新生兒肺炎反復(fù)發(fā)作怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒肺炎反復(fù)發(fā)作,第一、可能有它的一些疾病基礎(chǔ)在里面應(yīng)該積極尋找,比如肺炎的治療不規(guī)范療程不足導(dǎo)致病情的一個(gè)遷延不愈。第二、孩子存在免疫能力的低下導(dǎo)致機(jī)理防御力的一個(gè)下降反復(fù)感染。第三、孩子存在一些先天的發(fā)育缺陷,比如先天性心臟病、先心的孩子會(huì)導(dǎo)致肺葉的一個(gè)增多易導(dǎo)致肺炎的一個(gè)反復(fù),還有就是染色體異常的一個(gè)孩子。第四、氣管或者肺的一個(gè)發(fā)育異常氣管狹窄、氣管軟化、氣管食管瘺、肺分離癥先天性肺囊腫等。這洗疾病都可以導(dǎo)致孩子一個(gè)反反復(fù)復(fù)發(fā)肺部感染。如果新生兒容易反復(fù)出現(xiàn)一個(gè)肺炎應(yīng)該積極查找原因。在治療肺炎的同時(shí)間應(yīng)該治療基礎(chǔ)疾病。
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新生兒肺炎反復(fù)發(fā)作,第一、可能有它的一些疾病基礎(chǔ)在里面應(yīng)該積極尋找,比如肺炎的治療不規(guī)范療程不足導(dǎo)致病情的一個(gè)遷延不愈。第二、孩子存在免疫能力的低下導(dǎo)致機(jī)理防御力的一個(gè)下降反復(fù)感染。第三、孩子存在一些先天的發(fā)育缺陷,比如先天性心臟病、先心的孩子會(huì)導(dǎo)致肺葉的一個(gè)增多易導(dǎo)致肺炎的一個(gè)反復(fù),還有就是染色體異常的一個(gè)孩子。第四、氣管或者肺的一個(gè)發(fā)育異常氣管狹窄、氣管軟化、氣管食管瘺、肺分離癥先天性肺囊腫等。這洗疾病都可以導(dǎo)致孩子一個(gè)反反復(fù)復(fù)發(fā)肺部感染。如果新生兒容易反復(fù)出現(xiàn)一個(gè)肺炎應(yīng)該積極查找原因。在治療肺炎的同時(shí)間應(yīng)該治療基礎(chǔ)疾病。
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新生兒黃疸反復(fù)發(fā)生要區(qū)分對(duì)待,如果說(shuō)是生理狀態(tài)下的黃疸反復(fù)發(fā)生,只需要每一周1到2次在新生兒門(mén)診來(lái)監(jiān)測(cè)黃疸的進(jìn)展就可以了。但是如果新生兒黃疸反復(fù)的發(fā)生,達(dá)到了治療的標(biāo)準(zhǔn),一定要到新生兒病房去進(jìn)行全面的檢查:新生兒有沒(méi)有紅細(xì)胞缺陷、先天的紅細(xì)胞酶的缺陷、血紅蛋白病所導(dǎo)致的黃疸,有沒(méi)有先天的肝臟的疾病所導(dǎo)致的黃疸,以及膽道發(fā)育的異常所導(dǎo)致的黃疸,遺傳代謝性疾病等。
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新生兒肺炎發(fā)生是感染性疾病,感染包括細(xì)菌、真菌、病毒和原蟲(chóng)感染都可引起肺炎。引起新生兒肺炎反復(fù)發(fā)作的原因如下:
1、由于新生兒時(shí)期免疫功能差,屏障功能差,把感染局限功能差,使得新生兒容易得肺炎,發(fā)生肺炎后病程較長(zhǎng)且易遷延不愈。
2、早產(chǎn)的孩子易發(fā)生肺炎。
3、出生體重過(guò)低的孩子易反復(fù)發(fā)生肺炎。
4、反復(fù)發(fā)生肺炎的孩子往會(huì)有些特殊的基礎(chǔ)性疾病,如呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)了先天性異常,包括胸廓畸形、肺發(fā)育不良、肺動(dòng)脈高壓。
5、先天性心臟病、哮喘、免疫缺陷等,都會(huì)導(dǎo)致孩子容易發(fā)生肺炎的反復(fù)發(fā)作。
6、營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力差也會(huì)導(dǎo)致新生兒肺炎的反復(fù)發(fā)生。
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小兒支氣管肺炎反復(fù)發(fā)作,一般都出現(xiàn)在體質(zhì)比較弱、營(yíng)養(yǎng)不良、患有先天性疾病或者合并佝僂病貧血的孩子,如果反復(fù)發(fā)作,首先得可以用點(diǎn)糖皮質(zhì)激素,減輕血管痙攣改善血管的通透性,另外還要加強(qiáng)護(hù)理增強(qiáng)肌體抵抗力,再補(bǔ)充一些增強(qiáng)抵抗力的免疫調(diào)節(jié)劑,反復(fù)發(fā)作的孩子一定要注意孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況,飲食上要給足量的維生素和蛋白質(zhì),增強(qiáng)孩子的抵抗力,經(jīng)常保持呼吸道的通暢,改善肺通氣功能這樣對(duì)治療防止復(fù)發(fā)也有一定的作用。
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肺炎患者出現(xiàn)低燒反復(fù),可能是抗菌藥物使用不當(dāng)。
肺炎患者治療主要是抗菌藥物的應(yīng)用,在尚未明確病原菌時(shí),可以暫行經(jīng)驗(yàn)性的用藥,一旦病原學(xué)檢查結(jié)果出來(lái)以后,應(yīng)及時(shí)選擇敏感的抗生素,進(jìn)行足療程、足量、規(guī)范合理的用藥,才能讓肺炎低燒的癥狀得以好轉(zhuǎn)。
在對(duì)癥支持治療方面,還可以使用物理降溫,如溫水擦浴、酒精擦浴、冰敷以及解熱鎮(zhèn)痛藥等,來(lái)緩解低燒的癥狀。肺炎患者在家中應(yīng)注意休息,勤洗手,每日通風(fēng)三次,每次10~30分鐘,保持空氣的清新。室內(nèi)的溫度應(yīng)控制在20℃左右,相對(duì)濕度以60%為宜。
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肺炎當(dāng)你進(jìn)行有效的治療一般兩三天體溫就會(huì)下來(lái),如果你在治療以后又發(fā)熱,那就說(shuō)明治療就失敗。那就要去查找原因,比如說(shuō)是不是有合并癥,比如說(shuō)有合并膿胸那么在治療過(guò)程又會(huì)有發(fā)熱。合并其他的那個(gè),甚至有些會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,可以引起心包的感染,這地方相對(duì)比較少。那么這是一個(gè)就是出現(xiàn)并發(fā)癥它可以反反復(fù)復(fù)發(fā)熱,還有一個(gè)就是你治療的藥物沒(méi)有效,比如說(shuō)就是端不太對(duì)。你如果診斷不是細(xì)菌感染用抗菌藥物是沒(méi)有效的,要查找原因到底是什么原因引起的發(fā)熱,就是說(shuō)你這個(gè)發(fā)熱也可能是肺炎也可能不是肺炎。發(fā)熱如果是病原微生物引起的,我們抗感染治療才有效,如果是那個(gè)別的原因引起的,非感染的因素,比如說(shuō)我們有風(fēng)濕免疫病引起的。就是自身免疫性引起的肺炎,那么這個(gè)時(shí)候去用抗菌藥物治療那是沒(méi)有效果。也就是說(shuō)我們的診斷對(duì)不對(duì),如果診斷不對(duì)去用那你的治療就是錯(cuò)誤的,所以這樣就控制不了。那么還有些發(fā)熱,哪怕你的治療是對(duì)的,選擇方案是對(duì)的,那么它也可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)熱,比如說(shuō)結(jié)核這種慢性病。它就可以持續(xù)的發(fā)熱,那么你用藥以后不可能兩三天體溫就下來(lái)了,它時(shí)間比較長(zhǎng)一般都要一個(gè)星期左右才體溫慢慢慢下來(lái),那么結(jié)核是這樣一個(gè)慢性病,它發(fā)熱可以反反復(fù)復(fù)的。