先天性脊柱側(cè)彎和特發(fā)性脊柱側(cè)彎如何去區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
特發(fā)性脊柱側(cè)彎小孩小時候有時候看不出來,往往大多數(shù)到十歲以后,慢慢的家長發(fā)現(xiàn)小孩側(cè)彎了,但是拍片子以后發(fā)現(xiàn)他的椎體,不管從數(shù)目上從形態(tài)上,好像還沒有這種缺陷,基本上都是正常的椎體結(jié)構(gòu),但是脊柱就側(cè)彎了,我們也叫特發(fā)性,所謂特發(fā)性的就是原因還不是很清楚,現(xiàn)在研究可能和某種基因有關(guān)系,但是不能確定,那么先天性脊柱側(cè)彎拍片了以后,明確的發(fā)現(xiàn)有些椎體分節(jié)沒有分開,本來應(yīng)該是兩節(jié)三節(jié),它長到一起了在一邊分節(jié)不全,還有一種形成不全可以看到它,明確的這種解剖結(jié)構(gòu)上是有問題,這就是特發(fā)性和先天性最主要的區(qū)別,還有一種就是先天性脊柱側(cè)彎,往往是好多綜合征,好多綜合征的一種表現(xiàn),它表現(xiàn)像有身體上的毛發(fā)、咖啡斑、硬脊膜膨出、腰部有包塊這些問題,這是兩者的一個區(qū)別,而特發(fā)性的它不會有這些問題。
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎小孩小時候有時候看不出來,往往大多數(shù)到十歲以后,慢慢的家長發(fā)現(xiàn)小孩側(cè)彎了,但是拍片子以后發(fā)現(xiàn)他的椎體,不管從數(shù)目上從形態(tài)上,好像還沒有這種缺陷,基本上都是正常的椎體結(jié)構(gòu),但是脊柱就側(cè)彎了,我們也叫特發(fā)性,所謂特發(fā)性的就是原因還不是很清楚,現(xiàn)在研究可能和某種基因有關(guān)系,但是不能確定,那么先天性脊柱側(cè)彎拍片了以后,明確的發(fā)現(xiàn)有些椎體分節(jié)沒有分開,本來應(yīng)該是兩節(jié)三節(jié),它長到一起了在一邊分節(jié)不全,還有一種形成不全可以看到它,明確的這種解剖結(jié)構(gòu)上是有問題,這就是特發(fā)性和先天性最主要的區(qū)別,還有一種就是先天性脊柱側(cè)彎,往往是好多綜合征,好多綜合征的一種表現(xiàn),它表現(xiàn)像有身體上的毛發(fā)、咖啡斑、硬脊膜膨出、腰部有包塊這些問題,這是兩者的一個區(qū)別,而特發(fā)性的它不會有這些問題。
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎就像側(cè)彎有很多因素一樣,特發(fā)性脊柱側(cè)彎是側(cè)彎里的一種類型,主要發(fā)生在兒童還有青少年,患者多半是無意中發(fā)現(xiàn)的會發(fā)現(xiàn)患者的整個脊柱產(chǎn)生了異常的生理彎曲,這種生理彎曲一定要引起重視。因為隨著生長高峰的到來,這種彎曲的進展會非常的迅速,脊柱側(cè)彎在度數(shù)不是很大的情況下一般不會危及生命,但是它會產(chǎn)生患者外觀的異常,比如雙肩不平衡以及走路的姿勢不美觀不正確,再嚴重一點可能會產(chǎn)生剃刀背,因為發(fā)現(xiàn)背部的不平衡穿衣服也不好看,進一步嚴重一點度數(shù)增大可能會導(dǎo)致肺部或者是胃腸道受到我們的內(nèi)臟受到擠壓。所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的孩子脊柱有一定的彎曲的時候,一定要到醫(yī)院來做隨訪,因為在初期可以通過簡單的手術(shù)給予矯正,這樣對有兒童長大青少年長大以后,不管從社會上還是心理上還是身體上都會獲得更加健康的狀態(tài)。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時間并發(fā)癥,過一段時間可自行恢復(fù)不會遺留其它問題,比較嚴重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù),有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度,側(cè)彎度數(shù)越高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根,造成神經(jīng)損害后遺癥,老年患者常合并三高長期臥床,脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
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脊柱側(cè)彎的危害:第一智力下降使得大腦反應(yīng)遲緩記憶力、注意力等各項智力指標下降;第二,影響生育,脊柱側(cè)彎還能壓迫骨盆傾斜變形,導(dǎo)致胎兒的形成和成長環(huán)境異常,導(dǎo)致不孕或胎兒異常;第三,心理影響,因為外形異常患者會產(chǎn)生自卑心理與親朋的交流減少,甚至遠離人群形成孤僻性格,嚴重的會發(fā)展成自閉癥;第四,影響后代體質(zhì),脊柱側(cè)彎造成身體養(yǎng)分輸送不暢分布不均,從而影響到在軀體內(nèi)形成的胎兒的質(zhì)量,導(dǎo)致出生后體質(zhì)虛弱甚至畸形;第五,多種并發(fā)疾病困擾,可引起腰背痛并可在凹側(cè)產(chǎn)生骨刺,壓迫脊髓或神經(jīng)引起截癱或椎管狹窄。脊柱側(cè)彎嚴重影響了患者的呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等正常的生理功能,導(dǎo)致病人平均壽命比正常人短,易得心肺并發(fā)癥而死。嚴重時會導(dǎo)致下肢癱瘓,使病人完全喪失行動能力。
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一般矯正率達到70%~80%即算手術(shù)成功。也就是手術(shù)后脊柱上70%~80%的側(cè)彎都被矯正到原來的位置。其次這樣的矯正效果能夠長期、甚至終身維持才算成功。如果矯正率不達標或者維持時間不長,術(shù)后出現(xiàn)問題這樣就是手術(shù)失敗。
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最佳的矯正時間為8~14歲,到了18歲骨骼定型了就難矯正了。一般情況下發(fā)生脊椎側(cè)彎就要及時治療,如果孩子年齡小脊椎較軟,可以通過矯正工具及時矯正。如果年齡大了只能通過手術(shù)治療,通過支具是目前證實除手術(shù)之外唯一有效的治療方法。