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      文欽副主任醫(yī)師
      血液內科

      慢性粒細胞白血病與類白血病有什么區(qū)別

      收聽:5.68w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      慢性粒細胞白血病與類白血病有如下區(qū)別:首先類白血病反應,常常是繼發(fā)性的表現(xiàn),而慢性粒細胞白血病,是染色體異常引起的疾病,沒有常見的臨床上可以觀察到的原因。第二慢性粒細胞白血病的病人白細胞升高的往往要更明顯一些。第三是查體,慢性粒細胞白血病血病病人的脾臟非常的大,而類白血病反應的病人脾臟常常不會增大。第四是骨髓,骨髓慢性粒細胞白血病的骨髓,可以查到ph染色體陽性,還有Bcr/abl融合基因的陽性,而類白血病病人不會查到這兩個異常。

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        文欽副主任醫(yī)師
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      • 急性白血病和慢性粒細胞白血病的區(qū)別:首先發(fā)病機制都就是不同的,慢性粒細胞白血病,是染色體的缺陷,起病比較隱匿,主要表現(xiàn)疲倦、乏力,進食減少,急性白血病是一個克隆性的,以原始細胞增多為主要表現(xiàn)的,起病非常的急,病程也非常的短,主要表現(xiàn)為出血、貧血、感染。

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      • 什么是慢性粒細胞白血病 收聽:4.45w

        慢性粒細胞白血病是一種獲得性的造血干細胞克隆性的惡性的腫瘤,怎么理解這個獲得性,就是它不是遺傳性的,也不是先天的,是我們人體就是在后面通過各種環(huán)境免疫因素造成的一個獲得性的克隆性的惡性的血液系統(tǒng)腫瘤,它主要是由于我們的骨髓里面的染色體發(fā)生了缺陷引起的,這個缺陷是什么樣的缺陷?它具體就是我們的9號染色體上的長臂的融合基因,就是通過易位到22號染色體上面,然后形成了一個Bcr/abl融合基因,這個基因呢就形成Bcr/abl蛋白。這個Bcr/abl蛋白,它具有絡氨酸激酶的活性,它就可以刺激我們的造血干細胞異常的增生,產生了大量的惡性的白血病細胞,這些白血病細胞就會堆積在骨髓里面,引起外周血的白細胞升高,還可能導致血小板正?;蛘呱?,也可以引起部分患者出現(xiàn)貧血。那么這些癥狀。最后就是總體就形成了慢性粒細胞白血病。

        文欽副主任醫(yī)師
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        其實這個慢性粒細胞白血病的治療,其實是一段非常長的歷史,那么慢性粒細胞白血病,它的治療史其實有長達一百多年了,那么最開始的時候慢性粒細胞白血病的治療手段非常的有限,我們慢性粒細胞白血病病人的生存率非常的低,可能只有20%,就是在最早期的時候,當時的治療手段,就是一些化療,后來到了80年代引入了干擾素,干擾素的加入,我們慢性粒細胞白血病的病人他的生存率有所提高,但是依然沒有達到一個非常理想的狀態(tài)。那么到九十年代后期,就是出現(xiàn)了TKI制劑,也就是我們常常說的格列衛(wèi)---伊馬替尼,然后再到后來我們有了二代的TKI制劑,那么這些藥物用了之后,我們的病人的生存率是明顯提高了,十年的生存率能夠達到85%以上,甚至90%以上了。所以現(xiàn)在的慢性粒細胞白血病慢性期的病人,我們首先選擇都是TKI制劑,那么TKI制劑,我剛剛說到有一代還有二代的TKI制劑,那么一代是伊馬替尼,是目前使用時間最長的一個TKI制劑,這個制劑現(xiàn)在的安全性和有效性都是得到了大量的臨床研究數(shù)據(jù)的支持,所以是作為首選。二代的TKI制劑是較一代的TKI制劑更進一步,它的作用就是要更強一些,能更快地達到一個分子生物學緩解,所以有它的優(yōu)勢。那么怎么樣去選擇?這個要依據(jù)病人的具體的情況,還有就是它對治療的結果的一個預期,還有一些它的并發(fā)癥綜合來選擇。

        文欽副主任醫(yī)師
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