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三叉神經(jīng)痛通過手術以后可以從根源上把三叉神經(jīng)痛的病因去除掉，那樣也可以得到根治，當然手術以后有部分病人是會復發(fā)的。比如過了五六年后又開始疼起來，這種復發(fā)的病因，主要是手術以后電棉的。比如說有時候可能是游離跑了這種情況還是比較少見的，隨著腦組織的活動電棉從血管和神經(jīng)之間跑掉了，血管和神經(jīng)又搭在一起了，還有一種情況是可能當時手術的時候，病人年齡比較大，動脈硬化比較嚴重，血管比較硬可能血管和神經(jīng)只是隔離開了，不能把血管推離的非常遠。隨著時間的延長，血管的活動把電棉壓迫得越來越薄，可能血管和神經(jīng)又有接觸造成三叉神經(jīng)痛的復發(fā)。
三叉神經(jīng)痛通過手術以后可以從根源上把三叉神經(jīng)痛的病因去除掉，那樣也可以得到根治，當然手術以后有部分病人是會復發(fā)的。比如過了五六年后又開始疼起來，這種復發(fā)的病因，主要是手術以后電棉的。比如說有時候可能是游離跑了這種情況還是比較少見的，隨著腦組織的活動電棉從血管和神經(jīng)之間跑掉了，血管和神經(jīng)又搭在一起了，還有一種情況是可能當時手術的時候，病人年齡比較大，動脈硬化比較嚴重，血管比較硬可能血管和神經(jīng)只是隔離開了，不能把血管推離的非常遠。隨著時間的延長，血管的活動把電棉壓迫得越來越薄，可能血管和神經(jīng)又有接觸造成三叉神經(jīng)痛的復發(fā)。
三叉神經(jīng)痛根本性的原因，其實是腦部里面的三叉神經(jīng)根上，搭上一根血管。通俗來講就是說血管和神經(jīng)搭在了一起，這根血管活動刺激三叉神經(jīng)根部，從而造成臉部的疼痛這是它的根源。平時還有一些誘發(fā)因素 可以誘發(fā)疼痛的發(fā)作。比如說天氣寒冷、情緒緊張、心情激動、勞累都有可能會誘發(fā)。最主要的誘發(fā)因素就是刺激性的動作。比如說刷牙、洗臉、碰到了扳機點，那么立馬就開始疼痛，而且疼痛會向臉部四周進行放射、刪除。所以導致三叉神經(jīng)痛的原因，有根本性的原因和誘發(fā)性的原因；這兩種因素根本性的原因就是血管壓迫，誘發(fā)性的因素就是我們?nèi)粘５纳盍晳T。
三叉神經(jīng)痛的病因，到目前為止，還都沒有一個確切的病因。我們都叫學說，譬如說我們臨床上，最認可的學說叫血管壓迫神經(jīng)，那么學說就是我們相應的三叉神經(jīng)的血管，和它的神經(jīng)挨上了，而且壓力比較大，這個時候會引起三叉神經(jīng)痛，那么我們有一種術式，是神經(jīng)外科的，叫微血管減壓術，把這個神經(jīng)和血管剝離開，中間墊個棉片，有一部分患者就會疼痛緩解了。但是臨床上還有一個發(fā)現(xiàn)，有的患者的神經(jīng)根血管沒有壓上，或者說我剝離開了，墊了棉片了還是疼。這個只是其中的原因之一，還有其他的各種原因，但也都是學說，比如說脫髓鞘的改變。譬如說我們顱內(nèi)橋小腦角那塊，有聽神經(jīng)瘤，或者膽脂瘤的一個占位的表現(xiàn)?；蛘哒f顱外的一些炎癥，也會產(chǎn)生三叉神經(jīng)痛，譬如說海綿竇炎、鼻竇炎，這些都可以引起三叉神經(jīng)痛，所以三叉神經(jīng)痛的話，它只是一個診斷和臨床表現(xiàn)，引起它的原因非常多。所以目前還沒有一個非常確切的病因來證明是可以引起三叉神經(jīng)痛的，但是剛才我以上說的那些疾病，都是可以引起三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛的原因有哪些? （1）主要的原因是血管的壓迫，就是說我們腦部動脈壓迫了三叉神經(jīng)的入根區(qū)，從腦干發(fā)出來的區(qū)域?qū)е碌奶弁矗? （2）腦干核團的問題；中樞神經(jīng)痛導致的；類似于三叉神經(jīng)痛發(fā)作的情況； （3）三叉神經(jīng)本身導致的，三叉神經(jīng)本身有些炎癥，和普通感染的炎癥是完全不同的，它是一個慢性，神經(jīng)病理性的脫髓鞘的改變，也可以導致三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛會不會復發(fā)呢？ （1）口服藥物可能是需要比較長的幾個月甚至幾年的口服，如果不口服復發(fā)率還是非常高的，藥物只要一?；旧蠒俅伟l(fā)作； （2）射頻，通過球囊的壓迫，神經(jīng)就麻木了，這種復發(fā)率也是比較高，做完射頻可能三年左右還是不錯的，但是到五年以后可能會慢慢又會疼痛了； （3）MVD纖維血管減壓手術，這種復發(fā)率相對來說還是比較低的，五年的復發(fā)率一般來說20%左右，做完手術以后完全治愈的能占到大多數(shù)。
目前來說，三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性的病因，還有繼發(fā)性的一些病因，原發(fā)性的病因，指的就是三叉神經(jīng)顱內(nèi)的某一支，受到刺激而引起的，繼發(fā)性的一些原因就是顱內(nèi)的一些血管的畸形，一些腫瘤 ，還有顱內(nèi)三叉神經(jīng)節(jié)的某一個支，有炎癥刺激，引起了一些疼痛，當然除了這些原因外，還有一些三叉神經(jīng)痛的原因，確實找不到，就是通過輔助檢查，也找不到血管畸形，腫瘤，也沒有炎性刺激，但是病人就是感覺到，三叉神經(jīng)某一支，某一個部位面部疼痛，不管怎么說原發(fā)性的和繼發(fā)性的引起的疼痛，這個通過藥物治療，微創(chuàng)治療，手術治療，現(xiàn)在治療效果一般還是肯定的。
