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      閻曉霞副主任中醫(yī)師
      骨科

      痛風(fēng)病人會(huì)發(fā)生股骨頭壞死嗎

      收聽:6.04w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      有大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)表明,在股骨頭壞死的病人中,會(huì)有21.5%的患者,有高尿酸血癥或者痛風(fēng),其中雙側(cè)的占有36%,高尿酸血癥引起脂代謝異常,會(huì)導(dǎo)致全身的動(dòng)脈粥樣硬化,這樣它的發(fā)病率會(huì)增高,累積滋養(yǎng)股骨上端的供應(yīng)血管,骨高尿酸血癥也可以導(dǎo)致,體內(nèi)脂肪的代謝異常,從而引起脂肪的栓塞,所以說高尿酸和痛風(fēng),與股骨頭壞死它有一定的關(guān)系。因?yàn)楣晒穷^壞死的發(fā)生原因,就是股骨頭的供血發(fā)生的異常,比如說小血管的梗塞,據(jù)研究表明,也是與脂代謝紊亂有關(guān),但并不是說痛風(fēng)病就是導(dǎo)致,股骨頭壞死發(fā)生的原因,而是二者都有與脂代謝紊亂有關(guān),痛風(fēng)主要累及關(guān)節(jié)面,和關(guān)節(jié)下骨的破壞。而股骨頭壞死主要是因?yàn)?,股骨頭內(nèi)部的股骨頭血供的,受損或者中斷,導(dǎo)致骨髓成分的結(jié)構(gòu)改變,而發(fā)生骨細(xì)胞的死亡,而其后導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)的改變,所以痛風(fēng)和股骨頭壞死,可以同時(shí)出現(xiàn)在同一位患者身上,二者同時(shí)有與血脂代謝異常有關(guān),但是二者沒有因果關(guān)系,所以我們要正確的看待,痛風(fēng)和股骨頭壞死的二者的關(guān)系。

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        閻曉霞副主任中醫(yī)師
        骨科
        02:01
      • 隨著這樣一個(gè)改革開放,人們生活的提高,我們已經(jīng)從饑餓狀態(tài)達(dá)到了解決溫飽問題,我們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了一些變化。在過去我們這種高嘌呤,蛋白類食物攝入比較少,今天我們隨著,物質(zhì)文化生活的提高,我們年輕人現(xiàn)在喝啤酒,海鮮大魚大肉吃的越多,這就造成了一種高嘌呤的食物攝取。那么我們大家都知道,啤酒是年輕人的喜好,特別是在夏天,啤酒是麥芽糖發(fā)酵后形成,這里面它的嘌呤,要達(dá)到75%。那么海鮮動(dòng)物內(nèi)臟,也是嘌呤含量特別高,所以長(zhǎng)期的在這樣一個(gè)飲食結(jié)構(gòu)的情況下,就會(huì)造成孩子的痛風(fēng)發(fā)病率,年輕化的一個(gè)趨勢(shì),這是一個(gè)外因。同樣一個(gè)內(nèi)因,就是我們現(xiàn)在活動(dòng)減少,活動(dòng)減少體重增高,體重增高以后影響,本身我們?nèi)绻蚶镉羞@種缺陷,在這樣一個(gè)長(zhǎng)期,高血脂高血糖肥胖的影響下,就會(huì)使尿酸的代謝出現(xiàn)異常,就會(huì)使我們生成嘌呤就會(huì)增高,這是一個(gè)內(nèi)在的因素,所以兩種因素結(jié)合在一起,現(xiàn)在的發(fā)病率會(huì)越來越年輕化。

        馬文輝主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:15
      • 首先是跟我們現(xiàn)在,年輕人的生活飲食習(xí)慣不規(guī)律有關(guān)系 ,很多白領(lǐng)由于長(zhǎng)期的工作壓力,生活飲食習(xí)慣極不規(guī)律也不科學(xué),辦公室一族當(dāng)中,常常出現(xiàn)以高嘌呤的飲食為主,比如愛吃火鍋、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟,紅肉類的高湯等等,這些都是痛風(fēng)病的高危飲食,經(jīng)常吃燒烤、火鍋等高熱量的食物,更加加大了誘發(fā)發(fā)病的概率。此外,喝酒時(shí)也會(huì)產(chǎn)生乳酸,干擾尿酸的排泄。第二種是現(xiàn)在的年輕人,缺乏運(yùn)動(dòng)體重超標(biāo) ,脂肪過多時(shí)痛風(fēng)的高危因素,有研究發(fā)現(xiàn),肥胖的人相比正常體型的人,患痛風(fēng)的幾率要高2到3倍以上,因此體重超標(biāo)應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),比如說上班族要吃早點(diǎn)時(shí)建議,食用低糖或者無糖的,高纖豆?jié){取代,午餐盡量以蔬菜為主,并以魚肉或者豆制品,取代油炸類的高脂肪含量的食物。第三生活習(xí)慣也不良,很多的年輕人生活習(xí)慣的問題,是對(duì)痛風(fēng)發(fā)作,也有著不可輕視的作用,年輕人長(zhǎng)期熬夜加班,再加上飲食不規(guī)律,會(huì)引起體內(nèi)尿酸的堆積,引發(fā)急性痛風(fēng),痛風(fēng)病人在治療血尿酸增高時(shí),除了規(guī)范的使用藥物降低尿酸外,還要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整,生活方式和飲食結(jié)構(gòu),盡量的維持體重在理想范圍內(nèi),飲食應(yīng)以低嘌呤飲食為主,避免痛風(fēng)的發(fā)作。

        閻曉霞副主任中醫(yī)師
        骨科
        02:22
      • 痛風(fēng)和股骨頭壞死實(shí)際上是兩碼事,這沒有太多的關(guān)系,但是痛風(fēng)是可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎的,如果說反復(fù)發(fā)生髖關(guān)節(jié)炎,如果不抓緊去治,它的各種的炎癥因子長(zhǎng)期侵犯關(guān)節(jié),也有可能會(huì)加重股骨頭缺血,最后導(dǎo)致股骨頭壞死,但是痛風(fēng)和股骨頭缺血壞死之間沒有直接關(guān)系,因?yàn)橥达L(fēng)是一個(gè)慢性的過程。

        趙義主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:09
      • 股骨頭壞死以后的話,我們這個(gè)股骨頭,那我們的血管,還可以進(jìn)行新的一個(gè)重建,重建以后我們叫再血管化,再血管化以后的話,那就會(huì)形成肉芽,形成肉芽組織以后,這個(gè)肉芽組織可能還會(huì)刺激,形成一個(gè)新的骨頭,那實(shí)際上股骨頭壞死,壞死再重建,但是重建以后跟原來的壞死,不能完全的重建,那這整個(gè)股骨頭就會(huì)發(fā)生變形、塌陷,軟骨也會(huì)塌陷,股骨頭就不圓了,變扁了,那這樣的話我們就稱為這一個(gè),骨股頭的一個(gè)壞死。

        郭艾主任醫(yī)師
        骨科
        01:05
      • 痛風(fēng)病人能喝酒嗎 收聽:5.35w

        痛風(fēng)病人能喝酒嗎:痛風(fēng)患者我們現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)痛風(fēng)患者,是要絕對(duì)戒酒的,原來是強(qiáng)調(diào)說啤酒產(chǎn)生嘌呤多產(chǎn)生尿酸多,但是現(xiàn)在我們認(rèn)為所有的酒精類,包括紅酒,它都會(huì)干擾尿酸的代謝,所以這類的病人,我們是要求戒酒,因此痛風(fēng)病人是不能喝酒的。

        侯秀娟主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
        00:42