如何判斷生理性黃疸
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
生理性黃疸有以下特點(diǎn),第一、孩子狀態(tài)非常好、精神狀態(tài)、臉色、吃奶、大小便、睡眠這些都是正常的。第二、足月兒都在生后兩到三天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,四到五天高峰五到七天逐漸消退最長(zhǎng)一般超過兩周。第三、早產(chǎn)兒是生后三到五天出現(xiàn),五到七天高峰,七到十天逐漸消退,最長(zhǎng)可能延遲到三到四周一般不會(huì)超過四周。還有就是黃疸升高比較緩慢小于五毫克每分升每天。第四、血清總膽紅素水平?jīng)]有達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光治療干預(yù)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
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生理性黃疸有以下特點(diǎn),第一、孩子狀態(tài)非常好、精神狀態(tài)、臉色、吃奶、大小便、睡眠這些都是正常的。第二、足月兒都在生后兩到三天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,四到五天高峰五到七天逐漸消退最長(zhǎng)一般超過兩周。第三、早產(chǎn)兒是生后三到五天出現(xiàn),五到七天高峰,七到十天逐漸消退,最長(zhǎng)可能延遲到三到四周一般不會(huì)超過四周。還有就是黃疸升高比較緩慢小于五毫克每分升每天。第四、血清總膽紅素水平?jīng)]有達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光治療干預(yù)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
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基本上所有的孩子都有可能黃疸,因?yàn)槲覀兲幵谀阁w之中的時(shí)候,其實(shí)處于一種缺氧的一個(gè)狀態(tài),它通過胎盤供血,胎兒中的血紅蛋白濃度是高的,而且是胎兒型血紅蛋白,紅細(xì)胞的壽命比較短,所以說出生之后紅細(xì)胞的破壞明顯的增加,它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新生兒生理性的一個(gè)黃疸,超過了我們的正常的一個(gè)范圍的情況下才稱為一個(gè)病理性黃疸,所以說新生兒黃疸的情況下,給你的出生天數(shù)有關(guān)系,比如說這個(gè)孩子第一天,不超過六個(gè)毫克每分升,第二天不超過九個(gè)毫克每分升,第三天不超過12,超過72小時(shí)之后不超過15毫克每分升的情況下,我們都稱為生理性黃疸,超過這些值的情況下,我們通稱為病理性黃疸,所以說病理性黃疸診斷病理性黃疸還好,生理性黃疸也好,一個(gè)來說要看孩子的出生天數(shù),一個(gè)甚至孩子的出生小時(shí)數(shù),如果這個(gè)孩子出生兩三個(gè)小時(shí)都開始出現(xiàn)黃疸,這個(gè)孩子基本上都可以考慮是溶血,如果這個(gè)孩子出生1個(gè)月了還有十個(gè)毫克每分升的黃疸,他也是一個(gè)病理性黃疸,所以說一般的生理性黃疸是2到3天出現(xiàn) 3到5天最重,7到10天消失,一般不超過兩周。
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病理性黃疸和生理性黃疸,主要是從以下幾個(gè)方面來區(qū)別:
第一,從黃疸出現(xiàn)的時(shí)間來看,病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間比較早,一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的,屬于病理性黃疸。而生理性黃疸一般是生后第二第三天才開始出現(xiàn)黃疸。
第二,從黃疸的程度來看,病理性黃疸程度較重,而生理性黃疸程度較輕。
第三,從黃疸的持續(xù)時(shí)間來看,病理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。而生理性黃疸一般在兩周左右會(huì)逐漸消退,而且一般情況良好。
第四,從黃疸的進(jìn)展情況來看,病理性黃疸進(jìn)展迅速,而生理性黃疸進(jìn)展相對(duì)緩慢。
這就是病理性黃疸和生理性黃疸區(qū)別的特點(diǎn)。
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病理性黃疸和生理性黃疸的區(qū)別如下:
病理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間比較早,在新生兒出生后24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),而且發(fā)展比較快速,消退時(shí)間也是比較晚的。足月兒消退時(shí)間遲于兩周,早產(chǎn)兒消退時(shí)間遲于三周。有的新生兒出現(xiàn)病理性黃疸以后,會(huì)逐漸消退,但是又會(huì)出現(xiàn)反復(fù)加重的情況?;加胁±硇渣S疸的寶寶,皮膚顏色比較深,從鞏膜發(fā)展到臉部,直至四肢,甚至有時(shí)候?qū)殞毜哪蛞悍直娴念伾矔?huì)發(fā)生改變。
生理性黃疸一般在欣賞出生三天左右出現(xiàn),在一兩周左右就會(huì)消退,消退的時(shí)間是比較快的,新生兒出現(xiàn)病理性黃疸需要及時(shí)接受治療,避免黃疸癥狀加重,影響心臟的健康。
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從發(fā)病時(shí)間看,生理性黃疸為出生后2-3天。病理性黃疸為出生后12-24小時(shí)內(nèi),從發(fā)病程度看,生理性黃疸為面部頸部出現(xiàn)黃疸,顏色淺。病理性黃疸為四肢出現(xiàn)黃疸顏色深;從消退時(shí)間看,生理性黃疸為足月兒兩周、早產(chǎn)兒3-4周。病理性黃疸為消退時(shí)間長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)病。
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生理性的黃疸一般都在新生兒處理的不需要特別處理,就因?yàn)樾『⒍际巧硇缘模^一段時(shí)間在兩三周之內(nèi)會(huì)好的,但是在這個(gè)過程中要注意一個(gè)是注意小孩子一般的變化,比如說有沒有抽過筋或者精神突然不好或者黃疸的程度很重,超過了15個(gè)毫克在這個(gè)過程中要注意預(yù)防一個(gè)病叫核黃疸就是由于黃疸太高了引起的核黃疸,還有現(xiàn)在也有比較多的,因?yàn)楝F(xiàn)在有多胎妊娠所以有一些小孩是屬于有新生兒溶血病,那也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)要進(jìn)行積極干預(yù)和治療一般普通照藍(lán)光就會(huì)好生理性的黃疸預(yù)后都是好的,好的才叫生理性黃疸,那病理性的黃疸就要因人而異了,還有治療的早晚還有疾病的嚴(yán)重程度,有的時(shí)候預(yù)后會(huì)不一樣不過現(xiàn)在因?yàn)橹委煹氖侄伪容^多監(jiān)測(cè)的手段也比較多,大部分新生兒期黃疸預(yù)后應(yīng)該還是可以,生理性的黃疸一般不需要特別處理,但是有些新生兒溶血病就要進(jìn)行積極的干預(yù)和治療。