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多囊卵巢如果合并不孕癥75%到80%都是排卵障礙所致，所以多囊卵巢合并不孕促排卵是必經(jīng)之路。促排卵它包括一線、二線、三線治療。一線治療就主要是克羅芬和來曲唑，來曲唑是超說明書用藥需要跟患者溝通。二線治療主要是HMG和純化的FSH的促排，還有一個(gè)就是手術(shù)，腹腔鏡下雙側(cè)卵巢打孔術(shù)也叫LOD，也是二線治療的手段之一。三線治療是對于以上治療手段，促排卵無效而且是屬于難治療的多囊卵巢合并不孕癥，可以考慮試管嬰兒。
多囊卵巢如果合并不孕癥75%到80%都是排卵障礙所致，所以多囊卵巢合并不孕促排卵是必經(jīng)之路。促排卵它包括一線、二線、三線治療。一線治療就主要是克羅芬和來曲唑，來曲唑是超說明書用藥需要跟患者溝通。二線治療主要是HMG和純化的FSH的促排，還有一個(gè)就是手術(shù)，腹腔鏡下雙側(cè)卵巢打孔術(shù)也叫LOD，也是二線治療的手段之一。三線治療是對于以上治療手段，促排卵無效而且是屬于難治療的多囊卵巢合并不孕癥，可以考慮試管嬰兒。
多囊卵巢在進(jìn)行促排卵治療時(shí)，如果一側(cè)卵巢內(nèi)卵子的發(fā)育數(shù)目大于等于12個(gè)，則屬于卵泡發(fā)育過多。正常情況下，一次月經(jīng)周期中的卵子發(fā)育在3~11個(gè)，如果促排時(shí)多個(gè)卵泡同時(shí)生長，有可能導(dǎo)致多胎妊娠，也可能會(huì)引起卵巢過度刺激綜合征。 卵巢過度刺激綜合征是促排中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果沒有及時(shí)的干預(yù)治療，甚至?xí)鹕ｋU(xiǎn)。需要通過B超了解卵巢的大小，有無腹水、胸水等情況，有無腹脹、胸悶等，必要時(shí)需要住院治療。
年輕的女性朋友，出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)期很長，經(jīng)常滴滴答答的干凈不了，或者更多的就是月經(jīng)不規(guī)律，很久才來一次月經(jīng)，甚至有的可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)，就是半年月經(jīng)都不來了這種情況，然后B超發(fā)現(xiàn)卵巢上面有很多很多的囊泡，體積比較大。有痤瘡，并且痤瘡一般來說都都比較大，稱為炎性痤瘡。還有就是多毛，像男性的那種比較粗的毛，或者去抽血就會(huì)發(fā)現(xiàn)血里面的性激素稍稍有一點(diǎn)增高，稱為高雄。有這些表現(xiàn)，就會(huì)考慮有多囊卵巢綜合癥。
多囊卵巢綜合征在青春期的時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律，痤瘡比較嚴(yán)重，再嚴(yán)重一些的會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)或者肥胖，而且這種肥胖很難自己減掉。一般與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關(guān)?；颊哂行匀旧w或常染色體異常，有些還有家族史。
多囊卵巢綜合征的病人，因?yàn)樗w內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)的問題，使得排卵有障礙，所以稀發(fā)排卵，甚至長期的不排卵；因此對于育齡期女性來說，需要借助藥物來進(jìn)行促排卵，首先主要是通過調(diào)整月經(jīng)周期，來降低體內(nèi)高雄激素血癥和胰島素抵抗的狀況；在此基礎(chǔ)之上，運(yùn)用促排卵的藥物來建立正常的，下丘腦垂體的一個(gè)反饋機(jī)制，來幫助卵泡排出卵子，有助于患者受孕；中藥方面也是，我們可以用補(bǔ)腎活血的藥物，或者是祛痰利濕，活血化瘀這樣的藥物，來進(jìn)行促進(jìn)幫助她卵泡的發(fā)育，以及促進(jìn)卵泡的排出。
多囊卵巢綜合征本身就是，一個(gè)代謝性的疾病，內(nèi)分泌失調(diào)疾病，有的患者可能是代謝異常引起的。比如雄激素過高，抑制了雌激素孕激素，抑制了排卵，引起的多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征促排卵實(shí)際上，是和正常的促排卵是一樣的。比如用了藥物治療以后，達(dá)英35或者避孕藥治療以后，月經(jīng)能夠正常的建立了，有卵泡叫優(yōu)勢卵泡，一般是在1.2厘米以上，有卵泡形成以后，就開始可以用一些，促卵泡生長的藥，或者促卵泡排出的藥。
