多囊卵巢的患者應(yīng)該如何調(diào)整月經(jīng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
調(diào)整月經(jīng)要根據(jù)不同的人群而定,對于青春期或者圍絕經(jīng)期的患者沒有生育要求。我們可以采取天然的孕激素,后半周前口服10—14天可以調(diào)整月經(jīng),又可以預(yù)防子宮內(nèi)膜的病變;同時又不會抑制HPO軸的周期性的分泌,所以是一個比較好的方案。對于育齡期婦女或者短期內(nèi)沒有生育要求的患者,可以考慮使用復(fù)方短效口服避孕藥,需要醫(yī)生去排查哪些病人可用,哪些病人不可用。短效的避孕藥要分辨哪些患者是高危因素,對于這些有高危因素的患者,不建議使用避孕藥。但是對于大多數(shù)健康的婦女復(fù)發(fā)短效口服避孕藥的使用,對調(diào)整周期和降雄有治療多毛、痤瘡能達(dá)到比較好的效果。另一種調(diào)整周期的方法就是,對于這種伴有低雌激素癥狀的一些多囊卵巢的患者,一般多見于圍絕經(jīng)期的患者,她會有一些圍絕經(jīng)前的癥狀或者是一些潮熱、多汗、性欲下降的這部分。多囊卵巢患者可以考慮用雌孕續(xù)灌的方法來調(diào)整月經(jīng),既可以達(dá)到調(diào)整月經(jīng)的目的,又可以改善低雌激素的一些癥狀。
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調(diào)整月經(jīng)要根據(jù)不同的人群而定,對于青春期或者圍絕經(jīng)期的患者沒有生育要求。我們可以采取天然的孕激素,后半周前口服10—14天可以調(diào)整月經(jīng),又可以預(yù)防子宮內(nèi)膜的病變;同時又不會抑制HPO軸的周期性的分泌,所以是一個比較好的方案。對于育齡期婦女或者短期內(nèi)沒有生育要求的患者,可以考慮使用復(fù)方短效口服避孕藥,需要醫(yī)生去排查哪些病人可用,哪些病人不可用。短效的避孕藥要分辨哪些患者是高危因素,對于這些有高危因素的患者,不建議使用避孕藥。但是對于大多數(shù)健康的婦女復(fù)發(fā)短效口服避孕藥的使用,對調(diào)整周期和降雄有治療多毛、痤瘡能達(dá)到比較好的效果。另一種調(diào)整周期的方法就是,對于這種伴有低雌激素癥狀的一些多囊卵巢的患者,一般多見于圍絕經(jīng)期的患者,她會有一些圍絕經(jīng)前的癥狀或者是一些潮熱、多汗、性欲下降的這部分。多囊卵巢患者可以考慮用雌孕續(xù)灌的方法來調(diào)整月經(jīng),既可以達(dá)到調(diào)整月經(jīng)的目的,又可以改善低雌激素的一些癥狀。
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多囊卵巢它是其實它就是相當(dāng)于它是一種排卵障礙,然后它排卵有問題,如果它的典型癥狀就是月經(jīng)往后推,月經(jīng)往后推有的可能四十多天有的是兩個月、三個月,有的甚至整年不來,那這時候一般情況下,如果西醫(yī)就會用一種咱們常用的就是達(dá)英35,現(xiàn)在比較常用的是優(yōu)思明,就是這個一般是每個周期用藥然后停藥以后來月經(jīng),這樣它的周期就比較規(guī)律28天,然后中藥方面也還可以,我在臨床上也用一些中藥來治療多囊卵巢也還可以,就是盡量讓她控制在35天,35天左右能來就可以。
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多囊卵巢綜合征患者在孕前首先要調(diào)整生活方式,應(yīng)當(dāng)控制飲食和增加運動來降低體重;第二藥物治療:調(diào)整月經(jīng)周期,主要有一些避孕藥它能夠降低睪酮;降低雄激素,常用的有地塞米松或者環(huán)丙孕酮 螺內(nèi)酯等等,第三個就是要改善胰島素的抵抗,常用的有二甲雙胍;第四就是要用一些促排卵的藥物。
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多囊卵巢綜合癥目前病因是不明確的,所以治療是對癥性的治療,需要做好長期的健康管理,基本上是終生的隨訪治療,需要間斷的服藥治療。首先如果對于有的肥胖的女性,運動比較少的女生,對她的生活方式作出干預(yù),要求減肥多運動。另外對于月經(jīng)不規(guī)則的女性會做調(diào)經(jīng)的治療,到了生育年齡,可能會幫助促進(jìn)排卵。另外就是對內(nèi)膜來作出長期的管理。
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有些多囊患者月經(jīng)規(guī)律的原因為:多囊卵巢表現(xiàn)為卵巢多囊,也就是多個卵泡在卵巢上成串排列形成項鏈征,它不同于多囊卵巢綜合征,多囊只是一個臨床表現(xiàn),它可能是一個排卵性月經(jīng),所以它可能會表現(xiàn)為月經(jīng)規(guī)律。月經(jīng)規(guī)律和多囊卵巢是沒有矛盾的,因為多囊卵巢和多囊卵巢綜合征本身也不是一個問題,多囊卵巢可以排卵,而多囊卵巢綜合征是稀發(fā)排卵或不排卵,所以多囊卵巢的患者可以是月經(jīng)規(guī)律的,對于她排卵可能不存在障礙。
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1、合理飲食,避免肥胖,多囊卵巢綜合癥通過運動減肥。2、多囊卵巢綜合癥患者應(yīng)該及早檢查治療月經(jīng)不調(diào)疾病。3、多囊卵巢綜合癥患者應(yīng)該注重加強運動。4、正確對待疾病,不可操之過急。5、堅持治療,多囊卵巢綜合癥不僅會造成月經(jīng)不調(diào)和不孕,還可造成患者今后患糖尿病、高血壓的幾率增加。因此,單單的促發(fā)排卵,促進(jìn)妊娠,只是本病治療的第一步,更重要的是通過治療和患者自己的身心調(diào)節(jié)。