剛才講了首先是腹痛，第二要發(fā)燒，第三是淀粉酶要大于正常的3倍以上，第四嚴(yán)重的就有并發(fā)癥了，比如說呼吸系統(tǒng)、肝臟系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)，包括這個泌尿系統(tǒng)等，就會是多臟器的影響，急性胰腺炎，一般分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎，重癥急性胰腺炎里邊，最近幾年又分了一種，就是爆發(fā)性的重癥急性胰腺炎，這個來勢比較兇險，基本上就三兩天就死亡，所以說這個對胰腺炎還是不能忽視。
一般急性胰腺炎分兩種：我們病理上分成水腫性胰腺炎和重癥出血性胰腺炎。 對于水腫性胰腺炎他的臨床癥狀比較輕，可以出現(xiàn)左上腹部的疼痛、腹脹、惡心、嘔吐。一般的這樣病人沒有明顯的全身癥狀，不會出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)燒或者一些感染性休克的癥狀。 重癥出血性胰腺炎病人可除了上述所說的腹脹、腹痛、惡心嘔吐以外，可以出現(xiàn)明顯的右上腹腹脹，甚至出現(xiàn)腹膜炎。嚴(yán)重的時候由于大量炎性介質(zhì)釋放，出現(xiàn)呼吸困難、甚至ARD，也就是呼吸窘迫綜合癥，也可以出現(xiàn)腎衰，也可以出現(xiàn)感染性休克、血壓下降，出現(xiàn)尿少、腎功能衰竭等等這些重要器官損害的一些癥狀。
剛才講了首先是腹痛，第二要發(fā)燒，第三是淀粉酶要大于正常的3倍以上，第四嚴(yán)重的就有并發(fā)癥了，比如說呼吸系統(tǒng)、肝臟系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)，包括這個泌尿系統(tǒng)等，就會是多臟器的影響，急性胰腺炎，一般分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎，重癥急性胰腺炎里邊，最近幾年又分了一種，就是爆發(fā)性的重癥急性胰腺炎，這個來勢比較兇險，基本上就三兩天就死亡，所以說這個對胰腺炎還是不能忽視。
發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為輕度型和重癥型。出血壞死型較少見，但病情嚴(yán)重，死亡率高。急性胰腺炎常見癥狀有：腹痛?腹痛常位于中上腹部，有時向腰背部呈束帶狀放射，彎腰或前傾坐位可減輕；常突然發(fā)作于大量飲酒或飽餐后，程度不一，輕者為鈍痛，重者多呈持續(xù)性絞痛，惡心、嘔吐?多數(shù)患者起病即嘔吐胃內(nèi)容物，甚至嘔吐膽汁，吐后腹痛并不緩解，休克患者常出現(xiàn)休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細(xì)、血壓下降等，引起休克的原因可有多種，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛；胰腺組織及腹腔內(nèi)出血；組織壞死，蛋白質(zhì)分解引起的機(jī)體中毒等。休克嚴(yán)重者搶救不及時可以致死，發(fā)熱?多數(shù)急性胰腺炎患者出現(xiàn)中度發(fā)熱，一般持續(xù)3～5天。水電解質(zhì)及酸堿失衡?患者有不同程度的脫水，頻繁嘔吐者可發(fā)生代謝性堿中毒，重癥胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血癥、血糖升高、低血鉀、低血鎂。
急性胰腺炎的病因上，在我國急性胰腺炎最常見的病因是膽源性的，患者有膽囊結(jié)石，膽囊炎，膽管結(jié)石，膽管狹窄或者是單管炎癥，對于由膽源性疾病造成的急性胰腺炎復(fù)發(fā)的預(yù)防，關(guān)鍵在于治療這類膽源性疾病，例如有膽囊結(jié)石的患者盡早通過手術(shù)切除膽囊結(jié)石，此外就是生活習(xí)慣的問題，忌暴飲暴食，高脂血癥患者要盡量的加強(qiáng)鍛煉，減少油膩食物的攝入，控制血脂水平，以此預(yù)防急性胰腺炎的復(fù)發(fā)。
重癥胰腺炎因?yàn)樗喜⒂卸鄠€器官功能的不全，所以根據(jù)不同器官的表現(xiàn)，會出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。相應(yīng)器官也會出現(xiàn)心律失常，包括肝臟功能異常，甚至出現(xiàn)休克出血感染，腸瘺等相關(guān)的一些表現(xiàn)，這些都是重癥胰腺炎的表現(xiàn)。根據(jù)器官，根據(jù)他的不同的器官，采用不同的治療方案。
第一、腹痛，主要出現(xiàn)在中上腹的刀割樣的疼痛，陣發(fā)性加劇，50%病人可以做背肩部放射；第二、發(fā)熱；第三、惡心或嘔吐；第五、膽道的疾病，可以出現(xiàn)黃疸。根據(jù)臨床表現(xiàn)，上腹部疼痛，上腹部局限性的腹膜炎。血淀粉酶尿淀粉酶，還有胸水的淀粉酶，腹淀粉酶高于正常，特別是血淀粉酶，高于正常的三倍以上，根據(jù)影像學(xué)檢查B超CT可以正常的確診。
