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      孫樂科副主任醫(yī)師
      小兒內科

      新生兒黃疸需要做怎樣的檢查

      收聽:3.07w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      黃疸僅僅是一種癥狀,需根據黃疸的病,因而進行不同的實驗室檢查,加以明確;首先我們檢查血常規(guī)、C反應蛋白、網織紅細胞激素以上檢查,就是排外有沒有新生兒感染,還有就是有沒有新生兒溶血;如果說新生兒感染的話,他血常規(guī)白細胞、C反應蛋白會升高,如果說溶血的話,網織紅細胞激素會增高;還有我們要查血型和新生兒溶血病的檢查,排外新生兒溶血。當母親說O型血,孩子是A型或者B型血,這種情況下孩子又出現(xiàn)一個嚴重的黃疸,網織紅細胞激素增高,一定要排外新生兒溶血病的情況。最后一個就是嚴重的黃疸,必須要進行一些頭顱核磁、聽力的檢查。要警惕有膽紅素腦病的一個存在。

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        孫樂科副主任醫(yī)師
        小兒內科
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        新生兒黃疸出現(xiàn)時首先要判斷它是生理性黃疸,還是病理性黃疸,生理性黃疸是新生兒正常,情況下出現(xiàn)的,輕度的皮膚黃染,不需要給予特別的檢查和治療,就會自行的消退,而病理性黃疸的新生兒就需要住院,首先要檢查新生兒皮膚黃染的程度,黃染是亮黃還是暗黃,皮膚黃染在身體的分布情況,是顏面部皮膚黃染還是軀干顏面,還是四肢手足心黃染,下來要檢查是否有肝脾腫大,是否合并有神經系統(tǒng)的異常,是不是一般狀況稍差或者,是否是異常的新生兒,他的實驗室檢查主要是,檢查血清的膽紅素的水平,檢查肝功能的狀態(tài),檢查血紅細胞的血紅蛋白的高低,檢查網紅細胞的異常,檢查有沒有溶血。

        李小權副主任醫(yī)師
        新生兒科
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        溶血性黃疸的診斷需要做下列實驗室檢查: 一、檢查大小便,可發(fā)現(xiàn)糞膽原及尿膽原含量增加,而無膽紅素。 二、檢查血清膽紅素,發(fā)現(xiàn)膽紅素增加,以未結合膽紅素增高為主,凡登白試驗呈間接反映。 三、檢查血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)除貧血外,周圍血中網織紅細胞增多。 四、查血清鐵和尿中含鐵血黃素含量增加。 五、行骨髓檢查可發(fā)現(xiàn)紅系增生旺盛。 六、新生兒溶血黃疸主要行新生兒溶血篩查檢查確定。 七、對于某些特殊病人的溶血性黃疸,需行基因或染色體等檢查。

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        新生兒黃疸的檢查:檢查主要有新生兒經皮膽紅素測定,但是這個經皮測黃疸可能有一定的誤差,需要查血清總膽紅素和直接膽紅素。然后根據黃疸可能的病因進一步行母子血型的檢測、溶血實驗排除溶血病。其次,檢查感染指標,了解有無感染。第三甲狀腺功能低下排除甲低。第四做血液及尿液里邊有機酸的篩查,排除代謝性疾病。第五做染色體及基因檢測,排除相關的疾病。

        尚利宏主任醫(yī)師
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      • 胃潰瘍患者需要做的檢查有胃鏡檢查和活組織檢查。 如果病人有長期反復的上腹部疼痛、上腹脹、惡心、嘔吐,出現(xiàn)大便潛血陽性,甚至出現(xiàn)黑便或者食欲減退、體重下降等問題的時候,就應該建議做胃鏡檢查。 做胃鏡檢查的目的:第一明確病人是否發(fā)生了潰瘍;第二確定潰瘍的范圍是單發(fā)的還是多發(fā)的潰瘍;第三在胃鏡下要初步判斷潰瘍的性質,是良性潰瘍還是惡性潰瘍;第四可以做活組織檢查,通過病理組織學的分析,最終確定潰瘍的性質。

        劉近春主任醫(yī)師
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      • 多數(shù)情況下通過肉眼來觀察新生兒皮膚黃染的程度,和新生兒黃疸,在體表分布的范圍來判斷,新生兒黃疸的程度,比如新生兒皮膚黃染程度比較深,黃染的分布范圍廣,分布達到顏面部軀干部四肢和手足心,就認為新生兒黃疸的程度比較重,但是也有一些人認為新生黃疸,通過體表的程度和它的分布范圍,判斷不是特別可靠,特別是對那些皮膚顏色比較深的新生兒,判斷他黃疸的程度,通過皮膚的顏色判斷就不可靠,因此國內外使用的新生黃疸的測量,經皮測量的儀器,可以作為新生兒黃疸高低的篩查工具,但是判斷新生兒黃疸程度的,最可靠的金指標是新生兒血清膽紅素的水平。

        李小權副主任醫(yī)師
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