為何腎結(jié)石手術(shù)要插輸尿管支架管
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
咱們做結(jié)石手術(shù),一般都要插管,插什么管呢,一般像輸尿管支架管,這是常規(guī)放的,輸尿管支架管什么意義呢,就是保障腎臟產(chǎn)生的尿能夠順利的通過(guò)輸尿管,引流到膀胱,就是造成輸尿管的通暢,防止腎里產(chǎn)生的尿液,排到膀胱以后造成梗阻,這種情況就是,輸尿管支架管常規(guī)要放,再一個(gè)比如說(shuō)咱們術(shù)后,還可能產(chǎn)生少量的出血,如果出血多的話,可能要形成血塊,所以說(shuō)這種情況,一定要保證咱們腎臟,和膀胱之間的輸尿管要通暢,所以說(shuō)這個(gè)輸尿管支架管,一般常規(guī)都要放的,所以說(shuō)這個(gè)輸尿管支架管要放。
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咱們做結(jié)石手術(shù),一般都要插管,插什么管呢,一般像輸尿管支架管,這是常規(guī)放的,輸尿管支架管什么意義呢,就是保障腎臟產(chǎn)生的尿能夠順利的通過(guò)輸尿管,引流到膀胱,就是造成輸尿管的通暢,防止腎里產(chǎn)生的尿液,排到膀胱以后造成梗阻,這種情況就是,輸尿管支架管常規(guī)要放,再一個(gè)比如說(shuō)咱們術(shù)后,還可能產(chǎn)生少量的出血,如果出血多的話,可能要形成血塊,所以說(shuō)這種情況,一定要保證咱們腎臟,和膀胱之間的輸尿管要通暢,所以說(shuō)這個(gè)輸尿管支架管,一般常規(guī)都要放的,所以說(shuō)這個(gè)輸尿管支架管要放。
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如果做經(jīng)皮腎鏡,咱們有一個(gè)腎造瘺管,腎造瘺管也是根據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn),還有咱們病人的實(shí)際情況,決定是不是放,反正放造瘺管對(duì)于咱們術(shù)后這些并發(fā)癥的治療,還有預(yù)防,可能有一定的好處,但也不是絕對(duì)的都要放,也是根據(jù)他病人實(shí)際情況,如果說(shuō)手術(shù)比較順利,出血不多,其他的一些危險(xiǎn)因素,也不多的話也可以不放
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腎結(jié)石術(shù)后輸尿管里要放雙J管，可以預(yù)防出現(xiàn)腎絞痛的情況。
腎絞痛來(lái)源兩個(gè)方面：
雙J管沒(méi)放的時(shí)候，輸尿管手術(shù)以后出現(xiàn)水腫，這時(shí)候出現(xiàn)腎絞痛，病人可能會(huì)非常不理解，為什么做完手術(shù)以后還痛。
許多時(shí)候是把結(jié)石打碎的過(guò)程，不是整個(gè)結(jié)石都拿出來(lái)，結(jié)石打碎了以后，不能保證所有的結(jié)石都在當(dāng)時(shí)取出來(lái)。如果手術(shù)條件不允許，只是光結(jié)石打碎，排石還要靠自己，這時(shí)候如果沒(méi)有放雙J管，病人手術(shù)以后還出現(xiàn)劇烈的腎絞痛。
對(duì)病人來(lái)說(shuō)，手術(shù)以后的體驗(yàn)會(huì)非常不好，所以手術(shù)以后還是常規(guī)放雙J管。
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尿管手術(shù)當(dāng)中,還有手術(shù)以后,尿管一般都是常規(guī)要放的,但是尿管可能拔出時(shí)間要早,早的話可能在術(shù)后幾個(gè)小時(shí),或者一天基本上就拔出了,所以說(shuō)尿管要常規(guī)要放,但是拔出可能要早一點(diǎn),造瘺管要拔出時(shí)間可能晚一點(diǎn),輸尿管支架管,拔出時(shí)間是最晚的,一般都在術(shù)后四周左右吧,根據(jù)你術(shù)后的碎石效果,需不需要二次手術(shù)這些,所以決定它這個(gè)拔管時(shí)間。
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尿管怎么插
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插尿管前建議患者平躺，然后屈膝，用0.19%新潔爾滅清洗干凈尿道口和會(huì)陰部位。男性患者還需要清洗干凈包皮和龜頭，用碘伏消毒這些部位。
然后用清潔的醫(yī)用尿管，由尿道口插入膀胱內(nèi)。女性患者插入4~5厘米，男性患者插入20公分左右。此時(shí)導(dǎo)尿管內(nèi)會(huì)有尿液流出，用注射器往導(dǎo)尿管氣囊注射10毫升生理鹽水固定導(dǎo)尿管。
注意在插尿管期間要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作實(shí)施，以免引起尿道炎或者膀胱炎可能性。
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在病情早期的時(shí)候病人可能會(huì)腹脹腹痛的情況比較明顯，另外有一些病人可能會(huì)有反復(fù)的嘔吐，這種情況下我們需要插胃管進(jìn)行胃腸引流胃腸減壓，這樣的話能夠緩解病人腹脹的情況，能夠減輕腹腔內(nèi)的壓力，另外在病情逐漸恢復(fù)以后在腸道功能逐漸恢復(fù)以后，我們要拔除這個(gè)引流管，然后給他下一個(gè)空腸營(yíng)養(yǎng)管就是經(jīng)過(guò)鼻腔放到空腸的，這么一個(gè)管子把營(yíng)養(yǎng)液從這個(gè)管子直接輸入到病人的小腸里面去能夠進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，早期下胃管可以把胃里面的食物或者是液體或者是氣體吸出來(lái)，一方面能夠減輕腹脹的情況另一方面可以減少食物對(duì)于胰腺的刺激，因?yàn)槿绻澄镞€存在在胃里面它能夠促進(jìn)胰腺分泌，然后能夠加重胰腺炎的癥狀。
