子宮切除術(shù)有哪些方式
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
做子宮切除手術(shù)一般有陰式和腹式這兩種手術(shù)方式，陰式的就不用從腹部開(kāi)刀，是從陰道入手，腹部沒(méi)有傷疤；腹式手術(shù)就要從下腹部開(kāi)刀，下腹部會(huì)留有疤痕。有經(jīng)腹的手術(shù)、經(jīng)陰道的手術(shù)及腹腔鏡下的手術(shù)。手術(shù)范圍有筋膜內(nèi)的、保留宮頸的、廣泛子宮全切等，不同的疾病手術(shù)方式不同。經(jīng)腹的手術(shù)腹部的傷疤大一些，經(jīng)陰道及腹腔鏡的手術(shù)腹部傷口小，傷疤有時(shí)不明顯。做何種手術(shù)需根據(jù)不同的疾病來(lái)選擇。需要開(kāi)腹的，子宮全切后,陰道變短會(huì)導(dǎo)致性交痛，一般會(huì)導(dǎo)致更年期提前. 可能會(huì)引起體內(nèi)器官的脫垂,出現(xiàn)尿失禁或者胃下垂等疾病. 腹腔鏡手術(shù)損傷小 恢復(fù)快，普通腹部切口的一般7天后拆線(xiàn),如傷口愈合好,再觀察1-2天即可出院性交痛，是比較建議的，但也可能發(fā)生愈合不好大出血，到時(shí)還要開(kāi)腹縫合止血的。
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子宮切除是婦科較常見(jiàn)的手術(shù)之一，經(jīng)腹部或經(jīng)陰道，或者經(jīng)腹腔鏡下，對(duì)子宮進(jìn)行全切除或部分切除。全子宮切除是將子宮體和宮頸完整的切除。次全子宮切除是將子宮體切除，保留子宮頸的手術(shù)，如果患者較年輕，宮頸無(wú)病變，則可保留宮頸，但如果以后一旦發(fā)生宮頸病變處理起來(lái)比較棘手，如果患者年齡超過(guò)40歲，或者宮頸病變，則不宜行次全子宮切除，建議行全子宮切除。告知各位需要手術(shù)的女性朋友，如果選擇次全切除子宮，需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
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對(duì)于甲狀腺腫物切除的手術(shù)應(yīng)該選擇的手術(shù)方式，主要和甲狀腺腫物的大小、性質(zhì)有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)我們?cè)诩谞钕偈中g(shù)的過(guò)程中會(huì)做病理的切片來(lái)確定病變的性質(zhì)，如果是良性的病變一般我們選擇單側(cè)的，甲狀腺腺葉切除，如果明確診斷是甲狀腺的惡性腫瘤，我們根據(jù)腫瘤的大小，如果小于1厘米的腫瘤我們可以考慮做單側(cè)的甲狀腺腺葉切除，如果腫瘤直徑超過(guò)1厘米或者有多處的病變，一般來(lái)說(shuō)我們都會(huì)選擇甲狀腺全切的手術(shù)?，F(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式，同時(shí)應(yīng)該包括甲狀腺后方，也就是第六區(qū)淋巴結(jié)的清掃，如果確診甲狀腺癌的患者，有甲狀腺后方淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們可能做頸部的擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃，如果確診甲狀腺癌的患者有甲狀腺后方淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們可能做頸部的擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃。
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1.硬膜外麻醉；2.全麻；3.膽囊切除手術(shù)分為開(kāi)腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)，后者是微創(chuàng)手術(shù)，目前開(kāi)展的比較多。膽囊切除術(shù)屬于上腹部的手術(shù)，可以選擇全麻，也可以選擇椎管內(nèi)麻醉，后者是“局部麻醉”的一種，也就是老百姓俗稱(chēng)的半麻。椎管內(nèi)麻醉的優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)性好，在基層醫(yī)院開(kāi)展的比較成熟，但是，最佳的方法還是全身麻醉，相對(duì)來(lái)說(shuō)并發(fā)癥更少，更為安全，也更為舒適。一般在比較有規(guī)模的醫(yī)院做腹腔鏡膽囊手術(shù)，基本都是全麻的。4.對(duì)于普通的開(kāi)放膽囊切除術(shù)，全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉（半身麻醉）都是可供選擇的方案。但是對(duì)于現(xiàn)在越來(lái)越普及的微創(chuàng)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)（LC），則是通常都是使用全身麻醉方案的。這是因?yàn)榍荤R手術(shù)需要建立氣腹保證手術(shù)視野，這會(huì)對(duì)患者的呼吸產(chǎn)生較大影響，因此全麻更為舒適安全。
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子宮肌瘤手術(shù)方式傳統(tǒng)的是采取開(kāi)腹的方式，開(kāi)腹可以做子宮次全切術(shù)也可以做子宮肌瘤挖除術(shù)，現(xiàn)在采用微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)，就肚子上打三個(gè)鑰匙孔對(duì)婦科的創(chuàng)傷，術(shù)后的恢復(fù)起了飛躍性的發(fā)展，腹腔鏡子宮次全切術(shù)、腹腔鏡子宮全切術(shù)、腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)等手術(shù)，還有一種手術(shù)方式是子宮肌瘤合并子宮脫垂，這種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是腹部沒(méi)有切口，所有手術(shù)完全從陰道里面去做，病人術(shù)后恢復(fù)比較良好。
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子宮肌瘤的治療方式：
1.經(jīng)腹或者經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行子宮肌瘤的剝除。
2.經(jīng)宮腔鏡進(jìn)行子宮肌瘤的挖除，往往是只針對(duì)于粘膜下子宮肌瘤。
3.子宮動(dòng)脈的栓塞，通過(guò)雙側(cè)的股動(dòng)脈插管插到子宮動(dòng)脈里面去打栓塞劑，把子宮的血流堵住，讓子宮缺血缺氧，整個(gè)子宮肌瘤就會(huì)縮小。
4.使用海扶治療，通過(guò)體外高強(qiáng)度的超聲聚焦到子宮上面去以后，把肌瘤燒灼變性。
5.子宮肌瘤沒(méi)有其他的明顯的危害，引起月經(jīng)太多了，沒(méi)有明顯的壓迫癥狀，可以用物理的手段把子宮內(nèi)膜破壞掉，讓她月經(jīng)不多，達(dá)到治療的目的。
