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外傷性癲癇是出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，神經(jīng)元同步異常放電，而導(dǎo)致的癲癇病。這種癲癇病早期癥狀是全面強(qiáng)直陣攣型發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，兩眼上翻，頭后仰，四肢抽搐，如一側(cè)有腦外傷，可能表現(xiàn)一側(cè)肢體障礙，強(qiáng)直陣攣發(fā)作。通過臨床檢查，如說頭部mri、腦電圖、影像學(xué) 、電生理學(xué)進(jìn)行確診。
外傷性癲癇是出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，神經(jīng)元同步異常放電，而導(dǎo)致的癲癇病。這種癲癇病早期癥狀是全面強(qiáng)直陣攣型發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，兩眼上翻，頭后仰，四肢抽搐，如一側(cè)有腦外傷，可能表現(xiàn)一側(cè)肢體障礙，強(qiáng)直陣攣發(fā)作。通過臨床檢查，如說頭部mri、腦電圖、影像學(xué) 、電生理學(xué)進(jìn)行確診。
外傷性癲癇早期的癥狀由損傷的部位造成。 如果損傷的額葉可以主要表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的癥狀，損傷頂葉可以造成感覺的癥狀，如果損傷顳葉可以出現(xiàn)一些運(yùn)動(dòng)和感覺的癥狀，如果再進(jìn)一步發(fā)展可以產(chǎn)生全身的抽搐、強(qiáng)直和意志障礙。 如果在外傷早期出現(xiàn)這些變化說明患者有了癲癇的發(fā)作，我們一定要早期的進(jìn)行處理，在處理原發(fā)病的基礎(chǔ)上同時(shí)給抗癲癇藥物，對(duì)癲癇進(jìn)行治療，避免進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)全身各臟器的損害。
外傷性癲癇患者早期的癥狀表現(xiàn)多種多樣，與外傷的部位有一定的關(guān)系。 如果考慮是額葉受外傷，可能會(huì)引起智能性的精神癥狀，也可能會(huì)引起癲癇發(fā)作。如果是顳葉受到外傷，可能會(huì)引起情感性的精神癥狀，同時(shí)也可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作。 表現(xiàn)主要取決于患者的類型，比如大發(fā)作可以出現(xiàn)四肢抽動(dòng)、雙眼上翻、口吐白沫、牙關(guān)緊閉，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)意識(shí)障礙。也可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性的發(fā)作，表現(xiàn)為不自主的震顫。也可能會(huì)出現(xiàn)失神發(fā)作，表現(xiàn)為一過性的意識(shí)喪失等等。
外傷性癲癇現(xiàn)在是比較難治的，因?yàn)樗牟≡钏诘奈恢盟鶝Q定的。而且目前咱們國(guó)內(nèi)在做腫瘤手術(shù)的時(shí)候，有的在周圍皮層進(jìn)行腦電監(jiān)測(cè)，這樣就不容易合并有癲癇。如果就光切除腦瘤，從腦瘤的角度來說而對(duì)周圍的神經(jīng)組織不進(jìn)行腦電監(jiān)測(cè)，可能就會(huì)繼發(fā)癲癇疾病。外傷性的癲癇治愈，是跟其他癲癇治療方法是一樣的，按照不同的部位按照發(fā)作的類型選擇合適的藥物。但是腦外傷導(dǎo)致的癲癇服藥的時(shí)間要長(zhǎng)，停藥要慢。否則一旦停藥，病灶所在的部位它就很容易復(fù)發(fā)。所以在這種情況下，我們要適當(dāng)?shù)脑黾臃幍臅r(shí)間。
外傷性癲癇其實(shí)大部分都是大腦的，某一個(gè)部位受到損傷，所引起的癲癇更多的層面，是一個(gè)部分性發(fā)作的癥狀，比如說單側(cè)肢體的感覺或者運(yùn)動(dòng)異常出現(xiàn)失常，還有一部分就是一個(gè)我們今天所說的非對(duì)稱性的強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，當(dāng)然了也有一些外傷性癲癇，會(huì)出現(xiàn)全面性發(fā)作的癥狀，比方說失神發(fā)作或者是肌陣攣發(fā)作，這種情況非常少。還有如果損傷大腦的不同的腦葉，出現(xiàn)的癥狀也不一樣，出現(xiàn)在額葉損傷，額葉損傷，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀異常比較多，頂葉損傷，出現(xiàn)的感覺異常比較多，枕葉的可能有時(shí)候會(huì)伴有視力，視覺，視敏度，包括幻視等癥狀，顳葉損傷的癲癇也可以出現(xiàn)。標(biāo)準(zhǔn)的顳葉癲癇的癥狀，比如說復(fù)雜部分性發(fā)作我們叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，伴有自動(dòng)行為的這些神志的異常。
一個(gè)癲癇患者，尤其是外傷性癲癇患者，首先一定要做頭顱影像學(xué)檢查，那么頭顱影像學(xué)呢，顱內(nèi)有既往頭顱外傷所留下的，顱腦損傷的軟化灶或者是鈣化灶，或者是損傷的痕跡，或者是既往，做過開顱手術(shù)的痕跡就是通過頭顱影像學(xué)。第二個(gè)就是做大腦的電生理的檢查，主要是長(zhǎng)程視頻腦電圖，最好的情況下就是長(zhǎng)程腦電圖，大腦的放電位點(diǎn)，跟你損傷的部位，要有什么相關(guān)聯(lián)性，第三個(gè)就是外傷性癲癇，也要根據(jù)其臨床癥狀，確定其側(cè)別發(fā)作類型，第四就是說，及時(shí)有效的合理治療。
