首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 產(chǎn)科
首先我們要明確不同的高危妊娠，它的高危因素不一樣，對孕婦胎兒造成的危害程度也不一樣。比如妊娠以后可能會導(dǎo)致妊娠合并癥如高血壓、糖尿病等原有疾病進一步加重。高危妊娠的并發(fā)癥如兇險性前置胎盤可能會導(dǎo)致孕婦大出血，危及生命。孕婦貧血或者因懷孕期間未規(guī)范補鐵而引起貧血可能會影響宮內(nèi)胎兒發(fā)育，影響健康。同時胎位異?？赡軙黾邮中g(shù)產(chǎn)的幾率，同時需要注意可能因胎位異常而引起臍帶脫垂，危及胎兒健康。
首先我們要明確不同的高危妊娠，它的高危因素不一樣，對孕婦胎兒造成的危害程度也不一樣。比如妊娠以后可能會導(dǎo)致妊娠合并癥如高血壓、糖尿病等原有疾病進一步加重。高危妊娠的并發(fā)癥如兇險性前置胎盤可能會導(dǎo)致孕婦大出血，危及生命。孕婦貧血或者因懷孕期間未規(guī)范補鐵而引起貧血可能會影響宮內(nèi)胎兒發(fā)育，影響健康。同時胎位異常可能會增加手術(shù)產(chǎn)的幾率，同時需要注意可能因胎位異常而引起臍帶脫垂，危及胎兒健康。
高危妊娠本身就是可能會導(dǎo)致母兒不良妊娠結(jié)局的一種妊娠,所以它的危害也是牽涉著母親或者孩子。 第一個方面就是造成嚴重的并發(fā)癥，高危妊娠的婦女很容易造成流產(chǎn)。早產(chǎn)或者合并癥的發(fā)生，比如妊娠期高血壓疾病?？赡軙?dǎo)致 孕產(chǎn)婦的血壓增高，心血管疾病的意外的發(fā)生，包括胎盤早剝的發(fā)生率都是很高的。 還有可能會導(dǎo)致死胎 ，死產(chǎn)的發(fā)生率也會增高。 妊娠合并心臟病，妊娠期間有可能會出現(xiàn)心衰，心衰的發(fā)生率增高，也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。還有咱們目前常見的一種高危因素就是瘢痕子宮的問題，瘢痕子宮的高危因素，對母兒的最大的危險，就是子宮破裂的問題，子宮破裂會導(dǎo)致產(chǎn)婦的出血也會導(dǎo)致胎兒的死亡。
高危妊娠對孕婦的危害： 1.圍產(chǎn)期心肌病，它的病因還不是很清楚的，一般在妊娠36周以后和產(chǎn)后半年之內(nèi)發(fā)病，導(dǎo)致心功能的受損以及產(chǎn)婦勞動能力的喪失。 2.妊娠高血壓疾病，可以造成母親的腦出血，心衰腎功能的障礙，還有可以出現(xiàn)腦缺血缺氧以后造成的語言功能的一些喪失。 3.早產(chǎn)，目前就是認為早產(chǎn)實際上和感染相關(guān)，媽媽在分娩第一胎以后，因為感染的問題，細菌可能會潛在子宮內(nèi)膜的位置，第二次妊娠的時候，就可能會發(fā)生早產(chǎn)，還有其它相關(guān)的一些因素，比如說遺傳。 4.胎膜早破，跟早產(chǎn)一樣，第一胎出現(xiàn)的這種胎膜早破，第二胎在分娩的時候還可能會出現(xiàn)胎膜早破。
高危妊娠按照紅橙黃紫有四個預(yù)警、五個大的類別。但是總體來說，可分為兩個方面:一是孕婦自身的一般情況，包括身高（過高或者小于一米四五）、年齡（大于35歲或小于16歲）、體重指數(shù)（大于29或小于18.5）以及身體的畸形如骨盆、胸廓的畸形等。二是一些特殊病史，如既往是否有早產(chǎn)史、胎巨大而分娩史以及產(chǎn)后出血史等異常病史，以及曾經(jīng)是否有心臟病手術(shù)史、因子宮肌瘤行腹腔鏡手術(shù)史。同時妊娠過程中的臀位、橫位等異常胎位也是影響妊娠的一個重要因素。
那么對于高危妊娠來說，她的產(chǎn)前檢查肯定要比，正常的孕婦的產(chǎn)前檢查要多一點 ，可能要更頻繁一點 ，那么在這個過程 ，比如我打個比方 ，比如說是對于前次刨宮產(chǎn)的病人，懷孕了 ，她屬于一個高危妊娠，那么這類病人做的B超的次數(shù)，可能要比正常妊娠的病人要多一點，比如在早孕的時候，我們正常的病人我們一般會，建議病人在50多天的時候，我們再來確定她的懷孕宮內(nèi)孕，那么對于疤痕妊娠的病人，我們會介意他在40多天的時候，就做B超 ，為什么呢 ，我們在這個時候在40多天的時候，她的孕囊只是宮腔的1/4，我們更容易看到這個，孕囊和疤痕之間是不是有關(guān)系 ，我們來盡早的排除，疤痕妊娠的這種風(fēng)險 ，那么對于，比如說是她本身是有高血壓的病人，高血壓的病人合并妊娠的病人，那么對于這類病人，我們要嚴密檢測的，在她懷孕前，我們要把她的血壓控制在，正常血壓以后，我們才能建議她懷孕，懷孕以后我們可能要檢查，比如她定時產(chǎn)檢的次數(shù)就會多一點，那么我們要每次來要測她的血壓，看她的尿常規(guī)，來評估她的一般的情況，有時候必要的時候，我們可能需要跟心內(nèi)科，來一起來完成這一個監(jiān)測任務(wù) 。
高危妊娠分為兩部分： 1.妊娠之前，已經(jīng)合并有慢性的內(nèi)外科疾病，比如高血壓、糖尿病、哮喘、腎病等，這部分人群懷孕后叫高危妊娠； 2.指妊娠以后并發(fā)的一些疾病，妊娠20周以后常見的妊娠高血壓，妊娠期糖尿病，糖尿病會引起母胎的損害，還有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，妊娠期蛋白尿以及合并的很多自身免疫性疾病。
