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      華明副主任醫(yī)師
      急診科

      過敏性休克需要做血液透析嗎

      收聽:3.92w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過體內血液引流至體外,經過一個由無數根空心纖維組成的透析器中血液與我們含有的機體濃度相似電解質溶液,我們俗稱為透析液。清除體內過多的水分,并將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。

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        華明副主任醫(yī)師
        急診科
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      • 過敏性休克需要做哪些檢查 收聽:3.39w

        過敏性休克需要做哪些檢查。明確有過過敏史并且伴發(fā)典型休克的患者,初始治療有許多關鍵的措施需要同時的進行。在治療初始階段,患者注意力需要集中注意力?;颊邞撛诩膊“l(fā)作的全程進行心肺狀態(tài)的電子監(jiān)測,包括頻繁的測量血壓、心率和呼吸頻率,以及通過脈搏血氧進行血氧飽和度檢測。

        華明副主任醫(yī)師
        急診科
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      • 尿毒癥的患者往往有一種困惑為什么需要做血液透析。其實是根據腎臟的功能隨著疾病的進展,包括慢性腎炎、糖尿病、高血壓、腎病等等這樣一些發(fā)展到后期的時候,腎臟的功能衰退,包括它的濾過功能、重吸收功能、它的內分泌功能都發(fā)生了直線的下降甚至喪失這樣的情況。那么這兩大功能主要就是保證水分的排出和水鹽電解質的平衡,另外就是內分泌這一塊的功能;主要是保證比如促紅素的分泌,保證紅細胞的生成,避免貧血還有活性維生素D3的分泌就要保證代謝的正常,所以當這些功能都喪失以后必須通過腎臟替代的方式來代替它的這些功能。那么血液透析最能夠代替的就是腎臟的濾過和重吸收的功能,它能夠幫助排除身體里面多余的鉀鈉和水分,但是并不能代替其它的內分泌功能,也不能完全代替腎臟的排泄或者重吸收的功能所以透析是腎臟疾病到后期階段它的功能的代償。但是由于它的局限性,它對小分子毒素的作用比較大對水分的清除好,但是對中大分子毒素來說它的功能它的清除作用比較弱,所以在尿毒癥病人進行血透析的同時還要考慮對中大分子毒素侵蝕的血漿、血液灌流與血液濾過。同時還要補充內分泌功能方面的一些激素的生成。尿毒癥患者為什么要做血液透析?尿毒癥患者存在腎臟功能的衰退,包括濾過、重吸收功能以及內分泌的功能;通過血液透析能適當地代替腎臟的這些功能,保持水分排出,維持電解質平衡;保證促紅素的分泌,保證紅細胞的生成避免貧血等。

        廖元江主任醫(yī)師
        腎病內科
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        過敏性休克是這樣的,如果過敏性休克沒有得到及時的救治,血壓上不去血壓掉下來太低了之后腦袋會沒有血供。所以人會意識減弱或者意識喪失當然會有生命危險,還有一部分長期這種淤血和所有的靶器官包括腎臟包括很多器官沒有血供,都是會影響這些器官的功能,會引起多臟器功能衰竭當然會有生命危險。

        黃旭副主任醫(yī)師
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        過敏休克的發(fā)病率,整體發(fā)病率是比較低的。因為過敏休克是最重的過敏反應,它直接導致的就是,患者的整個循環(huán)的低灌注,是危及生命的這樣一個過敏狀態(tài)。過敏非常多見,比如說被昆蟲叮咬,就會發(fā)生紅腫,它其實就是一種過敏反應。比如我們有些人吃了魚、蝦、海鮮,它就會全身起風團,它也是過敏反應。有這些過敏它都是輕微的,尤其脫離了過敏原,它就會明顯的改善。但過敏休克就是最重的類型,它就直接導致我們,心臟的心肌收縮力低,而導致低灌注休克危及生命。綜合起來過敏性休克,在過敏性疾病的整個發(fā)病的過程中,是非常少見的。

        張文軍主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學科
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        血液透析之前,患者主要的準備就是,你肯定是要在家里面,把水控制好。然后要給透析室的醫(yī)生,進行一個血壓的監(jiān)測。因為我們上機之前,會向病人詢問你透析,你在家里的血壓情況,是什么樣子的,來評估一下我們,到底脫到這個體重,是不是合適的。就是病人主要做的,就是一個飲食的控制,水的控制。還有一個各種監(jiān)測,哪些監(jiān)測,血壓的監(jiān)測,血糖的監(jiān)測,體重的監(jiān)測。還有一個病人會,有一個血管通路,就是動靜脈內瘺,我們要讓病人每天對內瘺聲音,進行監(jiān)測,病人要做的就這些。那家屬要做的,就是一是經常跟病人去交流,減輕他對透析的一種恐懼感。再一個就是要替病人,準備好一些透析所要用的用具,比如衣物,透析中可能要使用的藥物,這些都是要家屬進行準備的。

        孫曉丹副主任醫(yī)師
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