腎結(jié)石患者需要補(bǔ)鈣和維生素嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
咱們在飲食當(dāng)中，如果補(bǔ)鈣的話，一定要控制補(bǔ)鈣的量。正常人來講，每天補(bǔ)鈣的量不超過一克，800毫克左右是最好，如果每天補(bǔ)鈣量要是大于兩克，2.5克就容易形成結(jié)石，所以說咱們注意補(bǔ)鈣的量。還有像維生素，咱們很多人都平常喜歡吃一些維生素片，比如說像維生素C也是，你每天不能超過一克，維生素C的攝入，如果超過一克維生素C的攝入，維生素在體內(nèi)吸收不了，它通過腎臟要排泄，通過尿液排出來。通過尿液排出來以后，造成尿液的酸堿度改變，這樣如果尿液含有的維生素C過多，可能造成尿液的酸化。這樣呢一些結(jié)石就容易形成，所以說咱們在飲食上，還有日常生活結(jié)構(gòu)的調(diào)理上，一定要注意。
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咱們在飲食當(dāng)中，如果補(bǔ)鈣的話，一定要控制補(bǔ)鈣的量。正常人來講，每天補(bǔ)鈣的量不超過一克，800毫克左右是最好，如果每天補(bǔ)鈣量要是大于兩克，2.5克就容易形成結(jié)石，所以說咱們注意補(bǔ)鈣的量。還有像維生素，咱們很多人都平常喜歡吃一些維生素片，比如說像維生素C也是，你每天不能超過一克，維生素C的攝入，如果超過一克維生素C的攝入，維生素在體內(nèi)吸收不了，它通過腎臟要排泄，通過尿液排出來。通過尿液排出來以后，造成尿液的酸堿度改變，這樣如果尿液含有的維生素C過多，可能造成尿液的酸化。這樣呢一些結(jié)石就容易形成，所以說咱們在飲食上，還有日常生活結(jié)構(gòu)的調(diào)理上，一定要注意。
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腎結(jié)石的患者補(bǔ)不補(bǔ)充鈣對于這個(gè)腎結(jié)石影響并不大，因?yàn)殡m然說咱們的大部分的腎結(jié)石里頭都是含鈣結(jié)石，可是這些鈣怎么樣地流失到了，尿當(dāng)中去以后然后引起到了，他的結(jié)石的發(fā)生的這塊目前還缺少一些很成熟的結(jié)論，所以為了避免老年人出現(xiàn)缺鈣導(dǎo)致骨質(zhì)疏松容易骨折，這樣造成的這種風(fēng)險(xiǎn)的話該補(bǔ)鈣還是應(yīng)該補(bǔ)鈣的。
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維生素D是我們在日常生活中，能接觸到的除了鈣片之外最普遍的大家認(rèn)為能補(bǔ)鈣的東西，那么維生素D到底能不能補(bǔ)鈣，現(xiàn)在在日常生活中，可能有很多人在醫(yī)院就診之前他就已經(jīng)吃過鈣片、鈣爾奇D，鈣爾奇D里面就含有維生素D或者有的人從國外買的保健品，它會有單獨(dú)的維生素D2000單位、3000單位；那么維生素D到底能不能補(bǔ)鈣，其實(shí)維生素D本身是可以補(bǔ)鈣的，但是維生素D補(bǔ)鈣它是只有里面的活性成分可以發(fā)揮補(bǔ)鈣的作用，所以我們單純的攝入維生素D是并不能直接起到補(bǔ)鈣的作用的，它需要我們肝臟腎臟的兩步代謝形成的維生素D的活性物質(zhì)才能達(dá)到補(bǔ)鈣的作用，醫(yī)生里就有維生素D提取出來的活性成分，專門用于補(bǔ)鈣。
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目前沒有發(fā)現(xiàn)老年患者長期的補(bǔ)鈣或者過量的補(bǔ)鈣，會導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生率的增加。因?yàn)閺脑砩蟻碚f，如果正常鈣的收入，或者高于正常鈣的攝入，其實(shí)對結(jié)石的預(yù)防是有好處。
鈣要被人體所吸收，其實(shí)還要有維生素D的增加，維生素D的增加才能被人體所吸收，如果過量補(bǔ)鈣的時(shí)候，鈣其實(shí)都在腸道里面，隨著分泌物給排泄出去，所以許多時(shí)候光過量的補(bǔ)鈣，其實(shí)對病人也沒有什么好處。目前在臨床上沒有發(fā)現(xiàn)這方面的證據(jù)，過量的補(bǔ)鈣可以導(dǎo)致腎結(jié)石發(fā)生的增加。
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結(jié)石是含鈣的，補(bǔ)鈣就會增加結(jié)石的發(fā)病率，其實(shí)不完全是這樣的。因?yàn)槲覀冎澜Y(jié)石分好多種成分，一部分結(jié)石是含鈣的，很多一部分結(jié)石是不含鈣的。比如說我們的尿酸結(jié)石，這種結(jié)石補(bǔ)鈣是對其沒有影響的。比如說我們痛風(fēng)患者，尿酸結(jié)石就不含鈣，或者一些代謝性結(jié)石，含鈣成分也非常少，所以和補(bǔ)鈣是沒有關(guān)系的。但是適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，對結(jié)石是沒有太大影響的。大家會擔(dān)心對骨質(zhì)疏松的患者，大量補(bǔ)鈣會不會增加結(jié)石的患病率，因?yàn)楹}結(jié)石，只占一小部分，過量補(bǔ)鈣，補(bǔ)的鈣被人體吸收，再進(jìn)入尿液形成結(jié)石，這個(gè)影響的機(jī)制是非常復(fù)雜的。并不是多樣補(bǔ)鈣，鈣都會被腸道吸收，而且進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生到尿液中去的，如果不吃鈣，極少用鈣，會引起低鈣，引起補(bǔ)鈣的脫失，腸道里草酸的吸收也會增多，反而引容易引起草酸結(jié)石。而過量補(bǔ)鈣，鈣在腸道里還能螯合一部分草酸，也會減少草酸的吸收，所以這是一個(gè)相互矛盾的過程。所以大可不必說，適量的補(bǔ)鈣，就會增加結(jié)石的發(fā)病率。當(dāng)然過量補(bǔ)鈣，本身就是一個(gè)有問題的說法，正常人是不需要過量補(bǔ)鈣的，所以在正常補(bǔ)鈣的情況下，注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增加飲水，少量的鈣質(zhì)沉積，少量的鈣鹽，也可以通過尿液排出體外，所以骨質(zhì)疏松的患者，不用忌諱補(bǔ)鈣會引起結(jié)石這種情況的發(fā)生。
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補(bǔ)鈣與腎結(jié)石沒有必然聯(lián)系。腎結(jié)石的發(fā)生受遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)及尿鈣濃度等多因素影響。目前，推薦的常規(guī)補(bǔ)鈣劑（600毫克左右的鈣）不會增加腎結(jié)石發(fā)生的危險(xiǎn)，是安全的。當(dāng)然在過多補(bǔ)鈣時(shí)，通過腎臟濾過排出的鈣較多，在泌尿系統(tǒng)中，尿鈣含量較高，會增加泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的機(jī)會。因此，對于那些易發(fā)生腎結(jié)石的患者，在補(bǔ)充高劑量鈣和維生素D前，應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測血鈣和尿鈣水平，若尿鈣正常，可以適當(dāng)補(bǔ)鈣。
