胃食管反流病持續(xù)存在會(huì)出現(xiàn)什么情況
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
長(zhǎng)期的胃食管反流會(huì)引起以下癥狀,比如說(shuō)食管的這個(gè)慢性炎癥和潰瘍,剛才還說(shuō)過(guò)Barrett食管以及可能引起食管的癌變。另外呢,長(zhǎng)期的胃食道反流引起來(lái)的慢性咽炎以及慢性咳嗽也是比較常見(jiàn)的,還有引起哮喘,因?yàn)樽罱鼊倓傆幸粋€(gè)大學(xué)生來(lái)就診的時(shí)間,我們就確診是胃食道反流引起的哮喘。那么還有一些慢性的口腔炎癥,比如說(shuō)牙石癥,咱們說(shuō)牙濁癥看著口腔非常健康,但是牙齒不潔凈,或者是不潔白等等。還有一種情況就是咱們經(jīng)常見(jiàn)到的病人老是說(shuō)我嘴苦,舌苔粘膩,濕熱比較大,這個(gè)都有可能是胃食道反流引起的。
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長(zhǎng)期的胃食管反流會(huì)引起以下癥狀,比如說(shuō)食管的這個(gè)慢性炎癥和潰瘍,剛才還說(shuō)過(guò)Barrett食管以及可能引起食管的癌變。另外呢,長(zhǎng)期的胃食道反流引起來(lái)的慢性咽炎以及慢性咳嗽也是比較常見(jiàn)的,還有引起哮喘,因?yàn)樽罱鼊倓傆幸粋€(gè)大學(xué)生來(lái)就診的時(shí)間,我們就確診是胃食道反流引起的哮喘。那么還有一些慢性的口腔炎癥,比如說(shuō)牙石癥,咱們說(shuō)牙濁癥看著口腔非常健康,但是牙齒不潔凈,或者是不潔白等等。還有一種情況就是咱們經(jīng)常見(jiàn)到的病人老是說(shuō)我嘴苦,舌苔粘膩,濕熱比較大,這個(gè)都有可能是胃食道反流引起的。
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胃食管反流病會(huì)復(fù)發(fā)。
對(duì)于這些經(jīng)過(guò)一個(gè)初始治療以后,癥狀已經(jīng)完全緩解的患者,我們可以考慮停藥,但是如果一旦在停藥以后,患者的癥狀仍舊反復(fù)出現(xiàn),就需采取維持治療。
維持治療的原則實(shí)際上就是使用最小的藥量來(lái)維持患者不發(fā)作。對(duì)于那些在初始治療以后,偶爾出現(xiàn)癥狀的,也可以看采用按需治療的這么一個(gè)策略。
如果患者在癥狀完全緩解以后,偶爾還出現(xiàn)一些反酸燒心的癥狀,那么在他出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,可以考慮再用一段時(shí)間相應(yīng)的
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胃食管反流病是會(huì)引起咳嗽的,胃食管反流病引起的咳嗽是非常常見(jiàn)的問(wèn)題,也叫做反流性咳嗽。如果咳嗽是呼吸道感染了,那通過(guò)抗感染治療或者是保守治療,一般呢短期內(nèi)癥狀可以消失。如果是反流性咳嗽超過(guò)三周的咳嗽,我們可以認(rèn)為是一個(gè)慢性咳嗽。如果咳嗽很長(zhǎng)時(shí)間,而且癥狀非常頻繁,比較劇烈。那第一是要懷疑是不是胃食管反流引起的。那第二步就是要看咳嗽的規(guī)律和特點(diǎn)。反流性咳嗽有些患者是比較有特點(diǎn)的,最重要的特點(diǎn)是如果他自己能感覺(jué)到反流物反上來(lái)嗆燥導(dǎo)致的咳嗽,這種反流性咳嗽呀很容易診斷,大多數(shù)啊沒(méi)有這種情況,就是表現(xiàn)為劇烈的咳嗽,帶有咳痰。規(guī)律來(lái)講,有些人的反流性咳嗽和飲食具有密切的相關(guān)的,往往是進(jìn)食,飽餐以后或者是進(jìn)食酸辣食物以后容易導(dǎo)致咳嗽。
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是可以引起咳嗽的,這是該種疾病不太常見(jiàn)的一種非典型的癥狀,或者是食管外癥狀。有些病人也可以出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞、哮喘,或者出現(xiàn)在聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)有哮鳴音,或者有的人咳嗽會(huì)比較劇烈,一般類(lèi)似的情況雖然不夠典型,但是因?yàn)榉戳魑锘蛘叻瓷蟻?lái)的酸性成分,倒流到氣管腔等相關(guān)的部位,有可能會(huì)出現(xiàn)刺激性的效應(yīng)而出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀。所以需要結(jié)合病史癥狀、臨床表現(xiàn),以及胃鏡幽門(mén)螺旋桿菌,胸部x線片等相關(guān)的檢查,進(jìn)行綜合性的分析判斷,并應(yīng)用相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。曾用的藥物有雷貝拉唑片,奧美拉唑膠囊,鋁碳酸鎂咀嚼片,多潘立酮片等相關(guān)的藥物,建議平常的飲食一定要注意清淡。
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預(yù)防胃食管反流病,主要是針對(duì)他的一個(gè)病因。如肥胖的患者,我們要建議他,要減肥。像一些食管裂孔疝的病人,那這個(gè)是因?yàn)橐粋€(gè)先天的結(jié)構(gòu)異常,主要就是要通過(guò)病人,做一些生物學(xué)行為的糾正。比如不要飯后馬上平臥,要床頭太高15到20CM等這些措施。還有就是要禁煙、酒,因?yàn)闊熅频拇碳と菀自斐梢粋€(gè)胃食管的反流。
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胃食管反流病的臨床表現(xiàn),主要是一個(gè)燒心,表現(xiàn)在這個(gè)胸骨后的燒灼感,另外反酸也是一個(gè)比較重要的臨床表現(xiàn)。有很多病人也會(huì)出現(xiàn)咽下疼痛和咽下困難,甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛等等,這些都是胃食管反流病的臨床表現(xiàn)。還有一些病人會(huì)出現(xiàn)一些噯氣、早飽、打嗝等等這些也都是胃食管反流病常見(jiàn)的一些表現(xiàn)。