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      陳曉亮主任醫(yī)師
      肝膽外科

      肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)前準(zhǔn)備

      收聽:4.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)前準(zhǔn)備主要有以下三個方面:第一個方面就是做一個必要的檢查來明確診斷,明確是否一定有肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的分布情況,以及肝臟的病灶情況;第二個方面就是對病人的全身情況做一個評估;第三個方面就是了解病人的肝功能儲備情況。

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        陳曉亮主任醫(yī)師
        肝膽外科
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      • 肝外膽管結(jié)石手術(shù)前的準(zhǔn)備工作如下: 1、禁食水,給胃腸減壓; 2、給一些抗感染的藥物,包括輸液; 3、保肝,糾正水電解質(zhì)平衡紊亂、糾正一些嚴(yán)重的酸堿平衡紊亂、糾正低蛋白,營養(yǎng)不良等; 4、看病人是否有沒有凝血的機(jī)制障礙; 5、全身狀況檢查,評估患者心臟、肺等重要臟器功能情況。如果有特殊的功能障礙,要調(diào)好心肺功能,為手術(shù)做好準(zhǔn)備。

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        肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治主要分為兩個方面:第一個方面是手術(shù)治療;第二個是非手術(shù)治療。手術(shù)治療我們要根據(jù)病人病灶的肝內(nèi)膽管結(jié)石,它的分布范圍的多少,分布的肝段肝葉的情況來決定手術(shù)的方式。非手術(shù)治療包括藥物,控制炎癥護(hù)肝減黃還有穿刺引流。

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      • 肝內(nèi)膽管結(jié)石是我國常見的難治性的膽道疾患,病因復(fù)雜,主要因肝膽感染、膽道寄生蟲、膽汁淤積、膽管的解剖變異及營養(yǎng)不良等有關(guān)。它的危害有: 第一 、肝內(nèi)膽管結(jié)石,可進(jìn)入到肝內(nèi)外膽管成為繼發(fā)性的肝外膽管結(jié)石; 第二、肝膽管由于膽管結(jié)石的阻塞或反復(fù)膽管感染引起炎癥性的狹窄,造成了近端的膽管擴(kuò)張,充滿了石頭。長時間的梗阻導(dǎo)致梗阻以上的肝段或者肝葉纖維化或萎縮,若大面積的梗阻最終引起膽汁型肝硬化及門脈高壓; 第三、導(dǎo)致膽汁引流不暢,易引起肝內(nèi)膽管炎反復(fù)的感染,增加膽管炎癥狹窄。急性感染時可誘發(fā)化膿性膽管炎、肝囊腫、全身毒血癥、膽道出血,長期的刺激,也可以誘發(fā)癌變。

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