基本都在上環(huán)后3個月消失。其它藥物:還有達那唑(假絕經(jīng)療法),米非司酮等。2、手術治療:子宮內(nèi)膜及肌層切除術;子宮腺肌瘤剔除或病灶切除術;子宮切除術:根治性的治療方法,但是子宮切除后會對女性身體造成極大的傷害。3、高強度聚焦超聲治療術:高強度聚焦超聲療法可以減滅病灶,解除緩解痛經(jīng)癥狀,但是只適合子宮壁厚度大于三十毫米的病灶消融。4、子宮動脈栓塞術:最新的治療方式,也是保留子宮治療、治療腺肌癥的最有效手段之一,對于腺肌癥引起的嚴重痛經(jīng)和月經(jīng)過多有效率在90%以上,遠期復發(fā)約10%,很好保留腺肌病子宮器官和功能的完整性。
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1、藥物治療:止痛藥物可對痛經(jīng)不明顯患者使用但對腺肌癥本身治療無作用。避孕藥物目的是直接作用于子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜,導致內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少,從而起到緩解癥狀的作用。使宮腔局部形成高濃度的孕激素環(huán)境,引起子宮內(nèi)膜暫時性萎縮,抑制生長,緩解痛經(jīng)。其最常見的不良反應是陰道不規(guī)則流血,但基本都在上環(huán)后3個月消失。其它藥物:還有達那唑(假絕經(jīng)療法),米非司酮等。2、手術治療:子宮內(nèi)膜及肌層切除術;子宮腺肌瘤剔除或病灶切除術;子宮切除術:根治性的治療方法,但是子宮切除后會對女性身體造成極大的傷害。3、高強度聚焦超聲治療術:高強度聚焦超聲療法可以減滅病灶,解除緩解痛經(jīng)癥狀,但是只適合子宮壁厚度大于三十毫米的病灶消融。4、子宮動脈栓塞術:最新的治療方式,也是保留子宮治療、治療腺肌癥的最有效手段之一,對于腺肌癥引起的嚴重痛經(jīng)和月經(jīng)過多有效率在90%以上,遠期復發(fā)約10%,很好保留腺肌病子宮器官和功能的完整性。
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當子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層時,稱子宮腺肌病,多次的妊娠分娩、人工流產(chǎn)、慢性的子宮內(nèi)膜炎都可以導致子宮內(nèi)膜基底層的損傷,進而子宮內(nèi)膜侵入到子宮肌層,引發(fā)子宮腺肌病。臨床表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,逐漸加重的進行性痛經(jīng),月經(jīng)前1周開始直至月經(jīng)結束。
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第一、觀察,對于癥狀輕微、年輕有生育要求的患者,是無需治療的,但要嚴密觀察;第二、藥物治療,第三、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋器,可以使子宮內(nèi)膜萎縮;第四、可以行病灶的挖除術,第五、全子宮切除術,對于癥狀重,無生育要求或藥物治療無效者,可行全子宮切除。
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子宮腺肌病的治療,主要有藥物治療和手術治療。
子宮腺肌病是由于子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所引起的,主要癥狀是月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和逐漸加重的進行性痛經(jīng)。
治療方式的選擇應依據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而定,目前沒有根治性的有效藥物,對癥狀較輕、有生育要求或已經(jīng)臨近絕經(jīng)期的,可考慮使用達那唑、孕三烯酮或放置宮內(nèi)左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進行治療。一般在女性絕經(jīng)后,癥狀會自行緩解。對于年輕有希望生育的子宮腺肌瘤患者,可行病灶切除術,對于癥狀嚴重,無生育要求的,或藥物治療無效的,可考慮行全子宮切除術。
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子宮腺肌病和子宮內(nèi)膜異位癥主要區(qū)別在于對治療反應的不同。二者并無太大區(qū)別,子宮腺肌病是由多次人流、多次分娩、子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷造成的。在治療時需根據(jù)患者年齡和生育要求制定治療方案。比如說患者年輕,病情也不太重,接近未絕經(jīng)期的患者病情比較輕,我們可以選擇一些藥物治療來觀察,還有就是年輕的患者,有比較渴望要求生育的,有子宮腺肌瘤的這種患者我們試圖要給他做一個子宮腺肌瘤的切除術,來幫助他懷孕。如果年齡大的未絕經(jīng)期的患者,如果經(jīng)過治療以后癥狀緩解了絕經(jīng)了,也就避免了一次手術。
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子宮腺肌癥的治療如下:
對于輕癥的子宮腺肌病,一般建議采用藥物治療,可以用西藥,也可以用中藥,西藥主要用的是些雌激素的抵抗劑,因為子宮腺肌病主要是雌激素依賴性疾病,只要將雌激素抵抗后,那么疾病就趨于緩解,所以在西醫(yī)主要是使用這類藥物,如達那唑、GnRh-a這些抑制劑等,中醫(yī)藥治療也較有優(yōu)勢,尤其是在緩解疼痛和控制劑量、改善月經(jīng)情況及其他伴隨的不適癥狀上,也有其非常好的獨特的療效。
如保守治療療效不顯著,也可采用手術治療,如傳統(tǒng)的病灶挖除術和子宮全切術,或高頻聚焦超聲手術。