白內(nèi)障手術后近視了是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
有個別患者白障手術之后,出現(xiàn)視力下降,到門診檢查就發(fā)現(xiàn)他的屈光度,可能有50度或者一百度,就是出現(xiàn)了所謂的白內(nèi)障,術后的近視。這是由于有部分患者的,晶狀體上皮細胞的增殖,導致的晶狀體囊膜的鈣化激化皺縮,導致的晶狀體的晶狀體折疊的軟性的人工晶體,前后的輕度的位移造成的。這個時候也不需要緊張,到專業(yè)的眼科醫(yī)生檢查,如果發(fā)現(xiàn)了是囊袋皺縮,造成的晶狀體的人工晶狀體的輕度的位移。那么我們可以用專業(yè)的YAG激光,進行囊部的松解,把增殖的一些囊袋松弛掉,然后人工晶體就會逐漸恢復到它正常的位置 ,虛高狀態(tài)恢復到正常。如果個別患者出現(xiàn)了白內(nèi)障的,術后的近視,那么我們也可以通過,低度數(shù)的眼鏡來矯正近視,也不用緊張。
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有個別患者白障手術之后,出現(xiàn)視力下降,到門診檢查就發(fā)現(xiàn)他的屈光度,可能有50度或者一百度,就是出現(xiàn)了所謂的白內(nèi)障,術后的近視。這是由于有部分患者的,晶狀體上皮細胞的增殖,導致的晶狀體囊膜的鈣化激化皺縮,導致的晶狀體的晶狀體折疊的軟性的人工晶體,前后的輕度的位移造成的。這個時候也不需要緊張,到專業(yè)的眼科醫(yī)生檢查,如果發(fā)現(xiàn)了是囊袋皺縮,造成的晶狀體的人工晶狀體的輕度的位移。那么我們可以用專業(yè)的YAG激光,進行囊部的松解,把增殖的一些囊袋松弛掉,然后人工晶體就會逐漸恢復到它正常的位置 ,虛高狀態(tài)恢復到正常。如果個別患者出現(xiàn)了白內(nèi)障的,術后的近視,那么我們也可以通過,低度數(shù)的眼鏡來矯正近視,也不用緊張。
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白內(nèi)障手術要把混濁的晶體取掉,裝一個人工晶體到眼睛里,它是有一定度數(shù)的。每個人的人工晶體的度數(shù)都不太一樣,手術以前都是要通過B超來確定人工晶體的度數(shù)。常規(guī)來說白內(nèi)障手術以后發(fā)生近視,可能和人工晶體的度數(shù)、大小是有關系。如果人工晶體的度數(shù)偏大,他手術以后肯定會有不同程度的近視,我們一般手術都會給病人預留五十到一百度的近視,這樣便于他日常生活,看近處的東西比較方便,不需要戴老花鏡。
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從嚴格意義上講白內(nèi)障是不會復發(fā)的。因為白內(nèi)障的手術,它已經(jīng)把混合的晶體取掉了,也裝上了人工晶體,所以它是一般不會復發(fā)的,但是為了人工晶體的穩(wěn)定性,它必須保留晶體的后囊膜,這個有可能隨著時間的推移,這個后囊膜會發(fā)生混濁,在醫(yī)學上叫做后發(fā)障,這個可能就是大家比較關心的,一個白內(nèi)障復發(fā),這個一般是兒童性,就是先天性的白內(nèi)障。如果兒童發(fā)生這種白內(nèi)障的話,因為兒童他的增殖能力特別強,基本先天性的白內(nèi)障,百分之百的都會發(fā)生后發(fā)障,也就是大家所謂的復發(fā),其實它不是晶體本身的,這種混濁又復發(fā)了。還有就是外傷性的白內(nèi)障,外傷性的白內(nèi)障在手術過程中,為了不引起更大的并發(fā)癥,可能會殘留一些皮脂,那么這么皮脂慢慢的會混濁,有的時候也會發(fā)現(xiàn)它會引起,視力下降,那么對于這些復發(fā)了的白內(nèi)障,來說它會影響視力,這就提示大家,在白內(nèi)障手術以后一定時間內(nèi),一定要進行復查,看看它視力下降了沒有,或者視力下降的原因是因為,后發(fā)障還是晶體偏移了,還是其他有了炎癥。比如有一些人工晶體,以前的話人工晶體都會有過敏,現(xiàn)在的人工晶體,都不會出現(xiàn)這種過敏反應,要看一下他視力下降了以后,到底是不是后發(fā)性的白內(nèi)障,對于后發(fā)性白內(nèi)障來說,打一個激光就可以提高視力,所以大家也不必驚慌,這個一般就是指后發(fā)性白內(nèi)障,晶體得到后腦混濁。
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第一、如果患者術前存在閉角型青光眼,白內(nèi)障手術后可能存在下水道系統(tǒng)的排出不暢引起眼壓升高;第二、如果患者術前眼壓很正常,白內(nèi)障手術后由于手術后中用的粘彈劑的殘留沒有沖洗干凈;第三、術后點激素會引起眼壓升高,但很快會緩解。
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白內(nèi)障手術以后配鏡的原則,其實和正常的屈光配鏡原則是一樣的。近視的配鏡原則就是最好視力的最低度數(shù),就是兩個度數(shù)都可以達到最佳視力,但是要配那個最低度數(shù),對于白內(nèi)障術后的患者一定要注意。因為手術以后的手術切口,對眼睛局部的組織反應有一個穩(wěn)定的過程,一般臨床觀察三個月,手術的疤痕的形成才可以穩(wěn)定,所以手術以后近視眼配鏡都要注意一般在三個月以后。
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白內(nèi)障手術后注意事項如下:
一、白內(nèi)障手術后當天需要包扎術眼,應盡量多休息,可適當進行下床活動;
二、術后第二天即可打開術眼敷料,遵醫(yī)囑按時應用眼液點眼,部分滴眼液應用之前需要搖勻,滴眼時注意規(guī)范姿勢,避免污染和損傷眼睛,同時注意不可以疲勞用眼;
三、術后一周內(nèi)洗臉、洗頭,應當注意預防污水入眼,不可以揉眼,如果出現(xiàn)眼紅、眼痛及視力下降的情況,需要及時就醫(yī);
四、手術后可以正常用眼,不影響日常生活,但應用手機、電腦或者看電視的時候,不可以時間過久,預防視疲勞。