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      文欽副主任醫(yī)師
      血液內(nèi)科

      慢性粒細(xì)胞白血病病人用伊馬替尼后有什么不良反應(yīng)

      收聽:5.02w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      那么首先我們將這種不良反應(yīng)按照我們醫(yī)學(xué)的一個專業(yè)的術(shù)語分為了兩種,一種是血液學(xué)的不良反應(yīng),一種是非血液學(xué)的不良反應(yīng),血液學(xué)的不良反應(yīng)主要是指這個藥物引起了白細(xì)胞、血小板還有紅細(xì)胞的減少,那么就導(dǎo)致了我們的貧血,然后還有就是有可能會導(dǎo)致一部分病人出現(xiàn)出血,出血主要是一些流鼻血呀,牙齦出血或者是一個皮膚的出血點(diǎn),這是一個血液學(xué)的不良反應(yīng),非血液學(xué)的不良反應(yīng),那么吃伊馬替尼的病人最常出現(xiàn)的主要是有,第一就是水腫,很多病人都會出現(xiàn)一個眼瞼的或者是雙下肢的輕微的水腫,還有一部分病人水腫會比較嚴(yán)重,那么這種嚴(yán)重的病人就可能會需要藥物去處理它,才能改善這個水腫。第二就是可能會出現(xiàn)皮疹,一些病人會出現(xiàn)一個皮膚的皮疹,那么這個皮疹如果是輕微的可以不去管它,那么如果是嚴(yán)重的也需要藥物的治療。第三個就是胃腸道反應(yīng),很多病人就是可能會表現(xiàn)為惡心、嘔吐或者是腹瀉、腹脹等情況,第四個就是可能會有一些關(guān)節(jié)的疼痛,那么這個就是也要根據(jù)它的輕微程度或者是嚴(yán)重程度來區(qū)別對待,那么輕微的不處理,嚴(yán)重的可能會予以一些止痛的處理,那么這些都是它的一些常見的不良反應(yīng)。

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        文欽副主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
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      • 伊馬替尼如何治療慢性血液細(xì)胞白血?。阂榴R替尼在體內(nèi)和體外 均可以在細(xì)胞水平上抑制這個Bcr-Abl酪氨酸激酶,所以它能選擇性的抑制這個Bcr-Abl陽性的這個細(xì)胞,系Ph染色體陽性的慢性粒細(xì)胞白血病,我們急性淋巴細(xì)胞白血病病人的新鮮細(xì)胞的增殖和誘導(dǎo)其凋亡,所以這樣對正常的造血細(xì)胞影響極小。

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      • 伊馬替尼治療慢性髓細(xì)胞白血病效果如何:第一代酪氨酸激酶抑制劑也就是我們臨床上常用的這個伊馬替尼,作為一線治療慢性髓細(xì)胞白血病患者的靶向治療藥物,一般患者的十年生存率可以達(dá)到85%到90%,尼洛替尼和達(dá)沙替尼是第二代的酪氨酸激酶抑制劑,它這個第二代比一線的那個TKI這個治療慢性粒細(xì)胞白血病呢能夠獲得更快、更深層次的分子學(xué)反應(yīng),現(xiàn)在逐步成為那個慢性髓細(xì)胞白血病患者的一線的治療方案。

        鄭玉萍主任醫(yī)師
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      • 伊馬替尼實(shí)際上是一個靶向治療藥物。慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)生,是因?yàn)榈?號染色體和第22號染色體的基因的一個融合?;蛉诤弦院螅j(luò)氨酸酶的活性增高,就會導(dǎo)致白細(xì)胞的旺盛增生,而伊馬替尼是絡(luò)氨酸酶的一個抑制劑,就針對這個靶點(diǎn)來進(jìn)行治療。

        王曉歡主任醫(yī)師
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      • 慢性粒細(xì)胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護(hù)理就顯得尤為的重要。第一堅(jiān)持到血液科的門診隨訪;第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復(fù)正常之后,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?;這個是允許的,這樣也對于我們的不良反應(yīng)也是一個很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。

        文欽副主任醫(yī)師
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      • 慢性粒細(xì)胞白血病,它其實(shí)是一類血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。主要是由于白血病細(xì)胞的異常增多導(dǎo)致了一系列的癥狀,它可以分為三個期,第一個期是慢性期,第二個期是加速期,第三個是急變期,每個期白細(xì)胞異常增高引起的癥狀表現(xiàn)也是不同的!是在慢性期的話,我們的病人就是由于這個疾病會導(dǎo)致病人出現(xiàn)乏力,疲倦,然后食欲下降,然后體重減輕消瘦,還有夜間盜汗等癥狀。另外就是這慢性期的病人常常有90%的病人都會出現(xiàn)脾臟的腫大,異常腫大,而且有的病人甚至?xí)霈F(xiàn)因?yàn)槠⑴K過大造成了脾臟的梗死,出現(xiàn)一個腹部的劇烈的疼痛,這個是慢性期的一個癥狀,如果是白細(xì)胞過高的話,它會出現(xiàn)一個白細(xì)胞瘀滯的癥狀!白細(xì)胞瘀滯主要表現(xiàn)為,比如說有呼吸困難,然后還有就是有的一小部分人會有陰莖異常勃起,另外就是還可能會有一些精神的癥狀,那么這個是白細(xì)胞瘀滯的一個現(xiàn)象,如果是病人進(jìn)入了急變期或者是加速期的話,那么他可能會表現(xiàn)為全身的骨骼的一個疼痛,另外就是還可能會出現(xiàn)一個肝脾進(jìn)行性的腫大或者是淋巴結(jié)的腫大。另外還有一些病人會出現(xiàn)一個肌肉的酸痛,或者是一個發(fā)熱,持續(xù)的發(fā)熱,甚至有的病人會出現(xiàn)一個出血不止,包括是出鼻血,口腔出血,身上的皮膚的出血等等,就是這些臨床表現(xiàn)。

        文欽副主任醫(yī)師
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