新生兒黃疸延遲消退的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在臨床當(dāng)中,新生兒黃疸非常多見,在新生兒期當(dāng)中最常見的一類疾病,新生兒黃疸的一個延遲消退有以下這么幾點(diǎn):一、產(chǎn)前母親使用了一些藥物:比如催產(chǎn)素或者維生K等等;第二 就是在分娩的過程當(dāng)中,孩子存在一個窒息缺氧、感染等等,特別是窒息缺氧,它可以影響機(jī)體對膽紅素的一個代謝能力,比如說降低干細(xì)胞的鳥苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的一個活力;第三產(chǎn)傷,比如說頭顱血腫,血腫在吸收的過程當(dāng)中,會不斷的產(chǎn)生膽紅素。使孩子的一個黃疸一個消退延遲;第四 就是產(chǎn)后饑餓,排便延遲,這些會導(dǎo)致肝臟循環(huán)的一個增加,延遲黃疸的一個消退。
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在臨床當(dāng)中,新生兒黃疸非常多見,在新生兒期當(dāng)中最常見的一類疾病,新生兒黃疸的一個延遲消退有以下這么幾點(diǎn):一、產(chǎn)前母親使用了一些藥物:比如催產(chǎn)素或者維生K等等;第二 就是在分娩的過程當(dāng)中,孩子存在一個窒息缺氧、感染等等,特別是窒息缺氧,它可以影響機(jī)體對膽紅素的一個代謝能力,比如說降低干細(xì)胞的鳥苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的一個活力;第三產(chǎn)傷,比如說頭顱血腫,血腫在吸收的過程當(dāng)中,會不斷的產(chǎn)生膽紅素。使孩子的一個黃疸一個消退延遲;第四 就是產(chǎn)后饑餓,排便延遲,這些會導(dǎo)致肝臟循環(huán)的一個增加,延遲黃疸的一個消退。
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新生兒黃疸指的是一個病理性黃疸。根據(jù)病因我們分為三大類。第一類、紅膽素生成過多是最多見的一個病因,其中有紅細(xì)胞增多癥、新生兒溶血、新生兒感染、肝臟循環(huán)的一個增加、母乳性黃疸以上在新生兒期是比較多見。第二類、膽紅素代謝障礙其中鳥苷二磷酸葡萄醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力不夠,是最主要的一個因素。有一種先天性的鳥苷二磷酸葡萄醛酸轉(zhuǎn)移酶的一個缺乏或者是活性下降,導(dǎo)致新生兒病理性黃疸。第三類、膽汁排泄障礙新生兒肝炎、膽道閉鎖、膽汁淤積癥。以上三大類的病因是引起新生兒黃疸最常見也是最主要的一個病因。
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新生兒病理性黃疸消退要是考慮病理性黃疸的原因不同、病情嚴(yán)重的不同以及治療的干預(yù),消退時間是不一樣的。孩子黃疸的會持續(xù)超過兩周或者三周的時間,可能和感染有關(guān)系,經(jīng)過抗感染的治療,黃也就消退了,但溶血的黃,要是不經(jīng)過治療,溶血會導(dǎo)致血紅蛋白的下降,甚至?xí)?dǎo)致休克。
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新生兒黃疸是新生兒的一種癥狀,皮膚有黃染,新生兒黃疸跟成人黃疸不一樣,成人黃疸發(fā)生時,只要成人的血清膽紅素的水平,超過34微摩爾每升的時候,就可以看到肉眼的黃疸,但是新生兒因?yàn)槠つw比較薄,血管比較豐富,因此新生兒血清的膽紅素需要超過,85微摩爾每升的時候,才可能看到新生兒的肉眼黃疸,因此新生發(fā)生黃疸的時候,首先要把新生兒放在光線,明亮的環(huán)境中,觀察皮膚的顏色是亮黃還是暗黃,皮膚色澤是深還是淺,第二要看新生兒皮膚黃染分布的,全身情況是顏面部黃染,還是顏面部軀干黃染,還是顏面部軀干和四肢黃染,還是顏面部軀干四肢和手足心黃染,這樣通過對新生兒,皮膚黃染的深淺,皮膚黃染分布的范圍,就可以初步判斷出新生兒黃疸的程度,一般如果新生兒是深黃亮黃,新生兒皮膚黃染分布的,范圍達(dá)到了四肢手足心,就認(rèn)為新生兒黃疸是比較嚴(yán)重的,表面上認(rèn)為是病理性黃疸,就需要給予新生膽紅素的檢測。
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新生兒生理性黃疸消退時間:對于不同的孩子,結(jié)果不一樣。足月兒一般7到10天,最遲不超過兩周,但是早產(chǎn)兒消退,可能慢一些,可以延長到2到4周,有些可以延遲到生后2到3個月才消退。目前最糾結(jié)的就是一部分家長,因?yàn)楹⒆訚M月的時候黃疸不退,保健部門不給預(yù)防接種。
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引起新生兒黃疸的原因很多,從醫(yī)學(xué)的角度分為肝前性和肝后性的因素,比如肝前性的因素,膽紅素生成的比較多,紅細(xì)胞破壞過多,導(dǎo)致膽紅素生成過度。轉(zhuǎn)運(yùn)的蛋白也會影響膽紅素。與免疫、遺傳和酶的一些缺陷有關(guān)系,檢測出來新生兒期黃疸反復(fù)不退和這相關(guān)的。