肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)前準(zhǔn)備
肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)前準(zhǔn)備主要有以下三個方面:第一個方面就是做一個必要的檢查來明確診斷,明確是否一定有肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的分布情況,以及肝臟的病灶情況;第二個方面就是對病人的全身情況做一個評估;第三個方面就是了解病人的肝功能儲備情況。
肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)前準(zhǔn)備主要有以下三個方面:第一個方面就是做一個必要的檢查來明確診斷,明確是否一定有肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的分布情況,以及肝臟的病灶情況;第二個方面就是對病人的全身情況做一個評估;第三個方面就是了解病人的肝功能儲備情況。
肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)前準(zhǔn)備主要有以下三個方面:第一個方面就是做一個必要的檢查來明確診斷,明確是否一定有肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的分布情況,以及肝臟的病灶情況;第二個方面就是對病人的全身情況做一個評估;第三個方面就是了解病人的肝功能儲備情況。
肝外膽管結(jié)石手術(shù)前的準(zhǔn)備工作如下: 1、禁食水,給胃腸減壓; 2、給一些抗感染的藥物,包括輸液; 3、保肝,糾正水電解質(zhì)平衡紊亂、糾正一些嚴(yán)重的酸堿平衡紊亂、糾正低蛋白,營養(yǎng)不良等; 4、看病人是否有沒有凝血的機(jī)制障礙; 5、全身狀況檢查,評估患者心臟、肺等重要臟器功能情況。如果有特殊的功能障礙,要調(diào)好心肺功能,為手術(shù)做好準(zhǔn)備。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療包括中藥的治療、西藥的治療。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)治療,其中以微創(chuàng)手術(shù)最為常見,它們都是使用膽道鏡、十二指腸鏡、內(nèi)鏡技術(shù)采取激光手段或其它碎石的方法,把石頭從肝內(nèi)掏出來。如果是中晚期結(jié)石,那就不得不做肝切除的方法來治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治主要分為兩個方面:第一個方面是手術(shù)治療;第二個是非手術(shù)治療。手術(shù)治療我們要根據(jù)病人病灶的肝內(nèi)膽管結(jié)石,它的分布范圍的多少,分布的肝段肝葉的情況來決定手術(shù)的方式。非手術(shù)治療包括藥物,控制炎癥護(hù)肝減黃還有穿刺引流。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的處理方法如下: 1、應(yīng)根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生的部位、癥狀輕重來進(jìn)行干預(yù),如果結(jié)石是發(fā)生在肝內(nèi)膽管末梢很細(xì)的膽管里,也沒有任何癥狀,定期隨訪就可以了。隨訪時間為每三個月或半年做一次B超,以觀察結(jié)石的大小變化。 2、若患者有癥狀,引起了肝臟功能的損害,如引起了發(fā)燒、肚子疼、黃疸等一系列肝內(nèi)膽管結(jié)石引起的癥狀,這時就需要到專門的肝膽外科就診,進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)和治療。治療方法有藥物治療、微創(chuàng)的取石,還有膽道鏡、十二指腸鏡、激光碎石、超聲碎石、體外沖擊波碎石,用碎石和排石的方法聯(lián)合起來,以達(dá)到治療的目的。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是我國常見的難治性的膽道疾患,病因復(fù)雜,主要因肝膽感染、膽道寄生蟲、膽汁淤積、膽管的解剖變異及營養(yǎng)不良等有關(guān)。它的危害有: 第一 、肝內(nèi)膽管結(jié)石,可進(jìn)入到肝內(nèi)外膽管成為繼發(fā)性的肝外膽管結(jié)石; 第二、肝膽管由于膽管結(jié)石的阻塞或反復(fù)膽管感染引起炎癥性的狹窄,造成了近端的膽管擴(kuò)張,充滿了石頭。長時間的梗阻導(dǎo)致梗阻以上的肝段或者肝葉纖維化或萎縮,若大面積的梗阻最終引起膽汁型肝硬化及門脈高壓; 第三、導(dǎo)致膽汁引流不暢,易引起肝內(nèi)膽管炎反復(fù)的感染,增加膽管炎癥狹窄。急性感染時可誘發(fā)化膿性膽管炎、肝囊腫、全身毒血癥、膽道出血,長期的刺激,也可以誘發(fā)癌變。