甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先需要指出的是無論是甲狀腺結(jié)節(jié)或者是正常的甲狀腺組織，都是有一定的癌變的幾率的，盡管這個(gè)幾率非常小，因此甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)癌變，這個(gè)問題覺得應(yīng)該考慮的是甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的風(fēng)險(xiǎn)是否大于普通正常的甲狀腺組織癌變的風(fēng)險(xiǎn)，值得高興的是現(xiàn)在的研究提示甲狀腺癌的發(fā)生通常是由于正常的甲狀腺組織演變而來，而并不是像有一些甲狀腺結(jié)節(jié)患者所擔(dān)心那樣，是由于正常的甲狀腺組織發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)，在甲狀腺結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上演變而來， 因此與正常的甲狀腺組織相比，根據(jù)目前的研究情況至少可以說甲狀腺結(jié)節(jié)的 癌變的發(fā)生率并不高于普通的甲狀腺組織癌變的發(fā)生率，盡管甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的風(fēng)險(xiǎn)率是比較低，這并不代表就不需要重視甲狀腺結(jié)節(jié)，必須的隨訪和隨診還是要求的，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行定期隨訪和隨診，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生的建議對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)必要的時(shí)候?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)進(jìn)一步的檢查檢驗(yàn)和整治就可以。
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當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有很小的結(jié)節(jié)，就會(huì)考慮它是不是癌，或者以后會(huì)不會(huì)變成癌。從理論講任何癌癥都是由小的癌轉(zhuǎn)化來的。通常來講從每一個(gè)結(jié)節(jié)產(chǎn)生第一個(gè)細(xì)胞的時(shí)候，就已經(jīng)決定它是良性的還是惡性的，只是在它很小的時(shí)候，我們很難以去鑒別。良性的結(jié)節(jié)變成惡性的癌可能性是比較小的。前段時(shí)間上海的中央研究院的一篇文獻(xiàn)上也報(bào)道過，他們認(rèn)為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)是不會(huì)轉(zhuǎn)化成甲狀腺癌的。但是在這之前，如果想通過現(xiàn)有的手段去分辨到底有沒有轉(zhuǎn)化為癌癥，目前可能還沒有定論。
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結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫的癌變的幾率不算大，但是隨著直徑的增大，癌變的幾率還是會(huì)增加。以下情況會(huì)增加甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的幾率，兒童或者青少年時(shí)期有頭部放射的照射史，或者頭部放射性接觸史的病人；甲狀腺癌家族史的病人，對(duì)于患者的年齡小于14歲，或者大于70歲；男性。
短期內(nèi)結(jié)節(jié)明顯腫大，甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變率，危險(xiǎn)性還是很高，B超是檢出甲狀腺B超提示結(jié)節(jié)為低回聲、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清楚，內(nèi)部多發(fā)的鈣化，縱橫比大于1，內(nèi)部血流豐富、生長(zhǎng)迅速，說明有不良的傾向，建議做細(xì)針抽吸的細(xì)胞學(xué)檢查。
平消膠囊是其中代表性的藥物，治療甲狀腺結(jié)節(jié)的療效比較好，安全性也比較高。全方具有活血化瘀、散結(jié)消腫、解毒止痛的功效，一般發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)小而硬的結(jié)節(jié)突然增大，即可以使用。在治療以后包塊可以縮小，聲音嘶啞等癥狀得到改善，同時(shí)要注意完善相關(guān)的檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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首先需要指出的是無論是甲狀腺結(jié)節(jié)或者是正常的甲狀腺組織，都是有一定的癌變的幾率的，盡管這個(gè)幾率非常小，因此甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)癌變，這個(gè)問題覺得應(yīng)該考慮的是甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的風(fēng)險(xiǎn)是否大于普通正常的甲狀腺組織癌變的風(fēng)險(xiǎn)，值得高興的是現(xiàn)在的研究提示甲狀腺癌的發(fā)生通常是由于正常的甲狀腺組織演變而來，而并不是像有一些甲狀腺結(jié)節(jié)患者所擔(dān)心那樣，是由于正常的甲狀腺組織發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)，在甲狀腺結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上演變而來， 因此與正常的甲狀腺組織相比，根據(jù)目前的研究情況至少可以說甲狀腺結(jié)節(jié)的 癌變的發(fā)生率并不高于普通的甲狀腺組織癌變的發(fā)生率，盡管甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的風(fēng)險(xiǎn)率是比較低，這并不代表就不需要重視甲狀腺結(jié)節(jié)，必須的隨訪和隨診還是要求的，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行定期隨訪和隨診，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生的建議對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)必要的時(shí)候?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)進(jìn)一步的檢查檢驗(yàn)和整治就可以。
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關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌觀點(diǎn)不一。有的認(rèn)為一些合并甲亢和激素水平變化的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)變成甲狀腺癌，因?yàn)榕R床上確實(shí)看到一些甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，經(jīng)過長(zhǎng)期隨訪以后，開刀后被診斷為甲狀腺癌的情況。有的人又認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕侔?，如果結(jié)節(jié)它是癌，那么從一開始它就是癌，只是甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)得緩慢，形態(tài)也具有欺騙性，沒有把甲狀腺癌的特征表現(xiàn)出來，沒法診斷，導(dǎo)致的誤診，所以它是不會(huì)存在轉(zhuǎn)變的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是不能自愈的。甲狀腺結(jié)節(jié)一般都會(huì)發(fā)生在青年、中年這類人群當(dāng)中，女性為多見，就是因?yàn)榧谞钕偌に卮x紊亂，所以會(huì)導(dǎo)致甲狀腺的結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。有孤立性的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般為乳頭狀瘤或者是濾泡狀瘤，是一種良性的腫瘤，還有就是多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，稱之為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。有的病人會(huì)因?yàn)榻Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲亢，他的甲狀腺激素就會(huì)升高，會(huì)引起怕熱、多汗、心煩，脾氣煩躁這些情況的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，有的病人需要定期的復(fù)查，有的病人就需要進(jìn)行藥物治療，或者是手術(shù)治療才能夠治愈，自己是不能夠自愈的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)一旦出現(xiàn)，將無法自愈，但絕大多數(shù)對(duì)身體沒有影響。
甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)人是在體檢和超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的，沒有任何癥狀。因此，一般情況是沒有問題的。首先做超聲檢查，可以觀察良性和惡性結(jié)節(jié)。如果超聲表明甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，定期檢查超聲，觀察結(jié)節(jié)的變化，然后檢查甲狀腺功能，以查看是否存在甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退。如果超聲表明結(jié)節(jié)是惡性的，通常需要進(jìn)一步檢查，已確認(rèn)診斷。如果最終診斷出惡性腫瘤，則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者伴有轉(zhuǎn)移癥狀，例如頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則還需要術(shù)后服用碘131治療，一般大約2~3個(gè)療程。
