支氣管哮喘的辨證論治有哪些
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支氣管哮喘中醫(yī)的治療方法,是采取整體辨證論治。它的方法很多,我們常用的分的哮喘分為三期,一個是發(fā)作期,一個是遷延期,一個是緩解期。我們辨證主要從寒熱虛實,和肺脾腎三臟入手,發(fā)作期的時候以邪實為主,除了注意是邪實,我們要辨寒熱。如果是寒性哮喘的話,小孩的咳嗽怕冷,痰多,痰是清晰的,舌苔是白滑的,這是寒性哮喘的發(fā)作。如果是熱性哮喘,臨床表現(xiàn)什么呢,痰多,痰黃 ,面紅身熱 口干舌紅,這是熱性哮喘的臨床表現(xiàn)。遷延期什么表現(xiàn)呢,叫虛實夾雜,主要是風痰內著留戀不解,哮喘減輕了。但沒有完全緩解,我們在安靜的時候,小孩不喘,氣息是平和的,活動以后都會發(fā)作,這個就是肺脾腎三臟,不同的證候,它是虛實夾雜,所以我們在遷延期的時候,要看哪個虛來補。同時祛邪,緩解期是以正虛為主。所以我們要辨,他是肺虛、脾虛還是腎虛,然后再進一步辨氣陰陽,看看哪個虛,我們來給他補,比如說氣短多汗,易于感冒的。這是氣虛,形寒肢冷,四肢發(fā)涼,面色發(fā)白,動則心慌,這叫陽虛。我們知道特別怕冷,一個消瘦的,特別怕熱,面色潮紅的 ,容易發(fā)脾氣的,這個就是陰虛。我們一定要注意,哮喘呢,西醫(yī)也是要,長期規(guī)范個體化的治療。我們中醫(yī)也是講究,要長期規(guī)范個體化的治療,按照發(fā)作期治其標,延期呢,是標本兼治,緩解期是治本為主,本病治療應重視,緩解期的持續(xù)治療。大家知道有病了,他趕快來看,緩解不喘了,他又不來了,他得知道緩解期,也是一個長期的治療。如果要得到長期緩解,一定在緩解期,就沒有任何癥狀的時候,也來做調理。這是一定要記住的,發(fā)作期我們是以治肺為主,要辨寒熱 隨證加減,遷延期的時候,除治肺以后,也要兼顧脾胃,祛邪治在肺。但仍需滌痰降逆平喘,扶正應分肺脾腎,它哪個虛來我們來補益,緩解期是以扶正來治其本??词欠纹⒛I哪個臟腑,固功能不足,氣陰陽哪個體質虧損的,我們來治療。哮喘其實就是一個伏痰式夙根,我們消痰,是最根本的一個手段,所以在治療哮喘。痰是最主要的,哮喘在我們中醫(yī)講,它是一個頑疾,易發(fā)作易反復特別難治療,治療療程特別長,不會馬上見效。所以我們采取,除了內服中藥以外,要采取多種綜合的治療,包括霧化吸入 中藥的貼敷,針灸、耳穴,還有環(huán)境的療法,比如說音樂療法,心身的療法,都可以增加療效,這是我們要注意的。
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支氣管哮喘中醫(yī)的治療方法,是采取整體辨證論治。它的方法很多,我們常用的分的哮喘分為三期,一個是發(fā)作期,一個是遷延期,一個是緩解期。我們辨證主要從寒熱虛實,和肺脾腎三臟入手,發(fā)作期的時候以邪實為主,除了注意是邪實,我們要辨寒熱。如果是寒性哮喘的話,小孩的咳嗽怕冷,痰多,痰是清晰的,舌苔是白滑的,這是寒性哮喘的發(fā)作。如果是熱性哮喘,臨床表現(xiàn)什么呢,痰多,痰黃 ,面紅身熱 口干舌紅,這是熱性哮喘的臨床表現(xiàn)。遷延期什么表現(xiàn)呢,叫虛實夾雜,主要是風痰內著留戀不解,哮喘減輕了。但沒有完全緩解,我們在安靜的時候,小孩不喘,氣息是平和的,活動以后都會發(fā)作,這個就是肺脾腎三臟,不同的證候,它是虛實夾雜,所以我們在遷延期的時候,要看哪個虛來補。同時祛邪,緩解期是以正虛為主。所以我們要辨,他是肺虛、脾虛還是腎虛,然后再進一步辨氣陰陽,看看哪個虛,我們來給他補,比如說氣短多汗,易于感冒的。這是氣虛,形寒肢冷,四肢發(fā)涼,面色發(fā)白,動則心慌,這叫陽虛。我們知道特別怕冷,一個消瘦的,特別怕熱,面色潮紅的 ,容易發(fā)脾氣的,這個就是陰虛。我們一定要注意,哮喘呢,西醫(yī)也是要,長期規(guī)范個體化的治療。我們中醫(yī)也是講究,要長期規(guī)范個體化的治療,按照發(fā)作期治其標,延期呢,是標本兼治,緩解期是治本為主,本病治療應重視,緩解期的持續(xù)治療。大家知道有病了,他趕快來看,緩解不喘了,他又不來了,他得知道緩解期,也是一個長期的治療。如果要得到長期緩解,一定在緩解期,就沒有任何癥狀的時候,也來做調理。這是一定要記住的,發(fā)作期我們是以治肺為主,要辨寒熱 隨證加減,遷延期的時候,除治肺以后,也要兼顧脾胃,祛邪治在肺。但仍需滌痰降逆平喘,扶正應分肺脾腎,它哪個虛來我們來補益,緩解期是以扶正來治其本。看是肺脾腎哪個臟腑,固功能不足,氣陰陽哪個體質虧損的,我們來治療。哮喘其實就是一個伏痰式夙根,我們消痰,是最根本的一個手段,所以在治療哮喘。痰是最主要的,哮喘在我們中醫(yī)講,它是一個頑疾,易發(fā)作易反復特別難治療,治療療程特別長,不會馬上見效。所以我們采取,除了內服中藥以外,要采取多種綜合的治療,包括霧化吸入 中藥的貼敷,針灸、耳穴,還有環(huán)境的療法,比如說音樂療法,心身的療法,都可以增加療效,這是我們要注意的。
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辨證論治是中醫(yī)臨床診斷治療疾病的思維方法和過程,證是機體在疾病的發(fā)展過程中某一個階段病理反應的概括,包括了病變的部位,病變的原因,病變的性質,還有邪正關系,反映這一階段病理變化的本質辨證,就是認識這個證和識別出這個證的過程。是根據(jù)四診所采集的資料通過分析,綜合來辨清疾病的病因、性質、部位以及邪正之間的關系,最后把它概括判斷為某種性質的證,而論治是根據(jù)辨證的結果確定相應的治療方法,也包括中醫(yī)理論貫穿在預防與養(yǎng)生實踐中的過程辨證,論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本的原則又稱為辨證施治。
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支氣管哮喘的并發(fā)癥比較少,主要就是呼吸衰竭,特別是重癥的哮喘病人,出現(xiàn)一個滿身大汗,心跳增快 呼吸加快 氧和障礙,氧和飽和度下降,持續(xù)的一個氣道收縮,氣體進不去出不來,這時候會導致患者出現(xiàn),一個重癥哮喘發(fā)作,這時候我們要進行插管,減少死亡的風險,其它的常年的哮喘病,會進展到物理性的氣道局限,會出現(xiàn)持續(xù)的肺功能下降,重度的哮喘病人也會有的。
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支氣管哮喘的發(fā)病因素可以分為遺傳性因素和環(huán)境因素兩大類。在很多患者身上都可以體驗到遺傳這個因素。像哮喘的病人詢問病史都可以問到親人有過敏性哮喘、過敏性鼻炎這些病史。大多數(shù)過敏性哮喘的病人都有過敏體質,并且常常伴有過敏性鼻炎。除此之外就是空氣中的花粉動物的皮毛,柳絮,楊絮,汽油,尤其香水等因素都可以誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
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從誘發(fā)哮喘的原因上分外源性哮喘,內源性哮喘,混合性哮喘三大類。外源性哮喘包括變應性哮喘。還有一個是職業(yè)性哮喘,藥物性哮喘,運動型哮喘。這一類病因大部分也有家族或者本人的過敏史。內源性哮喘是感染造成的哮喘,第三大類就是我們說的混合性哮喘。這一類患者往往是在感染的基礎上造成原有過敏性體質的哮喘。
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支氣管哮喘的表現(xiàn),就是一個發(fā)作性的喘息、咳嗽、胸悶、氣急等,發(fā)作時的嚴重程度個體差異都比較大,輕者可以僅僅有胸部的發(fā)緊感持續(xù)幾秒鐘,重癥就是可以呼吸困難,時間比較長,重癥的特點就是一個可逆性經治療以后,可以很快地去緩解,也有的就是重癥患者緩解不了,成一個持續(xù)性發(fā)作常有一定的規(guī)律,不少患者有自己明顯的生物鐘規(guī)律。比如說有些女性在月經期就容易發(fā)生哮喘,成為月經期的哮喘還有的患者以咳嗽,為唯一的一個癥狀,為咳嗽病因性哮喘,還有的青少年在運動的時候,容易出現(xiàn)發(fā)作性的喘息就為運動性的哮喘。