骨質疏松骨密度檢查的方法有哪些
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
骨密度檢查的方法常用的有四大類，第一類、就是雙能X線骨密度的檢查，這是最常用的也是目前診斷骨質疏松的金標準，用于骨質疏松的診斷和療效的評估；第二類、是超聲骨密度的檢查，超聲骨密度的檢查它的特點是方便便攜沒有設限，但目前超聲骨密度只能用于骨折風險的篩查，而不能用于診斷和療效監(jiān)測；第三類、QCT，也就是定量的計算機斷層技術，它測到的是體積骨密度，優(yōu)點是可以把松質骨和皮質骨分開測量，因此對于DEXA骨密度診斷困難或者是需要療效監(jiān)測的時候就可以用到QCT，但由于QCT目前沒有統(tǒng)一的標準，因此還不能用于診斷；第四類、外周QCT，也就是外周定量計算機斷層技術，他看到的是外周的一個體積骨密度，可以用來預測髖部骨折的風險，但目前不能用于診斷和療效監(jiān)測。
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骨密度檢查的方法常用的有四大類，第一類、就是雙能X線骨密度的檢查，這是最常用的也是目前診斷骨質疏松的金標準，用于骨質疏松的診斷和療效的評估；第二類、是超聲骨密度的檢查，超聲骨密度的檢查它的特點是方便便攜沒有設限，但目前超聲骨密度只能用于骨折風險的篩查，而不能用于診斷和療效監(jiān)測；第三類、QCT，也就是定量的計算機斷層技術，它測到的是體積骨密度，優(yōu)點是可以把松質骨和皮質骨分開測量，因此對于DEXA骨密度診斷困難或者是需要療效監(jiān)測的時候就可以用到QCT，但由于QCT目前沒有統(tǒng)一的標準，因此還不能用于診斷；第四類、外周QCT，也就是外周定量計算機斷層技術，他看到的是外周的一個體積骨密度，可以用來預測髖部骨折的風險，但目前不能用于診斷和療效監(jiān)測。
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骨密度減少不一定是骨質疏松。骨質疏松癥是一種以骨量降低或骨組織微結構破壞為特征，導致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病，而骨密度不減少也會有骨質疏松的情況。
我國骨質疏松的診斷標準要符合以下三個條件：
第一、髖部或椎體的脆性骨折；
第二、第骨密度的測定，通過測定中軸骨骨密度，或撓骨遠端的骨密度減少了，就是T值小于-2.5；
第三、骨密度測量符合是一個低骨量，就是骨密度的測定是在-2.5到 -1.0，但有撓骨遠端、骨盆或前臂遠端的脆性骨折，基于這種骨密度的診斷標準。
所以骨質疏松的診斷主要是依靠骨密度的測定，或脆性骨折基于骨密度的測定的診斷，但當骨量減少，也就是骨密度的測定在-1.5到 -2.5之間，如單純是骨密度測定值的骨量減少，是不能診斷骨質疏松的。只有在低骨量的狀態(tài)下，同時合并了脆性骨折，就可以診斷骨質疏松，但如果不測定骨密度，已出現了脆性骨折，也診斷骨質疏松。
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對于已經明確有骨質疏松的建議，要定期進行骨密度的檢查，以了解病情和評價骨質疏松藥物的療效。一般來說了每年要進行一次骨密度的測定。對于這些高危的患者，像這個年齡大于這個60歲以上的患者或者有一些這個基礎疾病，比如說這個內分關、甲亢、糖尿病等等這些啊或者是說父母骨折的這些病史的話，我們哪怕是這個正常人群我們也應該進行骨密度的檢測。那么骨密度的檢測來也是非常重要的。那么骨密度檢測并不是說單單的一個檢測這個骨密度就可以，我們對于骨密度檢測的這個技師或者是說儀器有一定要求。我們說最好了這個骨密度檢測是在同一家醫(yī)院同一個技師來進行檢測，可能這個準確率或者說對比起來可能就更加強一些。因為每家醫(yī)院的這個儀器不同或者是說每個檢測人員對這個體位的擺放的不同，可能會造成一些這個骨密度檢測的一些偏差，那么同樣的。
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如果確診為骨質疏松了，這種情況就需要對骨質疏松進行治療，治療方法或者它正規(guī)的治療方法有哪些，對骨質疏松都主張進行藥物的補鈣治療，除此之外還需要一些飲食上的調整，包括一些適當的功能鍛煉，適當的一些戶外的活動等，這都是屬于骨質疏松的治療方法的范疇，最重要的是藥物的治療，藥物補鈣這一塊從國際指南上推薦和包括國內的指南上都推薦是雙磷酸鹽類的藥物，它主要的作用是促進鈣沉積到骨質上，另外一個就是骨化三醇也就是活性的維生素D3，這一類藥物主要是促進鈣的從腸道吸收到血液里面，當然另外一個基礎的治療就是一些鈣片的補充，另外就是還有一類藥就是降鈣素，降鈣素這一類藥主要的作用就是通過激素的水平的改變，糾正體內骨減少骨的破壞，這類藥也是骨質疏松治療里面非常重要的，也是臨床上非常常用的一類藥物，另外降鈣素還有很重要的作用，就是對骨質疏松的這種疼痛有一定的緩解的作用，所以降鈣素這一類藥也是骨質疏松里面臨床會常用的藥物，除了藥物補鈣的之外，對飲食上推薦對骨質疏松的人，推薦他進食一些含鈣量或者高鈣食物的這種食物，比如說的鈣制品、豆制品、奶制品，包括芝麻醬，包括一些海鮮類的產品等，這都是一些含鈣量相對比較豐富的食物，如果合并有明顯的骨質疏松，認為你進食這部分食物是相對比較合適的，當然另外還有一些必要的戶外的活動和戶外的鍛煉，認為對強身健體也是非常重要的作用，尤其是推薦經常接觸一些紫外線，經常進行一些日光浴，對補充鈣也是有非常好的好處。
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常用的診斷骨質疏松的方法大概有這些，首先第一個是要根據病人的癥狀和體征，這是診斷骨質疏松的非常重要的一個依據，比如說一些高齡的人群合并全身的酸痛，或者不明原因的一些酸脹，這種情況要考慮是不是有骨質疏松的可能性，另外診斷骨質疏松還必須要有一些客觀的檢查依據，比如說可以對這一部分人進行一些關鍵部位的骨的照片，在骨的片子上可以發(fā)現骨小梁的結構變得稀疏，或者甚至有些病人骨小梁有破壞，這也是診斷骨質疏松的非常重要的依據，最重要的一個依據還是骨密度的檢測，比較通用的骨密度的檢測方法，首先可以通過B超來檢測骨密度，還可以通過雙能X線來進行骨密度的掃描進行檢測骨密度，最精標準的或者最準確的還是雙能X線。
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治療骨質疏松的方法主要分四種：
第一、健康的生活方式，如積極的參加戶外運動、不挑食都是治療骨質疏松的基礎治療方式；
第二、骨質疏松的基礎藥物治療，主要是包括鈣劑、維生素D劑，但是它們絕不是全部。治療骨質疏松的藥分兩類，主要是抑制鈣流失的藥物和第二類促進骨形成的藥物；
第三 、康復治療就是一旦出現了骨質疏松性、骨折，術后需要康復性治療，來加速骨骼的愈合，同時術后也需要藥物，來治療骨質疏松性骨折。
