腦膜瘤的分類有哪些
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腦膜瘤一般劃分五型或者六型,第一類、就是細(xì)胞內(nèi)皮型或者是纖維型,那么這種腫瘤最常見的是在大腦的凸面,在腦表面,第二類、就是蝶骨型,第三類、就是沙粒型,在病理學(xué)上鈣化比較明顯的腫瘤叫做沙粒型,第四類、叫混合型,就是兼有細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞或者血管或者沙粒幾種成分都有所以叫做混合型,第五類、現(xiàn)在我們病理上有一種腦膜瘤,它呈侵潤生長的帶有惡性變傾向的叫做漸變型,第六類、就是腦膜的癌或者是腦膜的肉瘤,這種當(dāng)然就是明確的惡性的腫瘤了,前面四種應(yīng)該算是良性的腫瘤,漸變型應(yīng)該說是帶有惡性傾向,大概病理學(xué)上是這樣劃分的。
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腦膜瘤的分類第一是按照部位分類,可分為大腦突變的、矢狀竇旁的、鐮旁的腦膜瘤,另外還有腦室內(nèi)的、安區(qū)的、前顱底的、嗅溝的以及中顱底的腦膜瘤等。第二個(gè)是按照病理組織分型進(jìn)行分類,共分為三級,一級是比較良性的腫瘤,占90%左右,包括內(nèi)壁型的成纖維型、移性型血管型等。二級腦膜瘤一般是非典型腦膜瘤,介于良性和惡性之間,占7%。三級主要是惡性腦膜瘤,占2%左右,主要分為乳頭型、穩(wěn)定性和兼并型。
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腦膜瘤一般劃分五型或者六型,第一類、就是細(xì)胞內(nèi)皮型或者是纖維型,那么這種腫瘤最常見的是在大腦的凸面,在腦表面,第二類、就是蝶骨型,第三類、就是沙粒型,在病理學(xué)上鈣化比較明顯的腫瘤叫做沙粒型,第四類、叫混合型,就是兼有細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞或者血管或者沙粒幾種成分都有所以叫做混合型,第五類、現(xiàn)在我們病理上有一種腦膜瘤,它呈侵潤生長的帶有惡性變傾向的叫做漸變型,第六類、就是腦膜的癌或者是腦膜的肉瘤,這種當(dāng)然就是明確的惡性的腫瘤了,前面四種應(yīng)該算是良性的腫瘤,漸變型應(yīng)該說是帶有惡性傾向,大概病理學(xué)上是這樣劃分的。
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腦膜瘤的分類:
(1)腦膜瘤根據(jù)發(fā)生的部位來命名腦膜瘤,發(fā)生在顱腔腦的表面部位,叫做凸面腦膜瘤;發(fā)生在顱底部分的腦膜瘤,稱為顱底的腦膜瘤。在顱腔內(nèi)還有一些分隔,這些分隔被稱為大腦鐮、小腦幕,發(fā)生在這個(gè)區(qū)域上的腦膜瘤就被稱為竇房腦膜瘤,大腦鐮旁腦膜瘤,小腦幕腦膜瘤等。
(2)根據(jù)腦膜瘤發(fā)生的良惡性來區(qū)分,性質(zhì)不太好的腦膜瘤被稱為非典型腦膜瘤或者是惡性腦膜瘤。
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腦膜瘤是一種血供非常豐富的腫瘤,這些供應(yīng)的動脈血管通常都比較粗大,特別是一些大的腫瘤、長在顱底的腫瘤,為了減少術(shù)中的出血,在術(shù)前需要把這些供應(yīng)的動脈的血管給堵上,這種叫做栓塞治療,目的主要減少手術(shù)當(dāng)中的出血。栓塞是通過往腫瘤血管里面打明膠海綿把供應(yīng)動脈給堵上,達(dá)到腫瘤的血供減少。
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腦膜瘤是顱內(nèi)的一種良性的腫瘤,根據(jù)它的細(xì)胞形態(tài)學(xué)一般分為五型。還有一種屬于惡性的腫瘤叫腦膜肉瘤,他也是來自于腦膜的,所以腦膜瘤總的來說屬于良性和惡性,良性里邊又分為五類。腦膜瘤手術(shù)的方式主要是根據(jù)腦膜瘤的部位和大小和它的周圍的血管和組織的關(guān)系來確定手術(shù)的入路,能夠充分地暴露腫瘤顯示腫瘤的血液供應(yīng),是我們手術(shù)入路的一個(gè)首先要考慮的問題。
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腦膜瘤一般都是良性腫瘤,當(dāng)然也有腦膜肉瘤是惡性的,但這個(gè)腦膜肉瘤非常罕見,一般都是膨脹性生長,在做CT,做核磁時(shí),呈雞蛋一樣圓球狀,質(zhì)地非常均一,它基本就是一個(gè)良性腫瘤。病人出現(xiàn)了癲癇的問題一做CT,額部有一個(gè)巨大的腦膜瘤相當(dāng)于一個(gè)拳頭那么大,臨床表現(xiàn)并不是很重,它是慢性生長的,所以對腦組織壓迫是一個(gè)緩慢的過程,臨床表現(xiàn)有時(shí)不明顯。