新生兒肺炎治療的誤區(qū)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
老百姓可能會覺得只要是新生兒肺炎得了肺炎 必須使用抗生素。第一、細菌感染在新生兒肺炎當中占主要的一個因素,有的新生兒肺炎因為羊水吸入、羊水污染吸入乳汁所引起的一個化學刺激與細菌感染無關,這一部分新生兒肺炎是可以不使用抗生素的。當然出現(xiàn)了繼發(fā)的一個細菌感染是需要使用抗生素的。老百姓會覺得新生兒肺炎治療一兩天沒效果就要給孩子更換一些藥物。第二、這是不對的新生兒肺炎的治療本身就不是一個立竿見影的,需要一個比較長的治療過程。用藥起效它是有個過程的,一般堅持治療三天醫(yī)生會評估孩子對治療的一個反應,如果治療效果不好才會考慮調(diào)整治療方案,頻繁的換藥對新生兒肺炎的恢復是不利的。第三、是孩子只要不發(fā)燒咳嗽好轉(zhuǎn) 就立馬停藥這樣也是不對的。新生兒肺炎的一個治療療程一般是七到十天,嚴重的是十到十四天,甚至更長。過早停藥易導致孩子的病情的一個遷延,甚至引起遷延性肺炎、慢性肺炎等等情況。
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老百姓可能會覺得只要是新生兒肺炎得了肺炎 必須使用抗生素。第一、細菌感染在新生兒肺炎當中占主要的一個因素,有的新生兒肺炎因為羊水吸入、羊水污染吸入乳汁所引起的一個化學刺激與細菌感染無關,這一部分新生兒肺炎是可以不使用抗生素的。當然出現(xiàn)了繼發(fā)的一個細菌感染是需要使用抗生素的。老百姓會覺得新生兒肺炎治療一兩天沒效果就要給孩子更換一些藥物。第二、這是不對的新生兒肺炎的治療本身就不是一個立竿見影的,需要一個比較長的治療過程。用藥起效它是有個過程的,一般堅持治療三天醫(yī)生會評估孩子對治療的一個反應,如果治療效果不好才會考慮調(diào)整治療方案,頻繁的換藥對新生兒肺炎的恢復是不利的。第三、是孩子只要不發(fā)燒咳嗽好轉(zhuǎn) 就立馬停藥這樣也是不對的。新生兒肺炎的一個治療療程一般是七到十天,嚴重的是十到十四天,甚至更長。過早停藥易導致孩子的病情的一個遷延,甚至引起遷延性肺炎、慢性肺炎等等情況。
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新生兒肺炎在治療中存在的誤區(qū)如下:
1、只要孩子得了肺炎,必須使用抗生素。首先細菌感染在新生兒肺炎中,占主要因素,但有部分新生兒肺炎,不是因為細菌感染導致的。如羊水吸入引起的肺炎,它與細菌感染無關。這部分肺炎患者不需要使用抗生素治療。
2、肺炎孩子使用抗生素時,應不要頻繁更換抗生素。一般建議孩子使用一種抗生素3-5天以后觀察一下,孩子的治療是否有效。如有效抗生素繼續(xù)使用,如果無效再更換抗生素。
3、孩子只要不發(fā)燒,馬上停用抗生素也是不對的,要求抗生素在使用時應使用7-10天后,如是嚴重的肺炎一般10-14天甚至更長一些,所以過早停藥都會導致孩子的病情出現(xiàn)反復。
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新生兒肺炎是一種炎癥,治療的方法與其它的炎癥比較類似。根據(jù)新生兒的病情醫(yī)生會制定出最合理的治療方法,新生兒肺炎常規(guī)的治療方法就是一般治療。
首先要加強新生兒的家庭護理及時清理鼻腔內(nèi)干結的分泌物,定期拍打?qū)殞毜男律鷥旱暮蟊?,有利于咳痰。隨時要注意開窗通風,注意保暖不要讓寶寶再復感、受涼。
另外抗生素治療的抗菌作用較好,可高效的抑制細菌生長,但由于抗生素的使用也會對孩子產(chǎn)生不好的影響,比如會使得孩子的腸道菌群,免疫功能出受到抑制,這時一定要注意選擇合適的抗生素,使用合適的療程,比如一些有滲透性的抗生素,一般是不建議使用的。
還有氧氣的供給,對于重癥的患兒當出現(xiàn)呼吸困難時,尤其是呼吸衰竭時要采用機械通氣的方法來保證足夠的空氣。
最后就是支持治療,如有必要時要給新生兒輸送新鮮血漿或免疫球蛋白,補充熱量、維生素和電解質(zhì)等,有利于孩子的恢復。
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新生兒發(fā)生肺炎和大兒童發(fā)生肺炎的臨床表現(xiàn)有明顯不同,當新生兒發(fā)生肺炎時,主要表現(xiàn)為嗆奶、吐奶、呼吸急促、口吐白沫、嘴唇發(fā)干、吃奶減少、發(fā)燒、呼吸困難等臨床體征。
新生兒因為呼吸系統(tǒng)發(fā)育不健全,特殊的呼吸解剖結構以及免疫力比較低下,容易發(fā)生肺炎。
新生兒的肺部提升在新生兒肺炎里相對還不甚明顯,有顯著的新生兒肺部提升的肺炎在新生兒期其實不多見??梢越Y合影像學表現(xiàn)和臨床癥狀體征診斷新生兒肺炎,特別是近期有感冒的或不止一個人感冒的家庭,發(fā)生了氣促、口吐白沫、吐奶、嗆奶、呼吸快、發(fā)燒的孩子,要高度警惕新生兒肺炎。
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偏頭痛的治療誤區(qū):未排除其他病變。
顱內(nèi)的血管性病變,感染性病變,占位性病變是常常造頭痛的一個原因。高血壓也是頭痛最常見的一個原因。因此在診斷偏頭痛的時候還要考慮把這些其他的因素給除外,診斷明確,采取合理的治療是非常重要的。避免診斷不是非常明確,就按照治療偏頭痛的藥物控制癥狀,可能效果不好,甚至出現(xiàn)延遲診斷或者遺漏診斷的情況。
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新生兒肺炎是指新生兒在宮內(nèi)或分娩過程中,出生后吸入胎糞、羊水、胃內(nèi)容物等異物,或出生前后感染細菌、病毒等病原體,引起的肺部炎癥病理改變,是新生兒時期的常見疾病,也是引起新生兒死亡的重要原因。
胎糞吸入性肺炎不具有傳染性,多發(fā)生于足月兒和過期產(chǎn)兒,新生兒感染性肺炎是新生兒死亡的重要原因。常見的傳播途徑包括以下幾種:
羊水傳播,胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入被病原體污染的羊水。
血行傳播,病原體可以在宮內(nèi)通過胎盤屏障傳播給胎兒,出生后臍炎、皮膚感染和敗血癥時,病原體可經(jīng)血行傳播到肺。
呼吸道傳播,新生兒接觸呼吸道感染的患者。
醫(yī)源性傳播,醫(yī)用器械消毒不嚴格、醫(yī)護人員無菌觀念不強、輸入含有病原體的血制品,均可能引起新生兒肺炎。