阻塞性黃疸的癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腫瘤引起來的黃疸多數(shù)是癥狀不明顯,除了黃以外,他一開始的時(shí)候癥狀不明顯,等到黃疸加深之后,它會(huì)膽鹽,就是在神經(jīng)末梢膽鹽,會(huì)刺激皮膚表面神經(jīng)末梢,造成瘙癢,就是黃疸深的人往往伴有瘙癢,這是這個(gè)腫瘤性引起的黃疸,那么如果是結(jié)石引起的黃疸,除了黃以外就可能有腹痛,因?yàn)樗^不通則痛嘛,石頭阻塞以后,突然間阻塞了造成腹痛,還有同時(shí)發(fā)燒,因?yàn)榻Y(jié)石它是有含有細(xì)菌的東西、異物,一旦阻塞了,膽汁發(fā)現(xiàn)流不出去之后,膽汁可能這個(gè)結(jié)石的細(xì)節(jié),可能在膽汁里邊造成一個(gè)生長(zhǎng),這樣實(shí)際上就造成感染,甚至造成全身的感染。甚至是感染性休克。所以說阻塞性黃疸的病人,主要是可能會(huì)出現(xiàn)這幾個(gè)方面。
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腫瘤引起來的黃疸多數(shù)是癥狀不明顯,除了黃以外,他一開始的時(shí)候癥狀不明顯,等到黃疸加深之后,它會(huì)膽鹽,就是在神經(jīng)末梢膽鹽,會(huì)刺激皮膚表面神經(jīng)末梢,造成瘙癢,就是黃疸深的人往往伴有瘙癢,這是這個(gè)腫瘤性引起的黃疸,那么如果是結(jié)石引起的黃疸,除了黃以外就可能有腹痛,因?yàn)樗^不通則痛嘛,石頭阻塞以后,突然間阻塞了造成腹痛,還有同時(shí)發(fā)燒,因?yàn)榻Y(jié)石它是有含有細(xì)菌的東西、異物,一旦阻塞了,膽汁發(fā)現(xiàn)流不出去之后,膽汁可能這個(gè)結(jié)石的細(xì)節(jié),可能在膽汁里邊造成一個(gè)生長(zhǎng),這樣實(shí)際上就造成感染,甚至造成全身的感染。甚至是感染性休克。所以說阻塞性黃疸的病人,主要是可能會(huì)出現(xiàn)這幾個(gè)方面。
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阻塞性黃疸病人的癥狀有皮膚、鞏膜、小便顏色都是深黃的,小便的顏色可以是醬油色的,茶色的,特別黃、皮膚瘙癢。然后大便一般是白色的大便。如果梗阻厲害,有一部分就膽囊擴(kuò)大,或者腹部可以摸到包塊。梗阻性黃疸,它還會(huì)引起肝功能的異常,造成一個(gè)凝血障礙的機(jī)制,凝血機(jī)制的障礙,所以部分人可能會(huì)一碰就黏膜下會(huì)出血,皮下的瘀斑。
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阻塞性黃疸顧名思義,其實(shí)是膽道發(fā)生阻塞的,任何因素都可能發(fā)生,那么常見的因素比如說結(jié)石,那么結(jié)石在膽道里邊,如果一旦這個(gè)被膽汁沖刷到膽管開口就會(huì)卡在那,就像那活塞似的塞住了,那你膽汁就流不出去了,這個(gè)時(shí)候就是容易發(fā)生黃疸,這是第一大類。第二大類對(duì)年齡大一點(diǎn)的容易出現(xiàn)這個(gè)腫瘤,因?yàn)槟懙滥[瘤造成的阻塞,也可以造成黃疸,第三類就是一些炎癥、膽管炎或者是這個(gè)其他原因造成的,也是因?yàn)槌霈F(xiàn)膽管的阻塞,膽汁排泄不通暢造成的黃疸。造成這個(gè)造成阻塞的黃疸,還有就是比如寄生蟲,突然間膽道鉆了寄生蟲,那也會(huì)除了疼以外,也可能會(huì)出現(xiàn)黃疸。
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黃疸就是肝的指標(biāo)膽紅素、總膽、直膽、間膽,都升高了,同時(shí)有的人會(huì)繼發(fā)一個(gè)肝細(xì)胞損害。如果你控制不好,會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰,爆發(fā)性肝衰的話出現(xiàn)肝功能,膽酶的一個(gè)分離,然后凝血機(jī)制障礙。PT百分比的降下來以后,會(huì)出現(xiàn)一些低鈣血癥,然后凝血因子耗竭以后,出現(xiàn)DIC 皮下的瘀斑,出血傾向增高,就可能導(dǎo)致重肝。最嚴(yán)重的話,可以出現(xiàn)肝性腦病,肝腎綜合征,沒有尿、還有腹水。
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阻塞性黃疸的方法,比如說我發(fā)現(xiàn)一個(gè)病人黃,我通過問病史,我懷疑他是一個(gè)阻塞性黃疸,那么幾個(gè)方面,第一肝功能化驗(yàn),我們有些肝功能化驗(yàn)可以大概分出來他屬于阻塞性黃疸還是非阻塞性黃疸,第二個(gè)方面就是剛才說那些影像學(xué),B超 CT 核磁這幾個(gè)方面,通過這幾項(xiàng)影像學(xué)檢查,基本上都判定到底有沒有阻塞,阻塞到什么部位,這個(gè)都能判斷出來。
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因?yàn)辄S疸就是肝的一個(gè)指標(biāo),膽紅素、總膽、直膽、間膽都升高了,同時(shí)有的人會(huì)繼發(fā)肝細(xì)胞損害,就ALT、AST、GGT、ALP也升高了。而且阻塞性黃疸如果是考慮肝外的話,它的進(jìn)展很快的,如果控制不好會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰,出現(xiàn)肝功能膽酶的分離,然后凝血機(jī)制障礙,PT百分比的下降然后出現(xiàn)一些低鈣血癥,然后凝血因子耗竭以后出現(xiàn)DIC 皮下的瘀斑,出血傾向增高。重癥肝炎就會(huì)像這樣,如果黃疸控制不好,可以急劇的發(fā)展,一個(gè)星期內(nèi)可能就導(dǎo)致一個(gè)重肝,最嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肝性腦病、昏迷、肝腎綜合征、沒有尿還有腹水等癥狀。