急性心梗什么情況下需用支架呢
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急性心梗的時候,什么樣情況下用支架,是要看他的血管的堵塞的程度,比如說這個血管,已經堵塞超過95%了,并且是一個新鮮的血栓,我們可以把這血管打開的話,這個時候可以放支架,但是要注意,如果說他的梗塞的部位太多,比如說我們剛才講的,冠狀動脈進去之后,分成左冠狀動脈和右冠狀動脈,左冠狀動脈通常又分前降支,和回旋支,這個我們講三支,如果這個三支血管都有病變,三支病變的話,這個時候放支架,就沒有什么大的價值了,或者說如果整根血管,梗塞的部位非常的長、非常的多,在這種情況放支架的意義,也相對比較小,只有是比較孤立的梗塞或狹窄的梗塞,放支架最有價值,尤其是還有一個,就是說你沒有得心梗,但是即將得心梗,就比如梗塞的這種程度,已經達到90%或者85%,并且在一旦精神緊張,或者什么情況下,突然間容易出現(xiàn)這種心絞痛的情況下,這種情況下,這個時候放支架的好處,比得了心梗以后更大。
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急性心梗的時候,什么樣情況下用支架,是要看他的血管的堵塞的程度,比如說這個血管,已經堵塞超過95%了,并且是一個新鮮的血栓,我們可以把這血管打開的話,這個時候可以放支架,但是要注意,如果說他的梗塞的部位太多,比如說我們剛才講的,冠狀動脈進去之后,分成左冠狀動脈和右冠狀動脈,左冠狀動脈通常又分前降支,和回旋支,這個我們講三支,如果這個三支血管都有病變,三支病變的話,這個時候放支架,就沒有什么大的價值了,或者說如果整根血管,梗塞的部位非常的長、非常的多,在這種情況放支架的意義,也相對比較小,只有是比較孤立的梗塞或狹窄的梗塞,放支架最有價值,尤其是還有一個,就是說你沒有得心梗,但是即將得心梗,就比如梗塞的這種程度,已經達到90%或者85%,并且在一旦精神緊張,或者什么情況下,突然間容易出現(xiàn)這種心絞痛的情況下,這種情況下,這個時候放支架的好處,比得了心梗以后更大。
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冠心病已經成為我們國家死亡率很高的一個疾病,急性心肌梗死是冠心病。最嚴重的一種形式,急性心肌梗死就是供應心臟的血管叫冠狀動脈,其中由冠狀動脈狹窄到一定的程度造成破裂,在破裂的基礎上有血栓形成,因為堵塞,堵塞以后引起心臟病人,劇烈的胸悶胸痛,伴有大汗,甚至低血壓休克,甚至會出現(xiàn)猝死。
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通常來講,急性心梗是冠心病的一個類型,所謂冠心病,就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心臟給心臟供血的血管叫冠狀動脈,如果冠狀動脈如血脂高、血壓高、血糖高等,血管變得越來越狹窄,狹窄到一定程度,造成狹窄的斑塊脫落或者破裂,就會引起急性的心肌梗死。
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急性心梗的預防就是對它的病因進行預防,怎么預防這個病因呢,就急性心梗的病人首先,我們先明確他是否存在冠狀動脈粥樣硬化,如果說這個人有冠狀動脈粥樣硬化,那么我們要針對這個粥樣硬化,去防止它進一步地加劇,如果這個病人有高血壓,有糖尿病、有高脂血癥這種,可能會將來導致心梗的風險的話,那么我們要對這個三個問題,進行處理,控制血壓、控制血糖、控制血脂,保持心情的通暢,適當?shù)劐憻挼鹊?,那么如果說這個病人,已經有冠狀動脈的硬化了,我們還要說穩(wěn)定斑塊。
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急性心梗既往我們說男性多于女性,尤其是吸煙者,就是有些職業(yè)特點,一些習慣,那么現(xiàn)在首先是年輕化。職業(yè)的,尤其是不光是體力勞動,現(xiàn)在其實不僅僅限于體力勞動或者是負荷,更重要的是壓力、精神,像一些高危職業(yè),比如平時經常處于一種緊張狀態(tài)時,內分泌總是亢奮,有時經常會覺得心慌,但是你又覺得就跟壓力有關系,還有睡眠質量,所以在年齡的體現(xiàn)上就是年輕化還有男性偏多。
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目前國際上公認的最有效的措施就是盡早的開通這個罪犯血管,就是引起心梗的這根血管,開通血管的方式。第一個方式就是冠脈造影,球囊擴張支架植入術。第二個方式就是溶栓,它兩個相比在三個小時之內,溶栓和急診的冠脈造影放支架,療效是相似的。住院期間的治療就是防止并發(fā)癥的出現(xiàn),出院以后的治療就是心臟的一個康復治療。