第一個(gè)要早，只要一發(fā)現(xiàn)趕快用，越早越好，第二個(gè)要酌量要用足，第三個(gè)要聯(lián)合作用，怎么聯(lián)合運(yùn)用，我在用復(fù)能劑的同時(shí)抗膽堿的要用，另外還有重復(fù)，所以我們講今天用了的話明天還用，一般來(lái)講我們用三到五天，一般超過(guò)五天之后不要再用了，但也有人講用72小時(shí)，72小時(shí)是一定要用到的，因?yàn)槌^(guò)72小時(shí)或者超過(guò)五天以后，實(shí)際上再用的話是沒(méi)有作用的，一般用藥的話實(shí)際上三到五天。
第一個(gè)要早，只要一發(fā)現(xiàn)趕快用，越早越好，第二個(gè)要酌量要用足，第三個(gè)要聯(lián)合作用，怎么聯(lián)合運(yùn)用，我在用復(fù)能劑的同時(shí)抗膽堿的要用，另外還有重復(fù)，所以我們講今天用了的話明天還用，一般來(lái)講我們用三到五天，一般超過(guò)五天之后不要再用了，但也有人講用72小時(shí)，72小時(shí)是一定要用到的，因?yàn)槌^(guò)72小時(shí)或者超過(guò)五天以后，實(shí)際上再用的話是沒(méi)有作用的，一般用藥的話實(shí)際上三到五天。
第一、生活中有的自殺導(dǎo)致急性有機(jī)磷中毒，其次就是誤吸，特別是小孩子不知道誤吸，還有就是投毒被人誤吸導(dǎo)致急性有機(jī)磷中毒。第二、生產(chǎn)過(guò)程中不注意防護(hù)或防護(hù)不當(dāng)，以及泄露出現(xiàn)的急性有機(jī)磷中毒。第三、使用過(guò)程中特別是農(nóng)村噴灑不規(guī)范，導(dǎo)致皮膚頭發(fā)吸收，主要是這三個(gè)方面導(dǎo)致病人會(huì)急性有機(jī)磷中毒。最主要的中毒就是第一個(gè)，生活過(guò)程中特別是自殺最多。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒阿托品的使用原則如下：需要早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)、持續(xù)或者是快速的讓患者用上阿托品，然后注意觀察他瞳孔是不是散大的，還要看他的皮膚是不是多汗的。阿托品化就是皮膚上是少汗的，而且聽(tīng)診肺部的啰音是減少的，這樣才能夠達(dá)到一個(gè)阿托品化。目前我們有一個(gè)替代阿托品的是長(zhǎng)托寧，這種藥相對(duì)來(lái)給藥就比較簡(jiǎn)單一些，可以一天兩次的給藥，這樣也是可以保證他的阿托品化。
因?yàn)樗饕奶匦幘蛢蓚€(gè)，一個(gè)是復(fù)能劑，一個(gè)是阿托品，阿托品是抗膽堿的藥物，我們阿拖品一定要連著，第一個(gè)要用到阿托品化，第二個(gè)是防止阿托品過(guò)量引起阿拖品中毒，第三我們?cè)谟冒⑼衅愤^(guò)程中樣要嚴(yán)厲監(jiān)測(cè)，另外一個(gè)方面來(lái)講，我們?cè)谟冒⑼衅窚p量的時(shí)候要注意，因?yàn)闇p量的時(shí)候我們不能減的太快，所以要酌量額減要防止反跳，最后一個(gè)來(lái)講我們用阿托品的同時(shí)會(huì)用酌量的復(fù)能劑，這個(gè)時(shí)候我們用阿托品一定要適當(dāng)?shù)臏p量。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒早期輸入大量葡萄糖，相當(dāng)于給肌體提供大量的乙酰膽堿生產(chǎn)原料，會(huì)加重毒素的作用。糖進(jìn)去肌體里的代謝，它會(huì)變成丙酮酸，丙酮酸再進(jìn)入下一步代謝以后，變成脫酸以后變成乙酰酶，大量的葡萄糖相當(dāng)于給肌體提供大量的乙酰膽酶生產(chǎn)原料，有機(jī)磷中毒最主要的就是膽堿酯酶，乙酰膽酶在肌體大量吸取。所以我們大量輸葡萄糖的話相當(dāng)于把乙酰膽酶在肌體里面增大加重。
大概中毒四天后出現(xiàn)一個(gè)中間綜合癥，第二個(gè)遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)炎，第三個(gè)并發(fā)癥就是反跳，實(shí)際上反跳兩個(gè)原因，第一個(gè)原因有時(shí)候病人特別是從皮膚吸收的，衣服都有農(nóng)藥一直在持續(xù)吸收，皮膚里面頭發(fā)里也有農(nóng)藥一直在吸收出現(xiàn)反跳。這邊再用這邊在影響，第二個(gè)來(lái)講我們停藥停的過(guò)早。
