膽囊癌如何保守治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽囊癌的保守治療一般是指膽囊癌已經(jīng)偏晚了,沒有手術(shù)切除機(jī)會(huì)了,膽囊癌的病人因?yàn)閷?duì)化療放療這個(gè)效果比較差,如果說對(duì)比較晚的病人,應(yīng)該怎么治療呢,主要的就是減輕臨床癥狀比如說膽囊癌導(dǎo)致了黃疸可退黃,比如導(dǎo)致了消化道的梗阻,給他改道讓他們能吃飯,如果說是這個(gè)病人比較疼痛,那我們繼續(xù)使用止痛藥物進(jìn)行干預(yù),讓病人無痛提高生活質(zhì)量,另外就是如果對(duì)病人體質(zhì)比較差,還是要提高加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。應(yīng)該說最小支持治療,還是有這個(gè)方法可以提高患者的生存質(zhì)量,延長生存時(shí)間,這種保守治療方法。
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主要的手段就是減輕臨床癥狀。膽囊癌導(dǎo)致了消化道的梗阻,給他改道讓他們吃飯,如果說是病人比較疼痛,就繼續(xù)使用止痛藥物進(jìn)行干預(yù),讓病人無痛提高生活質(zhì)量。另外,如果病人體質(zhì)比較差,還是要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療,這個(gè)方法可以提高患者的生存質(zhì)量,延長生存時(shí)間。
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膽囊癌的保守治療一般是指膽囊癌已經(jīng)偏晚了,沒有手術(shù)切除機(jī)會(huì)了,膽囊癌的病人因?yàn)閷?duì)化療放療這個(gè)效果比較差,如果說對(duì)比較晚的病人,應(yīng)該怎么治療呢,主要的就是減輕臨床癥狀比如說膽囊癌導(dǎo)致了黃疸可退黃,比如導(dǎo)致了消化道的梗阻,給他改道讓他們能吃飯,如果說是這個(gè)病人比較疼痛,那我們繼續(xù)使用止痛藥物進(jìn)行干預(yù),讓病人無痛提高生活質(zhì)量,另外就是如果對(duì)病人體質(zhì)比較差,還是要提高加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。應(yīng)該說最小支持治療,還是有這個(gè)方法可以提高患者的生存質(zhì)量,延長生存時(shí)間,這種保守治療方法。
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膽囊癌能手術(shù)的情況下一定要手術(shù)治療,這樣才可以達(dá)到最佳的療效,但如果患者不能手術(shù)時(shí),保守治療也是可以的。保守治療方式如下:1、可通過化療來治療膽囊癌,雖然膽囊癌對(duì)化療不敏感,但也有一部分患者可以通過化療受益。2、可局部放療,雖膽囊癌對(duì)放療也不太敏感,但還是有一部分患者可以因此而受益。3、可以考慮做相應(yīng)的介入栓塞治療。4、可做抗腫瘤的免疫治療,如胸腺肽、胸腺五肽,它尤其對(duì)中晚期腫瘤有療效。5、靶向藥物有一定的療效。6、中醫(yī)中藥對(duì)于晚期的膽囊癌也有一定的療效。
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膽囊癌的治療主要以手術(shù)切除為主,放療、化療對(duì)于膽囊癌效果較差,敏感性較低。膽囊癌預(yù)后較差,5年生存率不到1%?;谀懩野┡c膽囊結(jié)石的關(guān)系較為密切,對(duì)于有膽囊結(jié)石的病人一定要定期隨診,必要時(shí)進(jìn)行膽囊切除術(shù),對(duì)于預(yù)防膽囊癌變有一定的積極作用。
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對(duì)于早期膽囊癌這樣一期膽囊癌和二期膽囊癌,是以標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)為主,標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)主要是包括,第一要切除膽囊,第二要切完膽囊以后隨時(shí)做病理,就是在手術(shù)臺(tái)上要做冰凍要切除膽囊床,就是膽囊附著于肝臟的這個(gè)部位叫膽囊床,要切除膽囊床兩公分的肝臟同時(shí)要做肝門的三大組淋巴結(jié)清掃,每一組淋巴結(jié)清掃完以后都要隨時(shí)送病理,第四要把膽囊和膽管中間集合的這個(gè)部位叫膽囊管,膽囊管切除完以后,如果膽囊管本身送冰凍,沒有癌浸潤的話這時(shí)候可以考慮不切除膽總管兒,如果要是有癌浸潤的話,要做膽總管的切除還要做膽總管和空腸的肉外吻合,這是對(duì)于早期膽囊癌的治療。
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對(duì)于中期膽囊癌的治療,中期膽囊癌有可能侵犯肝臟,這時(shí)候要切兩公分的肝臟,要把肝臟的切原送去做冰凍結(jié)果。如果冰凍兩公分的時(shí)候肝臟沒有癌殘留,這樣就能達(dá)到根治。如果有癌殘留,還要繼續(xù)再切肝臟,如果膽總管沒有受侵犯,可以不考慮做膽總管的手術(shù),如果有侵犯,一定要做膽總管的切除,還要注意膽總管上下切緣要拿去做病理。
中期膽囊癌有時(shí)候還會(huì)作擴(kuò)大根治手術(shù),主要是擴(kuò)展膽管和肝臟,另外,局部的胃和腸子有沒有轉(zhuǎn)移,這種時(shí)候要達(dá)到擴(kuò)大根治。如果手術(shù)前是中期的,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)是中晚期的了,這種情況要隨時(shí)改治療方案。