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痛經(jīng)的診斷主要根據(jù)伴隨月經(jīng)周期規(guī)律性發(fā)作的，以小腹疼痛為主證者，或伴有月經(jīng)量異常、不孕、盆腔炎等病史，婦科檢查無(wú)陽(yáng)性體征。痛經(jīng)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有，第一、原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見(jiàn)，常在初潮后1～2年內(nèi)發(fā)病，伴隨月經(jīng)周期規(guī)律性發(fā)作的，以小腹疼痛為主要癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀。
痛經(jīng)的診斷主要根據(jù)伴隨月經(jīng)周期規(guī)律性發(fā)作的，以小腹疼痛為主證者，或伴有月經(jīng)量異常、不孕、盆腔炎等病史，婦科檢查無(wú)陽(yáng)性體征。痛經(jīng)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有，第一、原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見(jiàn)，常在初潮后1～2年內(nèi)發(fā)病，伴隨月經(jīng)周期規(guī)律性發(fā)作的，以小腹疼痛為主要癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多，所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后，大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了，當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性，就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié)，又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié)，這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來(lái)幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評(píng)分是4b類的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來(lái)看看有沒(méi)有癌細(xì)胞，甚至還可以輔助基因檢測(cè)來(lái)幫助診斷。
干眼癥的診斷方法如下： 1、可通過(guò)患者癥狀初步診斷，病人往往會(huì)主訴口干，可以此為依據(jù)。 2、可通過(guò)客觀的檢查診斷，現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn)，我們有專門(mén)的綠紙，它的吸水性很好，將它放在測(cè)試部位5分鐘以后，然后觀察它的綠紙長(zhǎng)度，以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜，我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間，如角膜染色。
女性痛經(jīng)的原因有簡(jiǎn)單的有復(fù)雜的，比如說(shuō)青春女性痛經(jīng)都是很單純 ，一般讓做個(gè)B超檢查一下，有沒(méi)有子宮發(fā)育異常，卵巢有沒(méi)有異常這些情況，子宮卵巢發(fā)育正常了，沒(méi)有異常，就是調(diào)調(diào)經(jīng)治治痛經(jīng)就好了。復(fù)雜就是育齡期的婦女，比如說(shuō)她原來(lái)不痛經(jīng)，后來(lái)生產(chǎn)以后或者是多次流產(chǎn)以后引起的痛經(jīng)，簡(jiǎn)單的就是超聲檢查盆腔的了解子宮卵巢的情況，盆腔有沒(méi)有合并子宮肌瘤，有沒(méi)有合并這個(gè)卵巢囊腫、多囊卵巢，有沒(méi)有盆腔淤血這些情況，如果有這些情況的話就得一塊治，育齡期的痛經(jīng)大多數(shù)都有子宮腺肌癥和子宮腺肌瘤這些情況，一般西醫(yī)要采取切子宮的方法說(shuō)，這個(gè)女性生了孩子，以后子宮都沒(méi)有用了，一般都把子宮切除，我們中醫(yī)治療痛經(jīng)通過(guò)理氣活血 ，化瘀消癥作用，然后把這個(gè)病源灶，比如說(shuō)有子宮腺肌癥，子宮腺肌癥是輕的病癥，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)形成子宮腺肌瘤，子宮腺肌瘤比子宮肌瘤要難治一百倍，所以說(shuō)這個(gè)病是比較難治的。
一、情緒抑郁或恚怒傷肝，氣郁、血行不暢、瘀阻子宮。沖任、經(jīng)前、經(jīng)期氣血下注沖任，或復(fù)為情志所傷壅滯更甚，不通則痛發(fā)為痛經(jīng)。二、寒凝血瘀，經(jīng)期產(chǎn)后感受寒邪，或過(guò)食生冷寒涼，寒客沖任與血相搏，以致子宮沖任氣血失暢，經(jīng)前經(jīng)期氣血下注沖任，子宮氣血更加壅滯，不通則痛。三、濕熱瘀阻，素體濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或經(jīng)期產(chǎn)后攝生不慎，感受濕熱之邪，與血相搏流注沖任，蘊(yùn)結(jié)胞中氣血失暢，經(jīng)前經(jīng)期氣血下注，子宮沖任氣血壅滯更甚，不通則痛。四、氣血虛弱，脾胃素虛 化源匱乏，或大病久病，或大失血后氣血不足，沖任氣血虛少，行經(jīng)后血海氣血愈虛，不能濡養(yǎng)沖任子宮，不榮則痛。五、腎氣虧損，稟賦素弱或多產(chǎn)房勞傷腎，精血不足經(jīng)后血?？仗摚瑳_任子宮失于濡養(yǎng)，不榮則痛發(fā)為痛經(jīng)。
病人和家屬主觀的感覺(jué)，周邊照料者的發(fā)現(xiàn)很重要，有時(shí)候就是他以前很聰明，反應(yīng)很快的一個(gè)人，或者算賬很快的一個(gè)人，發(fā)覺(jué)變笨了，這是一種主訴，或者我們叫病史。第二個(gè)，我們專業(yè)會(huì)有一些神經(jīng)科的測(cè)試，比如說(shuō)，各種測(cè)試的量表，蒙特利爾量表 MoCA，還有一些簡(jiǎn)易的，精神狀態(tài)的量表，比如MMSE，神經(jīng)科有好多測(cè)試的量表，可以幫助我們發(fā)覺(jué)、診斷癡呆，當(dāng)然這些量表可以測(cè)試他有沒(méi)有問(wèn)題以及測(cè)試程度，但是是什么樣的病因，可能還需要一些仔細(xì)的，這種病史的追溯、嚴(yán)格的體檢，醫(yī)生來(lái)做綜合判斷，包括結(jié)合現(xiàn)代的一些檢查，比如說(shuō)核磁 CT 甚至PET，甚至是這種SPECT，或者是腦電圖，因?yàn)榘V呆，除了阿爾茲海默性癡呆，還有血管性癡呆，比如說(shuō)腦血管病相關(guān)的，還有比如，有的人甲狀腺功能減退，老年人的甲減，有可能會(huì)出現(xiàn)癡呆，當(dāng)然還有一些重度的抑郁，中重度的抑郁，他表現(xiàn)出假性癡呆，他因?yàn)榍榫w低落，沒(méi)有興趣，主動(dòng)性下降，我們看著好像是癡呆了，但是他可能不是癡呆，是假性癡呆，這是一種情況，當(dāng)然還有一些特殊的病，比如正常顱壓腦積水，或者腦內(nèi)的炎癥，其他的特殊的病，或者代謝性疾病，比如說(shuō)低血糖，低血糖腦病或者中毒，都可能會(huì)引起癡呆，癡呆的病因是非常多的，這個(gè)要經(jīng)過(guò)專業(yè)的，尤其是神經(jīng)科的，精神科的醫(yī)生來(lái)幫助判斷，甚至來(lái)確診。
