消化內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)如何治療膽結(jié)石
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
微創(chuàng)技術(shù)治療膽結(jié)石分為兩個方面
:一方面就是膽囊結(jié)石,第二方面就是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的治療基本上我們就通過這個腹腔鏡,膽囊切除,常說的這種就是腹腔打眼就說打幾個眼能夠把石頭取出來。那么還有一種是不需要打眼的,比如可以通過口腔把石頭掏出來,這就是基本上就是內(nèi)鏡。治療膽結(jié)石兩個大方面,還有的就是用藥物了,如果這個人膽囊也切除了,又有膽管結(jié)石治療,我們平時可以吃一些消炎利膽的藥物,比如說中藥或者西藥都可以的。
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微創(chuàng)技術(shù)治療膽結(jié)石分為兩個方面
:一方面就是膽囊結(jié)石,第二方面就是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的治療基本上我們就通過這個腹腔鏡,膽囊切除,常說的這種就是腹腔打眼就說打幾個眼能夠把石頭取出來。那么還有一種是不需要打眼的,比如可以通過口腔把石頭掏出來,這就是基本上就是內(nèi)鏡。治療膽結(jié)石兩個大方面,還有的就是用藥物了,如果這個人膽囊也切除了,又有膽管結(jié)石治療,我們平時可以吃一些消炎利膽的藥物,比如說中藥或者西藥都可以的。
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消化內(nèi)鏡是一個大的概念,我們知道胃鏡、腸鏡、電子胃鏡、電子腸鏡,它們只是消化內(nèi)鏡的一種,消化內(nèi)鏡還包括超聲內(nèi)鏡、十二指腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡等一系列內(nèi)鏡,那么消化內(nèi)鏡治療就是我們通過內(nèi)鏡通過患者的口腔或者肛門進(jìn)入患者的體內(nèi),進(jìn)入這種患者的自然腔道內(nèi),通過這種長長的內(nèi)鏡的管子,然后再伸進(jìn)去一些工具,包括一些小的電刀或者鉗子等來對胃腸的黏膜的病變或者胃腸壁甚至是胃腸外的腹腔病變進(jìn)行處理和治療,這就是消化內(nèi)鏡治療。
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消化內(nèi)鏡治療是一個微創(chuàng)的治療手段,也就是通過胃鏡、腸鏡、小腸鏡等進(jìn)行一些疾病的治療。消化內(nèi)鏡治療手段非常多,比如早期胃癌的黏膜剝離術(shù);息肉切除,息肉可以通過內(nèi)鏡下的黏膜切除、氬氣灼燒使得息肉切掉;通過內(nèi)鏡下特殊的一些器械,比如用一些鈦夾去縫合損傷的傷口;內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療,已經(jīng)取代了外科的一些手術(shù),真正能做到微創(chuàng),而且治療效果也是非常好。
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膽結(jié)石就是指膽囊結(jié)石和膽道內(nèi)的結(jié)石,都統(tǒng)稱為膽結(jié)石。對膽囊內(nèi)的結(jié)石,我們目前采取的微創(chuàng)手術(shù),就是腹腔鏡下膽囊切除術(shù),而對于膽管內(nèi)的結(jié)石,我們根據(jù)石頭的部位不同,所采取的方法和措施以及手術(shù)也不相同。
對于肝內(nèi)膽管結(jié)石來說,如果病人沒有癥狀也沒有出現(xiàn)結(jié)石阻塞,遠(yuǎn)處的肝段或肝葉的受損,那么我可以臨床觀察,要對肝外膽管結(jié)石,也就是說我們說的左右肝管以下的包括膽總管、肝總管。對于肝外膽管結(jié)石,我們采取的微創(chuàng)手術(shù)方法,一般首選的是內(nèi)鏡下逆行行胰膽管造影取石術(shù),也就是我們說的ERCP手術(shù),這樣具有創(chuàng)傷小、切口也小、術(shù)后恢復(fù)也快。
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對內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng),很多病人對于鼻子的手術(shù)會有一個誤解,認(rèn)為就是我到門診去看鼻子有問題,當(dāng)時就做手術(shù)當(dāng)時就可以走。其實(shí)這種觀點(diǎn)是非常錯誤的。我們大家都知道,為了提高患者的依從性,減輕患者的痛苦,也就是我們最大程度上要體現(xiàn)我們的人權(quán),體現(xiàn)我們的醫(yī)療人文關(guān)懷。所以我們耳鼻喉科的手術(shù),呢現(xiàn)在基本都是全麻手術(shù),尤其是鼻科手術(shù),包括鼻中隔偏曲也好,鼻竇炎也好、鼻息肉也好,鼻腔的一些腫物也好,這些手術(shù)統(tǒng)統(tǒng)都是全麻手術(shù)。就是我們說的全身麻醉,我們俗稱的患者就睡著了,睡醒了以后手術(shù)做完了,但是樹后需要注意什么?這也是非常重要的。首先我們不可能做完了手術(shù)馬上就出院,我們要全麻術(shù)后要要在病房進(jìn)行觀察,蘇醒之后呢我們要進(jìn)食,不是說塑形之后就能吃東西了,一般要進(jìn)16個小時,啊要進(jìn)行一些預(yù)防呢?抗菌素的應(yīng)用,啊還有一些就是我們術(shù)后我們要換藥,因?yàn)槲覀兊谋乔淮蠹叶贾溃容^很窄,不可能做大面積的縫合傷口,不可能做大面積的縫合。我們采用的是填壓止血,在很多沙條在鼻腔里邊進(jìn)行一個壓迫止血,然后40 24小時或者48小時之后,我們要進(jìn)行換藥。換藥的過程中,我們可能還需要進(jìn)一步的填塞。聽了一部分之后,然后保留一部分,還起到一個繼續(xù)壓迫止血的作用。我們都知道雪對我們來說是寶貴的,我們不能無故的失血。但另一方面來說,呢如果你的樹腔血運(yùn)比較好的話,有一些正常的滲血那都是沒沒有任何問題的,還會促進(jìn)你的傷口的愈合,促進(jìn)你的恢復(fù)。所以我們說術(shù)后有很多的注意事項(xiàng),大家不用太過于在意,不用太過于焦慮。這些問題呢術(shù)后我們的主管醫(yī)生都會跟大家交代,大家只要遵醫(yī)囑就可以了。
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消化內(nèi)鏡是醫(yī)用的比較先進(jìn)的一個儀器設(shè)備,消化內(nèi)鏡主要是通過自然腔道,像經(jīng)鼻、經(jīng)口、經(jīng)肛門或者是經(jīng)過一些手術(shù)的切口直接進(jìn)入,近距離觀察消化臟器病變的一種情況,消化內(nèi)鏡的功能主要是診斷疾病和治療。