骨質(zhì)疏松引起脊柱疼痛怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨質(zhì)疏松如果引起來的脊柱疼痛,這一類患者一定要去醫(yī)院查清楚脊柱有沒有一些原發(fā)病和骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折,這個問題一定要弄清楚,如果沒有骨折。那么就按照一般的對癥治療和骨質(zhì)疏松治療,比如說骨質(zhì)疏松引起來的骨折,那么現(xiàn)在目前的治療就是椎體成形術(shù),骨質(zhì)疏松患者要防止發(fā)生脊柱骨折,除了我們說要治療骨質(zhì)疏松以外的,就是要防止發(fā)生意外傷害甚至骨質(zhì)疏松嚴重的患者,就是彎腰端一個。比如說端一點,端一盆水或者打一個噴嚏都會可能發(fā)生骨質(zhì)疏松引起來的骨折。另外一個問題會有很多腰背疼痛的一些患者喜歡倒走,那么這個倒走的情況下,如果在不注意容易發(fā)生摔跤導(dǎo)致壓縮骨折,那么這個骨質(zhì)疏松患者也是不可取的。
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骨質(zhì)疏松如果引起來的脊柱疼痛,這一類患者一定要去醫(yī)院查清楚脊柱有沒有一些原發(fā)病和骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折,這個問題一定要弄清楚,如果沒有骨折。那么就按照一般的對癥治療和骨質(zhì)疏松治療,比如說骨質(zhì)疏松引起來的骨折,那么現(xiàn)在目前的治療就是椎體成形術(shù),骨質(zhì)疏松患者要防止發(fā)生脊柱骨折,除了我們說要治療骨質(zhì)疏松以外的,就是要防止發(fā)生意外傷害甚至骨質(zhì)疏松嚴重的患者,就是彎腰端一個。比如說端一點,端一盆水或者打一個噴嚏都會可能發(fā)生骨質(zhì)疏松引起來的骨折。另外一個問題會有很多腰背疼痛的一些患者喜歡倒走,那么這個倒走的情況下,如果在不注意容易發(fā)生摔跤導(dǎo)致壓縮骨折,那么這個骨質(zhì)疏松患者也是不可取的。
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骨質(zhì)疏松引起脊柱疼痛:骨質(zhì)疏松的早期沒有任何臨床表現(xiàn),只不過是骨密度的減少或者是骨強度的下降。一般到了臨床期就會出現(xiàn)腰背部的疼痛、出現(xiàn)中椎骨的壓縮性骨折引起脊柱的側(cè)彎,甚至出現(xiàn)駝背或者出現(xiàn)病理性骨折。所以我們對于骨質(zhì)疏松的病人,尤其是嚴重骨質(zhì)疏松病人,都應(yīng)該做胸腰段椎體的正側(cè)位片子。
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治療老年人骨質(zhì)疏松脊柱骨折的治療方法包括保守療法、手術(shù)療法。保守療法包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、直徑外固定等,但是隨著大量的臨床觀察和病例隨訪,我們發(fā)現(xiàn)提前手術(shù)干預(yù)是非常關(guān)鍵的。對于保守治療,它有一些抗骨質(zhì)疏松藥物,主要分為骨吸收抑制劑、骨礦化物、骨形成促凝劑,以及具有雙重作用的制劑。
治療骨質(zhì)疏松的藥物療法如下:
1、可使用醫(yī)治骨吸收的藥物,包括雙磷酸鹽類、雌激素、降鈣素等,其中雙膦酸鹽類藥物至今已經(jīng)發(fā)展為最有效的骨吸收的抑制劑,它能抑制破骨細胞的骨吸收,有效增加骨密度。
2、要用一些促進骨形成的藥物,如甲狀腺腺激素、他汀類藥物、氟化物、骨形成促進劑、螃蟹類激素,其中螃蟹類激素在成骨和降低骨折風(fēng)險方面療效顯著。
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出現(xiàn)骨質(zhì)疏松疼痛難忍的情況后,應(yīng)立即就醫(yī)查明病因, 根據(jù)引起骨質(zhì)疏松和疼痛難忍的原因,進行對癥治療。
如果是生活方式不良引起的,如運動少、飲食不科學(xué)、吸煙、過度飲酒等都會引起骨質(zhì)疏松,這種情況需要改善生活方式,堅持鍛煉,保證營養(yǎng)充足,適當(dāng)曬太陽,戒煙、戒酒等。
如果是腎虛引起的,腎虛會引起腎精虧虛,而腎精是否充足與人體是否健康有較大的聯(lián)系。腎精是生長發(fā)育骨髓的物質(zhì),若腎精充足,則骨髓生長情況良好,骨骼健康。若腎精不足,產(chǎn)生的骨髓少,骨骼得不到滋養(yǎng),就容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等問題。這類患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補腎的藥物,如八子補腎膠囊,它含有善補腎精的植物種子藥和動物藥,以及生地、人參等藥材,不但補腎精還能補腎陰和腎陽,使陰陽平衡。
一些可以影響骨代謝的疾病也可能會引起骨質(zhì)疏松癥,比如甲亢、糖尿病等, 建議這類患者針對原發(fā)疾病進行治療。
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骨質(zhì)疏松可以引起疼痛,疼痛是骨質(zhì)疏松癥患者主要臨床表現(xiàn)之一。
骨質(zhì)疏松性疼痛最突出的特點是全身性疼痛,無固定壓痛點,表現(xiàn)多為鈍痛。骨痛最常見部位有腰背部、髖部及四肢。以腰背痛多見,并沿脊柱向兩側(cè)擴散。久坐、久站后,夜間休息、翻身時疼痛會加重。清晨醒來時有可能疼痛最為嚴重,因為清晨醒來時身體肌肉僵硬,骨骼疼痛感加劇。如果發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折,疼痛可能非常嚴重,甚至無法翻身或起床。
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治療方法可以分兩大塊:一是保守治療,保守治療就是病人臥床休息,對癥應(yīng)用藥物進行止痛,當(dāng)骨折初步愈合以后那么病人佩戴支具開始下床活動。第二類就是手術(shù)治療,手術(shù)治療又分微創(chuàng)治療和開放手術(shù)治療。對于大多數(shù)的脊椎的壓縮骨折病人來說可以采用微創(chuàng)。開放手術(shù)通常是要進行釘棒固定,但是要注意,骨質(zhì)疏松的病人在進行釘棒固定的時候要對骨質(zhì)疏松的椎體進行骨水泥的強化。另外保守治療還是手術(shù)治療,大家一定要注意到骨質(zhì)疏松的治療最根本的還是要補充鈣劑和維生素D3,然后進行抗骨質(zhì)疏松藥物的治療,只有這樣才能從根本上治療和預(yù)防脊柱壓縮骨折再發(fā)生的情況。