急性胰腺炎多久可以康復(fù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性胰腺炎,如果是輕癥的話基本上一周左右就過去了,那一周可能會(huì)覺的腹痛、發(fā)燒食欲不好等等,輕癥的胰腺炎一周之內(nèi)就可以康復(fù)了,有的病人可能都自己不清楚,就是這兩天好像有點(diǎn)不舒服、不想吃、甚至也不發(fā)燒就過去了。實(shí)際上他要去化驗(yàn),這個(gè)淀粉酶的話可能高于正常3倍,這是有一部分。還有一部分可能就去醫(yī)院,雖然到了醫(yī)院,他還是沒有對(duì)其他臟器的影響,僅僅就是胰腺的嚴(yán)重過程,是發(fā)燒、腹痛、淀粉酶增高,那一般來(lái)講話一周左右也就恢復(fù)了。有些重癥胰腺炎這個(gè)就非常不一樣,有的可能一個(gè)月、兩個(gè)月恢復(fù),有的是半年、一年恢復(fù),還有的人就是沒法,就是病情太重就死亡。
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急性胰腺炎,如果是輕癥的話基本上一周左右就過去了,那一周可能會(huì)覺的腹痛、發(fā)燒食欲不好等等,輕癥的胰腺炎一周之內(nèi)就可以康復(fù)了,有的病人可能都自己不清楚,就是這兩天好像有點(diǎn)不舒服、不想吃、甚至也不發(fā)燒就過去了。實(shí)際上他要去化驗(yàn),這個(gè)淀粉酶的話可能高于正常3倍,這是有一部分。還有一部分可能就去醫(yī)院,雖然到了醫(yī)院,他還是沒有對(duì)其他臟器的影響,僅僅就是胰腺的嚴(yán)重過程,是發(fā)燒、腹痛、淀粉酶增高,那一般來(lái)講話一周左右也就恢復(fù)了。有些重癥胰腺炎這個(gè)就非常不一樣,有的可能一個(gè)月、兩個(gè)月恢復(fù),有的是半年、一年恢復(fù),還有的人就是沒法,就是病情太重就死亡。
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沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),要根據(jù)每個(gè)病人的情況而定。對(duì)于輕癥病人恢復(fù)起來(lái)快一些,病人的胰腺損害比較小,炎癥輕,可能經(jīng)過兩周左右住院治療,血項(xiàng)就恢復(fù)了,腹痛也明顯緩解。對(duì)于重癥胰腺炎也就是出血壞死性胰腺炎,要長(zhǎng)一些,特別是后面出現(xiàn)了胰腺的一些并發(fā)癥,有的病人甚至半年以上才能夠康復(fù)。
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急性胰腺炎的治療可能根據(jù)每一個(gè)胰腺炎的情況,因人而異和因病而異,對(duì)輕型胰腺炎,可以說只需要一兩天的饑餓之后,就可以慢慢的進(jìn)食,甚至在5到7天就可以得到好轉(zhuǎn),而對(duì)輕中度胰腺炎的治療來(lái)說,需要有一個(gè)稍微長(zhǎng)時(shí)間的過渡過程,但在臨床觀察中,可能也在7到14天內(nèi),患者就可以得到比較好的效果,而對(duì)重癥胰腺炎,最長(zhǎng)的胰腺炎治療也長(zhǎng)達(dá)半年之久,甚至進(jìn)行了多次的手術(shù)治療才能夠把患者生命救回來(lái)。
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當(dāng)腸道能夠應(yīng)用的時(shí)候,一定要應(yīng)用它,因?yàn)榧毙砸认傺椎幕颊?,?jīng)常會(huì)有一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為發(fā)生了急性胰腺炎就不應(yīng)該早期進(jìn)食,現(xiàn)在隨著對(duì)其疾病嚴(yán)重程度的區(qū)分,對(duì)輕癥急性胰腺炎的時(shí)候,對(duì)患者往往可以不用下胃管,禁食1到2天就可以接受流食,很快就能夠達(dá)到治愈的一些狀態(tài),而對(duì)于中重度胰腺炎或重癥胰腺炎,根據(jù)其腸道功能的情況,采用相應(yīng)的治療策略,所謂的禁食我的理解是不吃,但是現(xiàn)在更多的指南建議,對(duì)胰腺炎來(lái)說,可以早期的進(jìn)行腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)。
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對(duì)于急性胰腺炎分兩種:一個(gè)是水腫性胰腺炎、一種急性出血壞死性胰腺炎。
對(duì)于水腫性胰腺炎通過胃腸減壓,通過生長(zhǎng)抑素的應(yīng)用,抑制胰腺的分泌,通過抗菌素應(yīng)用一般病人需要7-10天就可以進(jìn)食,也就是說腸蠕動(dòng)恢復(fù)就可以進(jìn)食。開始進(jìn)食要進(jìn)一些比較清淡的飲食,比如說大米粥、咸菜等等,對(duì)于重癥出血性壞死性胰腺炎這種病人可能進(jìn)食就需要整個(gè)胰腺的功能穩(wěn)定,胰腺?zèng)]有并發(fā)癥、腸蠕動(dòng)恢復(fù)、沒有腹膜炎,病人一般狀態(tài)好,大概需要兩周才能夠進(jìn)食,進(jìn)食以后如果腹痛加重,還要隨時(shí)的禁食水。
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輕型胰腺炎和重型急性胰腺炎禁食時(shí)間不一樣。
輕型胰腺炎一般禁食24~48小時(shí)后,根據(jù)患者的具體情況就可以進(jìn)食一些流質(zhì)食物。
重型胰腺炎禁食的時(shí)間比較長(zhǎng),有時(shí)需要給患者插入鼻腸管,將鼻腸管從鼻孔插入,經(jīng)食管到胃再到小腸,將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)鼻腸管直接注入到小腸,可以減少胰液分泌,減輕胰腺負(fù)擔(dān)。
禁食期主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng),待病情穩(wěn)定,腸功能恢復(fù)后可早期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),酌情恢復(fù)飲食。
專家提示:輕型和重型急性胰腺炎禁食時(shí)間不一樣。
輕型胰腺炎一般禁食24~48小時(shí)后,根據(jù)患者的具體情況就可以進(jìn)食流質(zhì)食物,重型胰腺炎禁食的時(shí)間比較長(zhǎng),有時(shí)需要借助鼻腸管。