急性有機(jī)磷中毒病因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一、生活中有的自殺導(dǎo)致急性有機(jī)磷中毒,其次就是誤吸,特別是小孩子不知道誤吸,還有就是投毒被人誤吸導(dǎo)致急性有機(jī)磷中毒。第二、生產(chǎn)過程中不注意防護(hù)或防護(hù)不當(dāng),以及泄露出現(xiàn)的急性有機(jī)磷中毒。第三、使用過程中特別是農(nóng)村噴灑不規(guī)范,導(dǎo)致皮膚頭發(fā)吸收,主要是這三個方面導(dǎo)致病人會急性有機(jī)磷中毒。最主要的中毒就是第一個,生活過程中特別是自殺最多。
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第一、生活中有的自殺導(dǎo)致急性有機(jī)磷中毒,其次就是誤吸,特別是小孩子不知道誤吸,還有就是投毒被人誤吸導(dǎo)致急性有機(jī)磷中毒。第二、生產(chǎn)過程中不注意防護(hù)或防護(hù)不當(dāng),以及泄露出現(xiàn)的急性有機(jī)磷中毒。第三、使用過程中特別是農(nóng)村噴灑不規(guī)范,導(dǎo)致皮膚頭發(fā)吸收,主要是這三個方面導(dǎo)致病人會急性有機(jī)磷中毒。最主要的中毒就是第一個,生活過程中特別是自殺最多。
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它主要是三大表現(xiàn),分別是毒蕈堿樣、煙堿癥狀、中樞神經(jīng)癥狀、毒蕈堿樣癥狀主要是交神經(jīng)興奮引起的表現(xiàn)。比如腺體分泌增多等 表現(xiàn)在瞳孔是縮小的,病人出現(xiàn)流淚、流汗、流涎并且有時候出現(xiàn)大汗淋漓,心律會減慢、肺部出現(xiàn)大量的濕羅音。另外出現(xiàn)大小便失禁、腹痛、腹瀉等。
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第一個首先要脫離中毒環(huán)境,要終止毒物的吸收。第二個進(jìn)入肌體的藥物我們要促進(jìn)尿排。第三個來講就是從尿排,第四個可以從血液系統(tǒng),但這個來講還有爭議,從血液系統(tǒng)血液凈化來排泄,這個是排毒。第三個就是特殊的解毒藥物要用上去,第四個要維護(hù)他臟器功能,注意電解質(zhì)絮亂,還有一個在早期分泌很多要防止窒息。
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因為它主要的特效藥就兩個,一個是復(fù)能劑,一個是阿托品,阿托品是抗膽堿的藥物,我們阿拖品一定要連著,第一個要用到阿托品化,第二個是防止阿托品過量引起阿拖品中毒,第三我們在用阿托品過程中樣要嚴(yán)厲監(jiān)測,另外一個方面來講,我們在用阿托品減量的時候要注意,因為減量的時候我們不能減的太快,所以要酌量額減要防止反跳,最后一個來講我們用阿托品的同時會用酌量的復(fù)能劑,這個時候我們用阿托品一定要適當(dāng)?shù)臏p量。
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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒早期輸入大量葡萄糖,相當(dāng)于給肌體提供大量的乙酰膽堿生產(chǎn)原料,會加重毒素的作用。糖進(jìn)去肌體里的代謝,它會變成丙酮酸,丙酮酸再進(jìn)入下一步代謝以后,變成脫酸以后變成乙酰酶,大量的葡萄糖相當(dāng)于給肌體提供大量的乙酰膽酶生產(chǎn)原料,有機(jī)磷中毒最主要的就是膽堿酯酶,乙酰膽酶在肌體大量吸取。所以我們大量輸葡萄糖的話相當(dāng)于把乙酰膽酶在肌體里面增大加重。
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大概中毒四天后出現(xiàn)一個中間綜合癥,第二個遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)炎,第三個并發(fā)癥就是反跳,實際上反跳兩個原因,第一個原因有時候病人特別是從皮膚吸收的,衣服都有農(nóng)藥一直在持續(xù)吸收,皮膚里面頭發(fā)里也有農(nóng)藥一直在吸收出現(xiàn)反跳。這邊再用這邊在影響,第二個來講我們停藥停的過早。