甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后一段時間為什么會出現(xiàn)手腳發(fā)麻
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
這是因為在甲狀腺的比鄰的解剖位置有另一對非常重要的腺體叫做甲狀旁腺，做手術(shù)的時候?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)性切除的過程中有可能會對甲狀旁腺產(chǎn)生損傷，如果甲狀旁腺出現(xiàn)了損傷 那么它會引起低鈣血癥從而造成手腳發(fā)麻的癥狀，因此在大部分的甲狀腺手術(shù)之后會監(jiān)測病人的血鈣情況和甲狀旁腺激素水平的情況，并且對大多數(shù)的病人會進(jìn)行常規(guī)的補(bǔ)鈣的治療，如果出現(xiàn)這種情況患者，需要隨訪血鈣、血磷情況和甲狀旁腺激素的水平，所以絕大多數(shù)的患者在術(shù)后的一段時間這種情況會慢慢的緩解， 并且甲狀旁腺激素的水平和血鈣血磷會恢復(fù)到正常范圍，這樣子就說明已經(jīng)恢復(fù)了，但是如果患者長期都不能恢復(fù)，甲狀旁腺可能已經(jīng)出現(xiàn)永久性的損傷，那么就可能需要長期甚至是終身用藥，這里也要提示對甲狀腺手術(shù)需要選擇有資質(zhì)的醫(yī)院和醫(yī)生，并且在術(shù)前經(jīng)過充分的溝通以盡量減少出現(xiàn)甲狀旁腺損傷，尤其是永久性甲狀旁腺損傷的可能。
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這是因為在甲狀腺的比鄰的解剖位置有另一對非常重要的腺體叫做甲狀旁腺，做手術(shù)的時候?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)性切除的過程中有可能會對甲狀旁腺產(chǎn)生損傷，如果甲狀旁腺出現(xiàn)了損傷 那么它會引起低鈣血癥從而造成手腳發(fā)麻的癥狀，因此在大部分的甲狀腺手術(shù)之后會監(jiān)測病人的血鈣情況和甲狀旁腺激素水平的情況，并且對大多數(shù)的病人會進(jìn)行常規(guī)的補(bǔ)鈣的治療，如果出現(xiàn)這種情況患者，需要隨訪血鈣、血磷情況和甲狀旁腺激素的水平，所以絕大多數(shù)的患者在術(shù)后的一段時間這種情況會慢慢的緩解， 并且甲狀旁腺激素的水平和血鈣血磷會恢復(fù)到正常范圍，這樣子就說明已經(jīng)恢復(fù)了，但是如果患者長期都不能恢復(fù)，甲狀旁腺可能已經(jīng)出現(xiàn)永久性的損傷，那么就可能需要長期甚至是終身用藥，這里也要提示對甲狀腺手術(shù)需要選擇有資質(zhì)的醫(yī)院和醫(yī)生，并且在術(shù)前經(jīng)過充分的溝通以盡量減少出現(xiàn)甲狀旁腺損傷，尤其是永久性甲狀旁腺損傷的可能。
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這主要是由于患者調(diào)節(jié)鈣磷代謝的，甲狀旁腺功能減退引起的，一般來說每個人的甲狀旁腺有4枚，它緊貼在甲狀腺的后方，其依賴甲狀腺血管的分支供給營養(yǎng)，然而在甲狀腺手術(shù)中，因必須切斷甲狀腺相關(guān)血管，造成甲狀旁腺血供受影響或誤傷及甲狀旁腺，而影響甲狀旁腺的功能導(dǎo)致血鈣降低，出現(xiàn)手足發(fā)麻，出現(xiàn)手足麻木時往往可通過適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑而緩解，這一現(xiàn)象在術(shù)后2-3周左右，會隨著血供的恢復(fù)或未受損的甲狀旁腺增大而逐漸消失，另外在飲食方面要控制含磷高的食物，如牛奶、蛋黃、魚等，如果是把甲狀旁腺給切除了就難以恢復(fù)，就需要終身用藥，有條件的可考慮同種異體甲狀旁腺移植，因此說甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)還是有一定風(fēng)險的，手術(shù)者要有豐富的臨床經(jīng)驗和嫻熟的專業(yè)技能。
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做了甲狀腺手術(shù)，不管是哪種方式的手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)手腳麻木或者手足抽搐的情況，通常是因為甲狀旁腺的功能受到了損傷，身體里的血鈣變得非常的低，所以會出現(xiàn)抽筋。這時候應(yīng)該及時到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，出現(xiàn)了這種癥狀需要及時的補(bǔ)充鈣，這樣癥狀很快就會消失。如果是長期的慢性甲狀旁腺功能損傷，可以吃一些幫助骨鈣吸收的藥物來緩解身體缺鈣的狀態(tài)，因此不需太過于驚慌。發(fā)生永久性甲狀旁腺功能減退的幾率非常低，小于1%。
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甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)面部、口唇、手腳的麻木，是因誤切甲狀旁腺或損傷其血液供應(yīng)所致。
甲狀旁腺位于甲狀腺側(cè)葉后面，真假被膜之間。上對甲狀旁腺位置多固定，一般位于喉返神經(jīng)入喉處附近，下對甲狀旁腺位置不固定，可位于胸腺上極、甲狀腺實質(zhì)內(nèi)假被膜之外或氣管周圍的結(jié)締組織中，甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，甲狀旁腺素能升高血鈣。
因甲狀旁腺與甲狀腺解剖關(guān)系密切位置變異多，且有時與脂肪顆粒、淋巴結(jié)不宜鑒別，故術(shù)中極易誤切甲狀旁腺或損傷其供血血管，導(dǎo)致術(shù)后甲狀旁腺功能減退、低鈣血癥，而出現(xiàn)面部、口唇、手足部的麻木感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)手足抽搐，甚至喉和膈肌的痙攣。
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手指發(fā)麻的原因很多。
第一、?？煽吹教悄虿〔∪艘壮霈F(xiàn)手腳發(fā)麻。
第二、焦慮癥、抑郁癥、睡眠不好的病人會出現(xiàn)手腳發(fā)麻。
第三、頸椎病、腰椎病、頸椎間盤突出、腰椎間盤突出會導(dǎo)致手腳發(fā)麻。
第四、肢體動脈硬化、下肢動脈硬化導(dǎo)致上肢和下肢供血不足會引起手腳發(fā)麻。
如果要出現(xiàn)手腳發(fā)麻，要到醫(yī)院檢查弄清原因。
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甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，大多數(shù)是因為術(shù)中不慎將喉返神經(jīng)切斷、縫扎、夾傷或過度牽拉造成。具體如下：喉返神經(jīng)由迷走神經(jīng)發(fā)出，能支配聲帶的運動，喉返神經(jīng)損傷會引起聲帶內(nèi)收、外展功能障礙，導(dǎo)致聲帶麻痹。喉返神經(jīng)走行在氣管、食管之間的溝內(nèi)，多在甲狀腺下動脈的分支間穿過，和甲狀腺的關(guān)系密切，故術(shù)中容易損傷喉返神經(jīng)。在甲狀腺切除的手術(shù)過程中，若一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，可引起聲音嘶??；若損傷雙側(cè)喉返神經(jīng)，可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難，甚至窒息。
