體表的是眼睛就能看到的，內(nèi)臟的主要表現(xiàn)為類似于有個東西占位了，喘、憋、吞咽困難、喘不過氣、肚子脹，然后做檢查發(fā)現(xiàn)所以內(nèi)臟來源的乳糜當中，大多數(shù)因為不舒服癥狀然后做體檢，到醫(yī)院看病發(fā)現(xiàn)會有最大的一個肚子里頭90%是個大瘤子，同樣你要去找他到底有沒有淋巴回流不好，因為乳糜在這積累了，它為什么乳糜不走正道，正道有沒有問題，航道是個什么樣的，所以這個診斷依然是最重要的你只要不把診斷做好了，手術成功率會極低。
體表的是眼睛就能看到的，內(nèi)臟的主要表現(xiàn)為類似于有個東西占位了，喘、憋、吞咽困難、喘不過氣、肚子脹，然后做檢查發(fā)現(xiàn)所以內(nèi)臟來源的乳糜當中，大多數(shù)因為不舒服癥狀然后做體檢，到醫(yī)院看病發(fā)現(xiàn)會有最大的一個肚子里頭90%是個大瘤子，同樣你要去找他到底有沒有淋巴回流不好，因為乳糜在這積累了，它為什么乳糜不走正道，正道有沒有問題，航道是個什么樣的，所以這個診斷依然是最重要的你只要不把診斷做好了，手術成功率會極低。
在乳糜性疾病里頭，我們有非常專業(yè)的診斷叫淋巴管造影，這個淋巴管造影跟血管造影類似；血管造影顯示的血管，靜脈動脈都能看清楚，從哪往哪走，有沒有岔道，有沒有功能不好；淋巴管造影就是在腳背上切個1公分的口子，從這口子里頭找到一個0.2 0.3毫米粗細的小細淋巴管，跟護士打點滴一樣，把一個特制的針要扎到這個很細很細的管道里頭，然后推藥；這個過程都是在手術顯微鏡底下，大型手術顯微鏡下做，那么這時候會推藥，藥就走淋巴管，就跟著血管造影里頭，你看到的所有結(jié)構(gòu)，都是淋巴管腔里頭的結(jié)構(gòu)；你看到它往上走沿著腿走到大腿根、走到髂、走到肚子、走到乳糜池、 走到胸導管、一直走到脖子，看它如何進到血管里頭，把這個人都看完整了；你會對這個病人的淋巴回流有一個很好的判斷，所以淋巴管造影對所有乳糜性疾病來說是個最重要的一個診斷，它是真正判斷淋巴回流好壞的，很重要的一個檢查。
淋巴管的體表腿上長、脖子上長，淋巴管瘤是清水；乳糜流到某個地方，積起一大包里頭是乳糜性的液體，就是縱膈里頭有，肚子里有、大腿根有，它里面液體成分是乳糜；所以它跟淋巴管瘤的區(qū)別就是，它是乳糜性的，里面的水是乳糜，而淋巴管瘤里面的液體是淋巴液；淋巴管瘤更多的發(fā)生在內(nèi)臟頸、胸、腹，比較靠近內(nèi)臟中心的地位，淋巴管瘤可以長在體表頭皮、眼睛，目前主要還是認為結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不好有關系。
乳糜胸胸腔照片子患者首先第一個會有喘憋癥狀，因為咱們正常的胸腔，是為了幫助呼吸用的，有個腔細氣吸進去了血氣交換，維持人體的供氧，假如一大塊被水給占了，你就吸不了這么多氣了，氧合就不好了，所以你會覺得憋氣的感覺。第二個，照片子能看出來說這個病人胸里頭有水了，所有做影像，對這個胸水的診斷都很容易，至于說怎么能定性到它是乳糜 最簡單方法就是抽出來看，這水抽出來渾濁的，白色的牛奶豆?jié){樣的，它就是乳糜。
乳糜胸的診斷標準就是胸腔里的這個液體，第一性狀抽出來看，是牛奶狀的、乳糜狀的，乳狀胸水具有高度診斷價值；另外就是有一些特殊的撿查，如放射性核素淋巴管造影、CT檢查、X線淋巴管造影術，證明它這個液體是淋巴液，那么滿足這兩點，就可以診斷乳糜胸。
包括乳糜性腹水、乳糜性胸水，甚至有人既有胸水又有腹水，甚至既有胸水又有腹水，而且還有心包積液都會有，但是從目前看來，它們的共同原因是淋巴回流不好，肚子脹、蛙腹很大的肚子，然后憋得喘不過氣來，張力會很高，像個球似的很硬，不放水他就受不了。
