什么情況下復(fù)發(fā)多，什么情況下復(fù)發(fā)少，和很多因素有關(guān)系。第一與乳腺癌的病期有關(guān)系。如果乳腺癌的病期比較早，一期的病人乳腺癌的復(fù)發(fā)率就比較低。如果四期的乳腺癌，那本身它就是一個晚期，就不存在復(fù)發(fā)的問題，本身就沒法治愈。那三期的乳腺癌復(fù)發(fā)率比一期的乳腺癌復(fù)發(fā)率高。第二個與乳腺癌的病理類型或者它的分子分型有關(guān)系。
整體的乳腺癌復(fù)發(fā)率數(shù)字不是非常精準，不同的分子分型有不同的復(fù)發(fā)的幾率。整體來講大家不用過于擔(dān)心，因為目前通過乳腺癌的綜合治療，10年的復(fù)發(fā)率不到百分之十，因此對于百分之九十的病人來說是非常安全的，不要過于擔(dān)心。
乳腺癌是諸多腫瘤中相對溫和的一個它原因很多，因為體檢的普及很多乳腺癌是被早期發(fā)現(xiàn)的，早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌十年復(fù)發(fā)率是可以超過70%的，所以在乳腺癌腫瘤不是很大，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是很多，尤其它的分子分型不是很差的時候它的復(fù)發(fā)率并不高。
什么情況下復(fù)發(fā)多，什么情況下復(fù)發(fā)少，和很多因素有關(guān)系。第一與乳腺癌的病期有關(guān)系。如果乳腺癌的病期比較早，一期的病人乳腺癌的復(fù)發(fā)率就比較低。如果四期的乳腺癌，那本身它就是一個晚期，就不存在復(fù)發(fā)的問題，本身就沒法治愈。那三期的乳腺癌復(fù)發(fā)率比一期的乳腺癌復(fù)發(fā)率高。第二個與乳腺癌的病理類型或者它的分子分型有關(guān)系。
乳腺癌的復(fù)發(fā)根據(jù)它的分期不一樣，它的復(fù)發(fā)率不一樣，比如分期比較早的復(fù)發(fā)率會很低，像我們說如果分成1期2期3期， 1期他十年的復(fù)發(fā)可能只是5%，2期可能是10%左右，到3期就復(fù)發(fā)比較高了，15%或者更高一些，分期不一樣不一樣。另外一個就是治療的完整性不一樣，也會帶來不一樣的效果，比如說你在HER2陽性的病人，在輔助階段能接受一個抗HER2的治療和不接受抗HER2的治療，它的結(jié)果是不一樣的。
早期乳腺癌一般指的是第二期的乳腺癌。這類的乳腺癌的愈后是非常好的，比如一期的乳腺癌，十年的生存率已經(jīng)超過百分之九十。其無疾病生存即沒有復(fù)發(fā)沒有轉(zhuǎn)移的概率可以達到百分之九十六九十七，是非常好的。一類的乳腺的腫瘤對于早期乳癌可以進行很好的保乳手術(shù)。術(shù)后給予常規(guī)的系統(tǒng)治療，比如化療放療和內(nèi)分泌治療保護的情況下，局部復(fù)發(fā)率在21世紀的時代已經(jīng)非常非常低。目前國際上給出來的數(shù)據(jù)在2%以下，是非常安全效果非常好的。與肝癌肺癌胰腺癌等很多腫瘤相比，乳腺癌特別是早期乳腺癌愈后是非常好的，保乳效果也非常好，局部復(fù)發(fā)的概率也非常低。大家可以放心做這一類的手術(shù)。
對于乳腺癌患者而言，乳腺癌手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)高危險期，以術(shù)后1至3年風(fēng)險最高。乳腺癌一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，治療難度將大大增加，可能直接威脅病人的生命。有數(shù)據(jù)表明，乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后，患者的生存率將明顯降低，如骨轉(zhuǎn)移5年的生存率為16%左右，肺轉(zhuǎn)移的5年生存率為12%左右，而肝轉(zhuǎn)移的5年生存率幾乎為零。乳腺癌復(fù)發(fā)率高，和過度治療有關(guān)系，導(dǎo)致乳腺癌過度治療的主要原因有三個方面：一是部分患者及家屬害怕癌細胞轉(zhuǎn)移全身，誤認為只有“一刀切”的手術(shù)方式才是最安全放心的，擔(dān)心保乳手術(shù)會貽誤治療，在可以實施保乳手術(shù)的情況下仍然放棄了保乳的機會。二是醫(yī)生保守治療，一“切”了事，讓患者失去了對藥物是否敏感的觀察機會；三是用藥不規(guī)范，導(dǎo)致治療過度。
