慢性粒細(xì)胞白血病起病是非常隱匿的，而且在最初期的時候，臨床表現(xiàn)是非常不典型的，出現(xiàn)如下癥狀要警惕：第一、覺得全身有乏力的癥狀，且經(jīng)常容易出現(xiàn)的。會覺得比較疲倦，想睡覺，沒有精神去工作；第二、出現(xiàn)納差的癥狀，進(jìn)食減少，消化不良；第三、脾梗塞，腹痛。
慢性粒細(xì)胞白血病起病是非常隱匿的，而且在最初期的時候，臨床表現(xiàn)是非常不典型的，出現(xiàn)如下癥狀要警惕：第一、覺得全身有乏力的癥狀，且經(jīng)常容易出現(xiàn)的。會覺得比較疲倦，想睡覺，沒有精神去工作；第二、出現(xiàn)納差的癥狀，進(jìn)食減少，消化不良；第三、脾梗塞，腹痛。
慢性粒細(xì)胞白血病有哪些表現(xiàn)：慢性粒細(xì)胞白血病經(jīng)常是由體檢，或者是腹脹等非特別的一些情況發(fā)現(xiàn)的，它主要表現(xiàn)是白細(xì)胞進(jìn)行性地升高，脾很大，經(jīng)常會有的病人是由于腹脹來檢查，一查脾大，查個血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，才發(fā)現(xiàn)原來是慢粒。
慢性粒細(xì)胞白血病的臨床時期，可以分成三個時期，早期就叫做慢性期，中期叫做加速期，晚期叫做急變期，那么在早期病人是沒有特殊的癥狀的，可能只有一些非特異的癥狀，包括乏力、腹脹、盜汗、低燒，到了加速期和急變期之后，就會接近急性白血病的一些臨床表現(xiàn)，包括有出血、貧血、感染、肝脾淋巴結(jié)腫大等等。
慢性粒細(xì)胞白血病是一種獲得性的造血干細(xì)胞克隆性的惡性的腫瘤，怎么理解這個獲得性，就是它不是遺傳性的，也不是先天的，是我們?nèi)梭w就是在后面通過各種環(huán)境免疫因素造成的一個獲得性的克隆性的惡性的血液系統(tǒng)腫瘤，它主要是由于我們的骨髓里面的染色體發(fā)生了缺陷引起的，這個缺陷是什么樣的缺陷？它具體就是我們的9號染色體上的長臂的融合基因，就是通過易位到22號染色體上面，然后形成了一個Bcr/abl融合基因，這個基因呢就形成Bcr/abl蛋白。這個Bcr/abl蛋白，它具有絡(luò)氨酸激酶的活性，它就可以刺激我們的造血干細(xì)胞異常的增生，產(chǎn)生了大量的惡性的白血病細(xì)胞，這些白血病細(xì)胞就會堆積在骨髓里面，引起外周血的白細(xì)胞升高，還可能導(dǎo)致血小板正?；蛘呱?，也可以引起部分患者出現(xiàn)貧血。那么這些癥狀。最后就是總體就形成了慢性粒細(xì)胞白血病。
其實這個慢性粒細(xì)胞白血病的治療，其實是一段非常長的歷史，那么慢性粒細(xì)胞白血病，它的治療史其實有長達(dá)一百多年了，那么最開始的時候慢性粒細(xì)胞白血病的治療手段非常的有限，我們慢性粒細(xì)胞白血病病人的生存率非常的低，可能只有20%，就是在最早期的時候，當(dāng)時的治療手段，就是一些化療，后來到了80年代引入了干擾素，干擾素的加入，我們慢性粒細(xì)胞白血病的病人他的生存率有所提高，但是依然沒有達(dá)到一個非常理想的狀態(tài)。那么到九十年代后期，就是出現(xiàn)了TKI制劑，也就是我們常常說的格列衛(wèi)---伊馬替尼，然后再到后來我們有了二代的TKI制劑，那么這些藥物用了之后，我們的病人的生存率是明顯提高了，十年的生存率能夠達(dá)到85%以上，甚至90%以上了。所以現(xiàn)在的慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的病人，我們首先選擇都是TKI制劑，那么TKI制劑，我剛剛說到有一代還有二代的TKI制劑，那么一代是伊馬替尼，是目前使用時間最長的一個TKI制劑，這個制劑現(xiàn)在的安全性和有效性都是得到了大量的臨床研究數(shù)據(jù)的支持，所以是作為首選。二代的TKI制劑是較一代的TKI制劑更進(jìn)一步，它的作用就是要更強(qiáng)一些，能更快地達(dá)到一個分子生物學(xué)緩解，所以有它的優(yōu)勢。那么怎么樣去選擇？這個要依據(jù)病人的具體的情況，還有就是它對治療的結(jié)果的一個預(yù)期，還有一些它的并發(fā)癥綜合來選擇。
現(xiàn)在的慢性粒細(xì)胞白血病病人，有很多很好的政策。在重慶，如現(xiàn)在每個月有6萬塊錢的報銷的比例，一代伊馬替尼是國產(chǎn)的，本身是2000多塊錢每月月，報銷下來，可能每個月就只要一百塊錢左右。如果是進(jìn)口的伊馬替尼，本身就要2萬多塊錢，報銷下來，可能每個月也就一千多塊錢。二代的藥就是尼洛替尼，每個月可能將近2000塊錢。如果是進(jìn)口藥，每月月就是自費不到一千塊錢。
