什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞的異常增生,從而在甲狀腺組織內(nèi)所形成的腫塊,在我國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率在居民中約為13%到40%,而且隨著高分辨率超聲的普及和人群的體檢意識(shí)的提高,發(fā)病率可能還在不斷的增加,值得高興的是絕大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)它都是良性的,不需要特殊的處理,只需要定期的隨訪甲狀腺結(jié)節(jié),隨診的內(nèi)容需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi),就是良惡性程度的傾向性的高低來(lái)決定,隨診的頻率是三個(gè)月一次、六個(gè)月一次或者是一年一次,而隨診的內(nèi)容通常都是包括甲狀腺功能的檢測(cè)、甲狀腺相關(guān)自身抗體的檢測(cè)和甲狀腺超聲的檢測(cè),總的來(lái)說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)是一類(lèi)發(fā)病率比較高,但是相對(duì)比較安全,是惡性程度很低的一類(lèi)疾病,所以對(duì)大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者只要按照醫(yī)生的囑咐定期的隨診就可以了。
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前兩天在門(mén)診碰到這樣一個(gè)病人,他說(shuō)照鏡子的時(shí)候發(fā)現(xiàn)脖子上長(zhǎng)了一個(gè)腫塊兒,尤其他做吞咽動(dòng)作的時(shí)候這個(gè)腫塊會(huì)上下動(dòng),給他做體檢發(fā)現(xiàn)他右側(cè)甲狀腺有兩層三公分大小的一個(gè)腫塊,質(zhì)地是一個(gè)中等質(zhì)地,從臨床角度就判斷他是甲狀腺長(zhǎng)了一個(gè)瘤子,那么甲狀腺多長(zhǎng)了一個(gè)瘤子臨床上稱(chēng)之為甲狀腺的結(jié)節(jié),就是在正常的甲狀腺組織上多長(zhǎng)出了一塊腫物,當(dāng)然這個(gè)結(jié)節(jié)有的是良性的有的是惡性的,這個(gè)要根據(jù)臨床這個(gè)體檢或者是檢查做進(jìn)一步的判斷。
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?甲狀腺結(jié)節(jié)就是在正常的甲狀腺組織上多長(zhǎng)出來(lái)了一些腫物,甲狀腺結(jié)節(jié)有的是良性的,有的是惡性的,這個(gè)需要臨床體檢和檢查來(lái)決定,患者需要積極治療檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)一般在外觀上會(huì)在脖子上出現(xiàn)一些可見(jiàn)的腫大,病人如果發(fā)現(xiàn)類(lèi)似情況,需要到醫(yī)院就診。
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腮上甲狀腺上面的小腫塊叫結(jié)節(jié)甲狀腺,結(jié)節(jié)有的是大的摸得到看得見(jiàn)的還有一種是你平時(shí)看不見(jiàn)也摸不到的,它是通過(guò)體檢和彩超才能發(fā)現(xiàn)的很小的腫塊我們叫結(jié)節(jié)。那么現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)原來(lái)很少,但是現(xiàn)在發(fā)病率越來(lái)越高也很常見(jiàn)一個(gè)單位體檢普通的人群它的發(fā)生率是30%到70%的發(fā)生率,但是有的單位年輕人比較多的它可能發(fā)生率就低一些,但是如果有年齡比較大的或者年齡成熟的它的發(fā)生率會(huì)最高到70%的發(fā)生率就單位體檢的話,那么其實(shí)很多因?yàn)樵瓉?lái)沒(méi)有做體檢沒(méi)有檢查這個(gè)項(xiàng)目,所以沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多小節(jié)是不用害怕的。不用緊張的因?yàn)橛腥擞X(jué)得做彩超,我怎么長(zhǎng)個(gè)小結(jié)節(jié)這有什么問(wèn)題,如果是小的結(jié)節(jié)是不需要管它也沒(méi)什么問(wèn)題的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是我們目前甲狀腺影像學(xué)檢查,一個(gè)常見(jiàn)的一個(gè)疾病表現(xiàn),它是有多種甲狀腺疾病,都可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),比如說(shuō)甲狀腺腫,甲狀腺炎,甲狀腺良性腫瘤,甲狀腺惡性腫瘤,都可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),這個(gè)結(jié)節(jié)的發(fā)生率還是非常高的,不過(guò)我們根據(jù)我們目前的檢查手段,比如說(shuō)彩超 ,彩超我們通過(guò)結(jié)節(jié)的一些表現(xiàn),比如說(shuō)形狀,位置,邊界和這個(gè)回聲的性質(zhì),有沒(méi)有鈣化血流情況,包括彈性,我們通過(guò)這個(gè)結(jié)節(jié)的一些影像學(xué)表現(xiàn),我們可以判斷這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),從而對(duì)我們治療,提供一個(gè)有力的依據(jù)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)實(shí)際上就是甲狀腺腫瘤,為什么用結(jié)節(jié)這兩個(gè)字,不用腫瘤這兩個(gè)字呢?這里面就是說(shuō)腫瘤,人們總是談腫瘤色變,有這么一個(gè)恐懼心理,結(jié)節(jié)這兩個(gè)字最早從結(jié)節(jié)性甲狀腺腫這個(gè)病演變出來(lái)的,那么結(jié)節(jié)甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫、甲亢的毒性甲狀腺腫,它是甲狀腺疾病的這么一種結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,里頭就是很多無(wú)法判定良性和惡性,這個(gè)腫瘤所以慢慢慢慢,這本來(lái)是一個(gè)彩超的術(shù)語(yǔ),慢慢慢慢現(xiàn)在這個(gè)結(jié)節(jié)就取代了甲狀腺腫瘤,成為一個(gè)中性的詞。照顧了人們這種對(duì)癌對(duì)腫瘤這兩個(gè)字眼的這種避諱。所以甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺腫瘤,但是還沒(méi)有判定。其性質(zhì)就是說(shuō)腫瘤里面分的良性或者惡性,就說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)是對(duì)甲狀腺腫瘤一個(gè)比較委婉的這么一個(gè)表達(dá)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是人體最大的內(nèi)分泌腺體,它位于人體的頸前夾狀軟骨的下方,氣管兩旁,是一個(gè)蝴蝶狀的結(jié)構(gòu)。甲狀腺由很多甲狀腺濾泡細(xì)胞形成的,如果甲狀腺細(xì)胞出現(xiàn)異常的增長(zhǎng),還可以導(dǎo)致甲狀腺疾病,表現(xiàn)為局部的一個(gè)或者多個(gè)甲狀腺組織異常增生,稱(chēng)為甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不能稱(chēng)為甲狀腺疾病,只能說(shuō)是一種臨床表現(xiàn),或者是一種病理改變。甲狀腺結(jié)節(jié)可以由多種甲狀腺疾病導(dǎo)致,如炎癥、囊性變、甲狀腺腫瘤、增生改變都可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。