肩袖損傷的手術(shù)指征有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果肩袖出現(xiàn)了一個損傷,它的治療方式,早期的是以保守治療為主。后期如果嚴重的話,需要一個手術(shù)治療,首先第一疼痛比較劇烈,有影像學的指征,比如說M2檢查磁共振檢查,這個肩袖撕裂超過這個兩公分以上,那么這種時候必須要進行手術(shù)治療。對肩袖損傷早期的這個病人,一般經(jīng)過保守治療能夠得到比較好的一個效果。但是對這個后期的病人,比如說出現(xiàn)一個外展功能受限,抬肩,無力,甚至疼痛比較劇烈或者說我們經(jīng)過保守治療,比如說4到6周的保守治療,經(jīng)過我們這個效果不太滿意,你的理療也做了,我封閉也做了,之后效果還不太滿意,這時候呢我們往往需要進行一個手術(shù)治療。
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第一、疼痛比較劇烈 ,有影像學的指征,比如說M2檢查磁共振檢查,這個肩袖撕裂超過這個兩公分以上,那么這種時候必須要進行手術(shù)治療,對肩袖損傷早期的這個病人,一般經(jīng)過保守治療能夠得到比較好的一個效果,但是對這個后期的病人,比如說出現(xiàn)一個外展功能受限,抬肩、無力、 甚至疼痛比較劇烈,或者說我們經(jīng)過保守治療,比如說4到6周的保守治療,經(jīng)過我們這個效果不太滿意,你的理療、封閉都做了之后效果還不太滿意,這時候我們往往需要進行一個手術(shù)治療。
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如果肩袖出現(xiàn)了一個損傷,它的治療方式,早期的是以保守治療為主。后期如果嚴重的話,需要一個手術(shù)治療,首先第一疼痛比較劇烈,有影像學的指征,比如說M2檢查磁共振檢查,這個肩袖撕裂超過這個兩公分以上,那么這種時候必須要進行手術(shù)治療。對肩袖損傷早期的這個病人,一般經(jīng)過保守治療能夠得到比較好的一個效果。但是對這個后期的病人,比如說出現(xiàn)一個外展功能受限,抬肩,無力,甚至疼痛比較劇烈或者說我們經(jīng)過保守治療,比如說4到6周的保守治療,經(jīng)過我們這個效果不太滿意,你的理療也做了,我封閉也做了,之后效果還不太滿意,這時候呢我們往往需要進行一個手術(shù)治療。
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如果肩袖出現(xiàn)了一個損傷,它的治療方式早期的是以保守治療為主,如果嚴重的話需要一個手術(shù)治療,我們需要做手術(shù)治療,首先第一疼痛比較劇烈,有影像學的指征,比如說對肩袖損傷早期的這個病人,一般經(jīng)過保守治療能夠得到比較好的一個效果,但是對后期的病人,出現(xiàn)一個外展功能受限,甚至疼痛比較劇烈,我們經(jīng)過保守治療效果不太滿意,我們往往需要進行一個手術(shù)治療。
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肩袖損傷的手術(shù)要根據(jù)肩袖損傷的程度進行選擇。如早期的修復(fù),甚至肩峰下撞擊,部分的肩袖損傷可進行肩峰下的清理,也能達到目的。而當肩袖損傷破裂達到一定程度時,需對肩袖進行修復(fù),常見的手術(shù)方式有上關(guān)節(jié)囊重建、肌腱轉(zhuǎn)位,后期合并有骨關(guān)節(jié)炎,可行反肩置換。
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肩袖損傷主要有兩個方面的表現(xiàn):第一個是疼痛,因為肩袖損傷往往周圍有滑囊的發(fā)炎,導(dǎo)致我們的疼痛,特別是有些人夜間疼痛比較明顯。另外既然它是一個肩關(guān)節(jié)的功能性的肌腱結(jié)構(gòu),它損傷之后,會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)力量下降,被動活動不受影響,但主動活動時力量會有所下降。
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肩袖損傷原因有暴力拉扯,肩關(guān)節(jié)著地,急性的猛抬重物,反復(fù)從事一些上肢負重活動等。
肩袖損傷可以按照輕重程度分為完全的損傷,或者是部分的損傷,也可以分為一個急性的損傷,和一個慢性的損傷。
急性損傷主要見于一個急性的暴力損傷,暴力拉扯,受傷之后肩關(guān)節(jié)著地,或者是急性的猛抬重物之后出現(xiàn)的肩袖損傷?,F(xiàn)在更多的見到的是一些中青年的女性,在進行一些瑜伽活動之后前來就診。
肩關(guān)節(jié)的疼痛或者是側(cè)方的一個疼痛,經(jīng)過檢查以后,往往就能確定為是急性的一個肩袖損傷,還是慢性的損傷。慢性的損傷在急性期得不到一個良好的恢復(fù)。在就是反復(fù)的從事一些上肢負重或者是上肢舉過頭頂?shù)囊恍┗顒拥娜巳?,比如說羽毛球、網(wǎng)球、游泳、高爾夫球等。還有是一些反復(fù)在家里進行家務(wù)勞動的一些女性患者,肩袖損傷的可能性都是比較大的。