宮腔鏡治療息肉的方法
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前來(lái)說(shuō)，我們很多醫(yī)生，特別是基層醫(yī)生在宮腔鏡下做息肉，是用宮腔鏡加診刮這個(gè)方法來(lái)做，其實(shí)這是很不規(guī)范的治療方法，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉的發(fā)病原因，很明確的告訴我們息肉主要是，內(nèi)膜基底部過(guò)度的活躍的增殖而導(dǎo)致，而我們?cè)\刮，是不能夠完全的去除基底部的內(nèi)膜的，這樣在刮宮的同時(shí)，反而會(huì)刺激基底部的內(nèi)膜過(guò)度活躍的增殖，有可能提高內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)率，標(biāo)難的治療方案是子宮內(nèi)膜的息肉，做宮腔鏡下的電切，或者是冷刀切除，電切是要求我們切除內(nèi)膜，息肉加旁開(kāi)的內(nèi)膜5個(gè)mm左右，對(duì)于我們用冷刀也要求，冷刀切到這個(gè)范圍以上，對(duì)于沒(méi)有生育要求的盡量切到基底層，這才是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
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目前來(lái)說(shuō)，我們很多醫(yī)生，特別是基層醫(yī)生在宮腔鏡下做息肉，是用宮腔鏡加診刮這個(gè)方法來(lái)做，其實(shí)這是很不規(guī)范的治療方法，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉的發(fā)病原因，很明確的告訴我們息肉主要是，內(nèi)膜基底部過(guò)度的活躍的增殖而導(dǎo)致，而我們?cè)\刮，是不能夠完全的去除基底部的內(nèi)膜的，這樣在刮宮的同時(shí)，反而會(huì)刺激基底部的內(nèi)膜過(guò)度活躍的增殖，有可能提高內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)率，標(biāo)難的治療方案是子宮內(nèi)膜的息肉，做宮腔鏡下的電切，或者是冷刀切除，電切是要求我們切除內(nèi)膜，息肉加旁開(kāi)的內(nèi)膜5個(gè)mm左右，對(duì)于我們用冷刀也要求，冷刀切到這個(gè)范圍以上，對(duì)于沒(méi)有生育要求的盡量切到基底層，這才是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
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直腸息肉的處理原則是發(fā)現(xiàn)息肉就進(jìn)行手術(shù)摘除。目前摘除息肉的主要方法是內(nèi)鏡下做各種摘除法，根據(jù)息肉形態(tài)、大小、數(shù)量以及蒂的有無(wú)長(zhǎng)短粗細(xì)，采用不同的方式。
第一、高頻電凝套圈切除法，主要適用于有蒂的息肉。
第二、高頻電凝灼觸法，主要適用于半球狀的小息肉。
第三、高頻電流活檢法，目前比較少用。
第四、活檢前觸法，主要適用于單發(fā)或者少數(shù)球狀小的息肉簡(jiǎn)單易行，又可以取活組織進(jìn)行病理檢查。、
第五、激光氣化法和微波透熱法，主要是用于無(wú)需留組織標(biāo)本的患者。
第六、黏膜剝除遷除法，主要適用于扁平的息肉或早期癌患者。
第七、密切摘除法，主要適用于長(zhǎng)蒂的大息肉，難以懸于腸腔采用大息肉，密切接觸腸壁電聯(lián)處罰。
第八、分壁摘除法。
第九、內(nèi)鏡和外科手術(shù)聯(lián)合的治療方法。
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胃息肉的治療方法有以下幾條：
第一、激光法，這個(gè)是我們將激光器產(chǎn)生的高能量激光，通過(guò)內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)入光導(dǎo)纖維照射病變部位，通過(guò)光能轉(zhuǎn)變成熱能，使息肉里面的組織蛋白，凝固發(fā)生變性而達(dá)到破壞息肉的目的，這種方法用于廣基的或無(wú)蒂的息肉治療。
第二、內(nèi)鏡治療，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法，主要有高頻電凝切除法、激光和微波的灼除法以及亞離子凝固法等。
第三、高頻電凝切除法，是用最廣泛的方法，它的原理是用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織蛋白凝固、壞死，從而達(dá)到切除息肉的目的。
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宮腔鏡可以治療宮頸息肉。我們陰道檢查看見(jiàn)的視野是宮頸息肉的表面，宮頸息肉有一個(gè)根部或者蒂部生長(zhǎng)在頸管或者是子宮腔里面。所以通過(guò)我們的宮腔鏡給她做一個(gè)宮頸息肉的切除，它不但可以完整地切除息肉本身還可以同時(shí)切除息肉的蒂部或者根部。
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支氣管炎的治療方法如下：
急性支氣管炎的治療，如果是細(xì)菌性支氣管炎，表現(xiàn)為發(fā)熱或咳黃膿痰，檢查血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增高，可進(jìn)行短期抗生素治療，建議結(jié)合藥敏的結(jié)果或者經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素的種類；如果是病毒性支氣管炎，表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咳痰，但患者血常規(guī)未見(jiàn)明顯變化，炎癥指標(biāo)相對(duì)比較平穩(wěn)，這類患者一般進(jìn)行對(duì)癥治療即可，無(wú)需使用抗生素，對(duì)癥的使用止咳、化痰、平喘的治療藥物即可。
慢性支氣管炎的治療，慢性支氣管炎患者平時(shí)要戒煙、戒酒，避免有害顆粒的吸入，堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒等，對(duì)于咳嗽的患者，可以使用止咳的藥物，氣喘的患者使用一些平喘的藥物；慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，需要結(jié)合患者的病情看是否需要使用抗感染的藥物進(jìn)行治療。
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我們都知道子宮內(nèi)膜息肉，一般是用宮腔鏡來(lái)做手術(shù)治療的，宮腔鏡，是利用鏡子前方，直接進(jìn)入宮腔以內(nèi)，來(lái)觀察息肉的生長(zhǎng)部位以及它的性質(zhì)，從而來(lái)進(jìn)行手術(shù)，我們大家知道，子宮內(nèi)膜，是隨著雌激素的升高而內(nèi)膜增厚的，所以如果到了月經(jīng)的晚期，或者排卵期，內(nèi)膜達(dá)到一定厚度后，會(huì)影響我們的手術(shù)視野，所以大家都認(rèn)為做宮膛鏡手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是，月經(jīng)干凈的七天以內(nèi)一直到排卵期前，這個(gè)時(shí)候內(nèi)膜是比較薄的，并且宮腔環(huán)境是比較無(wú)凈的，視野比較清楚，對(duì)于合并有異常出血患者，只要在出血減少的情況下，就可以隨時(shí)手術(shù)治療，最好是手術(shù)以前，少半個(gè)月以內(nèi)不要有性生活，比較穩(wěn)妥。
