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      李瑋主任中醫(yī)師
      小兒內科

      支氣管哮喘的辨證論治有哪些

      收聽:4.46w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      支氣管哮喘中醫(yī)的治療方法,是采取整體辨證論治。它的方法很多,我們常用的分的哮喘分為三期,一個是發(fā)作期,一個是遷延期,一個是緩解期。我們辨證主要從寒熱虛實,和肺脾腎三臟入手,發(fā)作期的時候以邪實為主,除了注意是邪實,我們要辨寒熱。如果是寒性哮喘的話,小孩的咳嗽怕冷,痰多,痰是清晰的,舌苔是白滑的,這是寒性哮喘的發(fā)作。如果是熱性哮喘,臨床表現(xiàn)什么呢,痰多,痰黃 ,面紅身熱 口干舌紅,這是熱性哮喘的臨床表現(xiàn)。遷延期什么表現(xiàn)呢,叫虛實夾雜,主要是風痰內著留戀不解,哮喘減輕了。但沒有完全緩解,我們在安靜的時候,小孩不喘,氣息是平和的,活動以后都會發(fā)作,這個就是肺脾腎三臟,不同的證候,它是虛實夾雜,所以我們在遷延期的時候,要看哪個虛來補。同時祛邪,緩解期是以正虛為主。所以我們要辨,他是肺虛、脾虛還是腎虛,然后再進一步辨氣陰陽,看看哪個虛,我們來給他補,比如說氣短多汗,易于感冒的。這是氣虛,形寒肢冷,四肢發(fā)涼,面色發(fā)白,動則心慌,這叫陽虛。我們知道特別怕冷,一個消瘦的,特別怕熱,面色潮紅的 ,容易發(fā)脾氣的,這個就是陰虛。我們一定要注意,哮喘呢,西醫(yī)也是要,長期規(guī)范個體化的治療。我們中醫(yī)也是講究,要長期規(guī)范個體化的治療,按照發(fā)作期治其標,延期呢,是標本兼治,緩解期是治本為主,本病治療應重視,緩解期的持續(xù)治療。大家知道有病了,他趕快來看,緩解不喘了,他又不來了,他得知道緩解期,也是一個長期的治療。如果要得到長期緩解,一定在緩解期,就沒有任何癥狀的時候,也來做調理。這是一定要記住的,發(fā)作期我們是以治肺為主,要辨寒熱 隨證加減,遷延期的時候,除治肺以后,也要兼顧脾胃,祛邪治在肺。但仍需滌痰降逆平喘,扶正應分肺脾腎,它哪個虛來我們來補益,緩解期是以扶正來治其本??词欠纹⒛I哪個臟腑,固功能不足,氣陰陽哪個體質虧損的,我們來治療。哮喘其實就是一個伏痰式夙根,我們消痰,是最根本的一個手段,所以在治療哮喘。痰是最主要的,哮喘在我們中醫(yī)講,它是一個頑疾,易發(fā)作易反復特別難治療,治療療程特別長,不會馬上見效。所以我們采取,除了內服中藥以外,要采取多種綜合的治療,包括霧化吸入 中藥的貼敷,針灸、耳穴,還有環(huán)境的療法,比如說音樂療法,心身的療法,都可以增加療效,這是我們要注意的。

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