臨床上診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石，除了病人的臨床表現(xiàn)，三聯(lián)癥、腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸等等這些癥狀，還要做一些輔助檢查。輔助檢查主要是影像學(xué)方面的檢查，包括B超、CT、核磁共振。這幾個檢查各有優(yōu)缺點。B超是最簡單、便宜、經(jīng)濟(jì)的檢查。病人來了以后會首先選擇B超檢查，但是B超對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷有沒有，這個診斷是沒有問題的，但是對于結(jié)石位置的分布，和下一步治療方式、手術(shù)方式就需要進(jìn)一步檢查。比如CT。
臨床上診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石，除了病人的臨床表現(xiàn)，三聯(lián)癥、腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸等等這些癥狀，還要做一些輔助檢查。輔助檢查主要是影像學(xué)方面的檢查，包括B超、CT、核磁共振。這幾個檢查各有優(yōu)缺點。B超是最簡單、便宜、經(jīng)濟(jì)的檢查。病人來了以后會首先選擇B超檢查，但是B超對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷有沒有，這個診斷是沒有問題的，但是對于結(jié)石位置的分布，和下一步治療方式、手術(shù)方式就需要進(jìn)一步檢查。比如CT。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷方法如下： 1、根據(jù)患者的癥狀判斷，有沒有右上腹的腹痛、有沒有寒戰(zhàn)高熱。 2、生化檢查，有沒有黃疸，包括γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶有沒有升高。 3、最主要的診斷方式是靠一些輔助檢查，包括 B超、CT和MRCP檢查。做一些MRCP膽道的核磁共振的水成像，對于診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石是有非常好的幫助。
肝膽管結(jié)石這個疾病在西南地區(qū)是一個比較常見的肝臟良性疾病，肝膽管結(jié)石主要就是肝內(nèi)膽管的結(jié)石，因為西南地區(qū)的各種水質(zhì)，還有各種其他原因而導(dǎo)致了這種疾病在這個地區(qū)是比較高發(fā)的。那么肝膽管結(jié)石它的治療， 因為它是一個良性疾病，根據(jù)肝膽管結(jié)石的分型，有些結(jié)石它是局限于某個肝段，局限于某一個很小的區(qū)域，有些它是彌漫在整個肝臟里面都是結(jié)石，所以說它會根據(jù)不同的結(jié)石的分布的情況，來采用治療。最有效的治療就是區(qū)域性肝段的切除，譬如說肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的就是局限于我們的主肝 ，特別是主肝外沿，在這種情況下手術(shù)的方式主要采取主半肝的切除，如果它局限于某個肝段，那么就只需要對肝段的進(jìn)行切除 這是我們肝膽管結(jié)石的治療方法。
肝膽管結(jié)石主要有以下兩種:1、肝膽管結(jié)石一般指的是肝內(nèi)膽管的結(jié)石，它是指原發(fā)于肝臟里面的膽管的這類結(jié)石，除掉了因為膽囊的結(jié)石脫落掉入肝內(nèi)膽管的情況，在排除了繼發(fā)于的肝囊腫的情況;2、肝膽管結(jié)石它多發(fā)于我國的長江流域華南西南這些地區(qū)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的處理方法如下： 1、應(yīng)根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生的部位、癥狀輕重來進(jìn)行干預(yù)，如果結(jié)石是發(fā)生在肝內(nèi)膽管末梢很細(xì)的膽管里，也沒有任何癥狀，定期隨訪就可以了。隨訪時間為每三個月或半年做一次B超，以觀察結(jié)石的大小變化。 2、若患者有癥狀，引起了肝臟功能的損害，如引起了發(fā)燒、肚子疼、黃疸等一系列肝內(nèi)膽管結(jié)石引起的癥狀，這時就需要到專門的肝膽外科就診，進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)和治療。治療方法有藥物治療、微創(chuàng)的取石，還有膽道鏡、十二指腸鏡、激光碎石、超聲碎石、體外沖擊波碎石，用碎石和排石的方法聯(lián)合起來，以達(dá)到治療的目的。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療包括中藥的治療、西藥的治療。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)治療，其中以微創(chuàng)手術(shù)最為常見，它們都是使用膽道鏡、十二指腸鏡、內(nèi)鏡技術(shù)采取激光手段或其它碎石的方法，把石頭從肝內(nèi)掏出來。如果是中晚期結(jié)石，那就不得不做肝切除的方法來治療。
