影響骨質(zhì)疏松預(yù)后的因素有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
影響骨質(zhì)疏松預(yù)后的因素，其實(shí)是非常多的。第一個、是依從性，因?yàn)榭构琴|(zhì)疏松的藥物，主要的目的是為了降低骨折的風(fēng)險而藥物長期的使用才能達(dá)到這樣一個目的，有研究顯示，依從性如果小于80%的時候骨保護(hù)作用就會下降三分之一，如果依從性不到50%，基本上就沒有骨保護(hù)作用了，所以從這個角度來說，依從性是主要影響預(yù)后的一個因素，其次我們還要注意鈣和維生素D，這些骨健康營養(yǎng)劑充分的補(bǔ)充會保證咱們藥物的療效影響預(yù)后，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松多見于老年人，這些老年人其他的共患病比較多，比如說糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)的病變等等，這些共患病控制的好與壞也會影響到骨質(zhì)疏松的預(yù)后。
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影響骨質(zhì)疏松預(yù)后的因素，其實(shí)是非常多的。第一個、是依從性，因?yàn)榭构琴|(zhì)疏松的藥物，主要的目的是為了降低骨折的風(fēng)險而藥物長期的使用才能達(dá)到這樣一個目的，有研究顯示，依從性如果小于80%的時候骨保護(hù)作用就會下降三分之一，如果依從性不到50%，基本上就沒有骨保護(hù)作用了，所以從這個角度來說，依從性是主要影響預(yù)后的一個因素，其次我們還要注意鈣和維生素D，這些骨健康營養(yǎng)劑充分的補(bǔ)充會保證咱們藥物的療效影響預(yù)后，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松多見于老年人，這些老年人其他的共患病比較多，比如說糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)的病變等等，這些共患病控制的好與壞也會影響到骨質(zhì)疏松的預(yù)后。
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影響腦梗塞預(yù)后的因素有：
1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始，治療的時間關(guān)系最為密切，開始治療時間越早恢復(fù)越好；
2、梗塞的血管大小有關(guān)，梗塞的血管大，所供血的腦組織范圍大，功能恢復(fù)差，梗塞的血管小，腦缺血范圍小，側(cè)枝循環(huán)容易形成，恢復(fù)快，愈后好；
3、與患者開始就診時意識狀態(tài)有關(guān)系，合并昏迷，特別是昏迷程度越重，持續(xù)時間越長越會越差；
4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān)，年齡越大體質(zhì)越差，愈后越差；
5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系，無合并癥者預(yù)后好，合并癥越多，越種，越厚，越差；
6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系，梗塞部位功能越重要，越活越差，發(fā)病后偏癱，失語等定位癥狀越重越厚越差；
7、與發(fā)病的速度有關(guān)系，發(fā)病前沒有癥狀的沒有預(yù)兆的，起病急的愈后差，逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支，循環(huán)，腦缺血可以逐漸代償，愈后較好；
8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系，首次發(fā)作愈后較好，反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。
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骨質(zhì)疏松患者的愈后是非常樂觀的，除了我們針對骨質(zhì)疏松的原發(fā)病以外，骨質(zhì)疏松的藥物治療和骨質(zhì)疏松目前所采取的預(yù)防措施都是非常好的。那么骨質(zhì)疏松患者愈后非常好，所以骨質(zhì)疏松患者要有一種心態(tài)要保持良好，骨質(zhì)疏松患者除了生活中注意。比如說他改變生活這個狀態(tài)，輔助于藥物治療以后患者會有一個明顯的改善，他骨痛減輕四肢力量增強(qiáng)，行走功能也比以前明顯改善，那么這個特點(diǎn)患者是明顯會體驗(yàn)到的。另外一個患者可以定期去醫(yī)院做骨密度測定來指導(dǎo)一下，今后的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
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強(qiáng)直性脊柱炎一般來講，目前沒有那種比較權(quán)威的預(yù)后因素的研究，但是普遍認(rèn)為第一發(fā)病年齡，發(fā)病年齡比較輕的，尤其是16歲以前發(fā)病的，這樣的病人他的預(yù)后比較差。第二個就是如果累及到髖關(guān)節(jié)的，髖關(guān)節(jié)受累的這樣的病人，預(yù)后比較差，對于這種非甾體抗炎藥，治療效果不佳的，也就是抗炎治療效果不佳的病人，預(yù)后也比較差，有關(guān)節(jié)外受累的，有臘腸趾的，有趾炎的這樣的病人，有文獻(xiàn)也報(bào)道也是預(yù)后比較差。
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免疫功能要適當(dāng)給以調(diào)節(jié)，有些藥物調(diào)節(jié)它的免疫，有些控制、限制炎性發(fā)展，比如像非甾體類的抗炎藥還有就是皮質(zhì)激素類藥物短期應(yīng)用，另外像祛風(fēng)、祛濕、活血通絡(luò)的中藥外用和內(nèi)服也影響它的預(yù)后。調(diào)節(jié)免疫的藥物要定期查白血球，有可能引起白血球下降，另外激素類的藥物就是皮質(zhì)激素類的應(yīng)用要短期，如果長期的話副作用也比較大，影響骨質(zhì)疏松、股骨頭缺血。
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腫瘤的局部控制率和生存率受多種因素影響，口腔癌也不例外，比如腫瘤的TNM分期、病人全身情況的好壞、有無合并癥及治療方式方法，還有依存性等。什么是影響預(yù)后的因素？頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是影響口腔癌預(yù)后的獨(dú)立因素，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移越多越大，預(yù)后就越差，淋巴結(jié)包膜受侵或手術(shù)切緣陽性都提示局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險會明顯增加、生存也明顯變差。血管受侵、神經(jīng)受侵、脈管瘤栓都是不良的預(yù)后因素，由于上述結(jié)構(gòu)的受侵導(dǎo)致手術(shù)切除難度加大，無法將腫瘤切除干凈、殘留較多，因此治療效果變差。第四，跟腫瘤生長部位有關(guān)系，部位越靠后預(yù)后越差。最后，和治療方式有很大關(guān)系。放療總劑量顯著影響腫瘤的局部控制率，在正常組織耐受范圍內(nèi)，腫瘤組織劑量越大局控率就越高，其次和放療的總時間也有關(guān)系，放療總時間越長局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險就越大，精準(zhǔn)放療要好于常規(guī)的普通放療。
