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胃癌的好發(fā)部位最常見在胃的胃體，早期的檢查是胃鏡的篩查，胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)病變，如萎縮性胃炎潰瘍，早期取活檢做病理上的證實(shí)。第二，做染色內(nèi)鏡的檢查，早期發(fā)現(xiàn)胃癌的患者。第三，放大內(nèi)鏡的檢查，可以發(fā)現(xiàn)一些微小的病變。第四，超聲內(nèi)鏡的檢查，可以發(fā)現(xiàn)早期胃酸腫瘤的性質(zhì)和深度，同時(shí)經(jīng)過超聲胃鏡的診斷，為內(nèi)鏡的治療、咽部下的腫瘤剔除，提供一個(gè)非常好的證據(jù)。胃癌要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，以達(dá)到痊愈的目的。
胃癌的好發(fā)部位最常見在胃的胃體，早期的檢查是胃鏡的篩查，胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)病變，如萎縮性胃炎潰瘍，早期取活檢做病理上的證實(shí)。第二，做染色內(nèi)鏡的檢查，早期發(fā)現(xiàn)胃癌的患者。第三，放大內(nèi)鏡的檢查，可以發(fā)現(xiàn)一些微小的病變。第四，超聲內(nèi)鏡的檢查，可以發(fā)現(xiàn)早期胃酸腫瘤的性質(zhì)和深度，同時(shí)經(jīng)過超聲胃鏡的診斷，為內(nèi)鏡的治療、咽部下的腫瘤剔除，提供一個(gè)非常好的證據(jù)。胃癌要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，以達(dá)到痊愈的目的。
胃癌好發(fā)部位一般在胃竇部。 教科書上明確的就是胃竇、胃的形狀，由上往下，上面的是食道，下面是十二指腸，胃和食道的接口叫賁門，胃和十二指腸的接口叫幽門，這兩個(gè)門一個(gè)進(jìn)口一個(gè)出口。 胃竇離出口比較近的區(qū)域叫做胃竇，這個(gè)位置是胃癌相對(duì)比較高發(fā)的區(qū)域，但是目前臨床來(lái)看，很多年紀(jì)大的人不見得都是長(zhǎng)在這個(gè)位置。大都在胃角甚至胃體相對(duì)比較高的位置，甚至在上面賁門比較近的腫瘤，現(xiàn)在的發(fā)病率也是不低。
應(yīng)該說(shuō)不同的人種，不同的地域之間，它未來(lái)的高發(fā)的地方也存在一些差異性。像我國(guó)賁門癌的發(fā)病率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過歐美和日本。另外像胃角和胃竇也是較好發(fā)胃癌的部位。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
確診胃癌要做哪些檢查：第一、比較常用的是胃鏡。胃鏡能夠獲取局部的這胃粘膜組織來(lái)做一個(gè)判斷。第二、如果患者體質(zhì)比較虛或者年紀(jì)比較大可以做鋇餐造影。但鋇餐造影是一個(gè)大致的判斷，不能夠做病理的檢查。第三、性質(zhì)不能很明確要想進(jìn)一步了解，可以做胃鏡超聲。第四、目前也可以采用的檢查方式就是PET-CT。PET-CT也大致能夠了解疾病的性質(zhì)。第五、常規(guī)的還可以做一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，查一些腫瘤標(biāo)志物像ca50 cea ca199做一個(gè)基本的判斷。
如懷疑胃癌首先要通過胃鏡檢查明確其診斷，然后進(jìn)行相關(guān)分期檢查，看病人能否行手術(shù)的切除治療能達(dá)到治愈的目的。常規(guī)分期檢查有頭核磁、鎖骨上的淋巴結(jié)超聲、肺CT檢查、全腹CT檢查以及全身骨掃描檢查。如有條件爭(zhēng)取做PET CT，也能除外有轉(zhuǎn)移病灶，看病人能否行手術(shù)治療，如不能手術(shù)治療，我們通過轉(zhuǎn)化治療達(dá)到降期的目的，也及早地爭(zhēng)取有手術(shù)的機(jī)會(huì)，如果實(shí)在不能手術(shù)治療，還有些全身綜合性的治療，如化療、放療、靶向治療以及免疫治療，最終讓晚期患者能及時(shí)得到病情控制，延長(zhǎng)生存期。
