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在對癥治療的過程當(dāng)中，用癲癇藥物一般起步的治療時間至少是兩到三年，兩到三年之后，要根據(jù)情況考慮癲癇是否能減藥或者停藥，特別兩到三年期間一定要接受醫(yī)生的建議，反復(fù)復(fù)查。復(fù)查發(fā)現(xiàn)癲癇病控制的很平穩(wěn)，包括癇樣放電已經(jīng)消失，醫(yī)生會考慮逐步把藥物減下來，逐漸減藥停藥，不是突然停藥，如果突然停藥很容易誘發(fā)癲癇的復(fù)發(fā)。
在對癥治療的過程當(dāng)中，用癲癇藥物一般起步的治療時間至少是兩到三年，兩到三年之后，要根據(jù)情況考慮癲癇是否能減藥或者停藥，特別兩到三年期間一定要接受醫(yī)生的建議，反復(fù)復(fù)查。復(fù)查發(fā)現(xiàn)癲癇病控制的很平穩(wěn)，包括癇樣放電已經(jīng)消失，醫(yī)生會考慮逐步把藥物減下來，逐漸減藥停藥，不是突然停藥，如果突然停藥很容易誘發(fā)癲癇的復(fù)發(fā)。
當(dāng)三到五年癲癇控制無發(fā)作以后，而且腦電圖正常，可以作為減停抗癲癇藥的指征。但是仍然有一定的復(fù)發(fā)的風(fēng)險，如果腦電圖異常，提示減輕抗癲癇藥以后，復(fù)發(fā)的風(fēng)險要大于那些腦電圖正常的患者，所以如果腦電圖異常，放電還是比較明顯，即使三到五年無發(fā)作，考慮到復(fù)發(fā)的風(fēng)險比較高，建議最好還是暫緩一到兩年以后，減輕抗癲癇藥。當(dāng)然還要根據(jù)癲癇綜合類型來看，比如青少年肌陣攣的患者，即使是癲癇控制良好，而且腦電圖沒有放電，他停藥以后復(fù)發(fā)的風(fēng)險仍然很高，而對于伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇的患者，到了青春期以后，即使腦電圖有放電，發(fā)作的可能性仍然很低，這個時候仍然可以減輕抗癲癇藥。
癲癇孕婦是可以服用抗癲癰藥物的，因為對于癲癇的孕婦，既然懷孕，一定是經(jīng)過了醫(yī)生的允許的。懷孕以后的癲痢病人一定要科學(xué)合理的服用藥物，因為一旦不服用藥物或者是自行停藥減藥，就會導(dǎo)致癲癇的再發(fā)作，對于孕婦，對于腹中的胎兒都會有較大的影響。
癲癇是腦部的慢性疾病，需要長期規(guī)律服藥，才有可能長期控制發(fā)作，多數(shù)口服抗癲癇藥物，調(diào)整一次劑量，需要經(jīng)過數(shù)天、1周甚至2周時間，體內(nèi)才能達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度，才能起到初步的抑制癲癇異常放電的作用，這與不同種類的藥物及不同人個體代謝方式差異有關(guān)。 加藥過快會增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險，癲癇發(fā)作時臨時服用很難達(dá)到控制發(fā)作的作用，除非是某些藥連續(xù)肌注或靜脈用藥，可以快速達(dá)到有效濃度，抑制癲癇放電，但其后仍需連續(xù)正規(guī)口服維持，才能達(dá)到癲癇持續(xù)控制的目的。
癲癇有很多種類型，需要不同的藥物來治療。每種抗癲癇藥都有不同的毒副作用，在這種情況下不能盲目地亂選藥，應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院檢查就診，醫(yī)生會根據(jù)患者的發(fā)作類型、綜合征，患者年齡、藥物的特點和不良反應(yīng)，同時需要考慮患者的共患病，共用藥以及患者和監(jiān)護(hù)人的意見來進(jìn)行個體化合理的選藥。 常見的抗癲癇藥有傳統(tǒng)的抗癲癇藥，包括卡馬西平、苯妥英鈉，丙戊酸鈉、氯硝基安定、卡馬西平。新型的抗癲癇藥，比如拉莫三嗪、左乙拉西坦，托吡酯、加巴噴丁、奧卡西平，以及更新的，噻加賓、拉科酰胺，普瑞巴林、盧非酰胺等，這些就需要根據(jù)患者的個體情況來選擇不同的抗癲癇藥。
女性癲癇患者所服用的抗癲癇藥可以少量存在于乳汁中，對于服用抗癲癇藥的女性來說需要權(quán)衡母乳喂養(yǎng)的好處和藥物傳輸給胎兒的潛在風(fēng)險，在充分咨詢醫(yī)生以后再做出是否母乳喂養(yǎng)的決定。對正在進(jìn)行服用抗癲癇藥物的女性進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，有可能會對嬰兒造成一定的影響，主要有以下幾點：1、母乳中藥物濃度和嬰兒攝入的母乳總量有關(guān)；2、不同藥物在體內(nèi)的代謝特點，有些藥物代謝慢，有些可能在體內(nèi)蓄積，使嬰兒出現(xiàn)昏睡、嗜睡或者煩躁不安等癥狀；3、服藥和母乳喂養(yǎng)的時間有關(guān)系，如果母親在服藥不久就給嬰兒喂奶，是在血藥濃度高峰期還是在低谷時喂奶有關(guān)系，最好是在服藥以后藥物的谷濃度的時候進(jìn)行喂奶，影響較小。
