小兒腹瀉用不用抗生素，是根據(jù)孩子有沒有細(xì)菌感染來決定。小兒腹瀉如果發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞，潛血這種細(xì)菌感染的情況，那么是要用抗生素的。如果感染輪狀病毒或者是腸道的一些病毒，這種情況一般是不建議使用抗生素治療的。一般建議孩子需要查大便常規(guī)和血常規(guī)來進(jìn)行判斷。
小兒腹瀉要根據(jù)具體情況決定吃不吃抗生素。因?yàn)樾焊篂a分為病毒性和細(xì)菌性的，對(duì)于病毒性的不需要使用抗生素，對(duì)于細(xì)菌性的腸炎 痢疾，才要選擇合適的抗生素。細(xì)菌性腹瀉患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱 腹瀉 腹痛 里急后重的表現(xiàn)，另外大便混有黏液和膿血，一般做大便常規(guī)檢查，會(huì)有白細(xì)胞和紅細(xì)胞。這時(shí)候就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗生素，如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗生素，服用以后如果效果不好，這時(shí)候需要家長(zhǎng)給孩子大便進(jìn)行便培養(yǎng)，選用敏感的抗生素來治療。
小兒腹瀉用不用抗生素，是根據(jù)孩子有沒有細(xì)菌感染來決定。小兒腹瀉如果發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞，潛血這種細(xì)菌感染的情況，那么是要用抗生素的。如果感染輪狀病毒或者是腸道的一些病毒，這種情況一般是不建議使用抗生素治療的。一般建議孩子需要查大便常規(guī)和血常規(guī)來進(jìn)行判斷。
一般的小腹瀉是不需要抗生素的，大部分的腹瀉可能是腸道病毒感染或者其他病毒感染引起的，腸道反應(yīng)引起的腹瀉，如果確定是細(xì)菌感染的肯定要用抗生素了，而且要用夠量才能那個(gè)保證病原徹底消滅，還有另外要注意的，如果你沒搞清楚腹瀉原因，用上抗生素對(duì)正常菌群也是有一定的影響的。
如果我臨床上判斷，這個(gè)孩子他并沒有鏈球菌感染的腺上的感染，我們是不需要加用抗生素的，因?yàn)槲壹恿丝股貙?duì)這個(gè)孩子整個(gè)病程的恢復(fù)它也沒有任何的幫助，關(guān)于清除感染灶，主要想說的是就是說孩子究竟需不需要用抗生素，還是要讓醫(yī)生根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)以及他相關(guān)的輔助檢查來決定，他究竟有沒有感染，有感染我們?cè)儆谩Ｈ绻_確實(shí)實(shí)是沒有感染，這個(gè)抗生素你用了，因?yàn)閷?duì)我們整個(gè)病程的恢復(fù)是沒有任何幫助的而且可能來講，因?yàn)檫@個(gè)抗生素的應(yīng)用以后，反而還會(huì)傷了腎臟。
很明確小兒流行性感冒如果沒有合并細(xì)菌感染，是不要用抗生素治療的，因?yàn)榱餍行愿忻八牟≡遣《臼橇鞲胁《净蚋绷鞲胁《?，那么針?duì)這兩種病毒現(xiàn)在臨床上認(rèn)為在疾病的早期，初期也就是頭一周以內(nèi)頭五天?？梢杂萌硇缘挠盟幱靡环N抗病毒藥，也叫奧司他韋等等口服藥。進(jìn)行治療抗生素，主要是針對(duì)細(xì)菌的。所以如果流感它沒有合并細(xì)菌感染，沒有明確的證據(jù)說明，這個(gè)病人合并了細(xì)菌感染是不要用抗生素治療的。但是如果他的流感或者是普通感冒有證據(jù)表明它合并了細(xì)菌感染了，這時(shí)候就一定要認(rèn)真的用抗生素進(jìn)行治療，以免引起合并癥和并發(fā)癥所以關(guān)于流感的治療。家長(zhǎng)不要自己做主一定要帶孩子到醫(yī)院，讓醫(yī)生提出治療方案以免誤診和誤治。
其實(shí)這是一個(gè)很好的問題，因?yàn)楹芏嗉议L(zhǎng)有可能不到醫(yī)院里自己盲目的，或者是私自的給小孩子使用抗生素，但是大家一定要記得在抗生素使用的時(shí)候，你一定要想到它有很嚴(yán)重的并發(fā)癥，或者是很嚴(yán)重的后果，就是抗生素相關(guān)性的腹瀉。有可能腹瀉本身不用抗生素治療也很快好了，但是你一旦用了抗生素，而導(dǎo)致了抗生素相關(guān)性的腹瀉，治愈后包括治療的費(fèi)用，有可能都是你很難以想象的。如果是那些濃血便，或者是大便常規(guī)，已經(jīng)很明確的查出來，就白細(xì)胞有一到兩個(gè)加了膿球，或者紅細(xì)胞。明確已經(jīng)是一個(gè)細(xì)菌感染所導(dǎo)致的腹瀉，抑或者你甚至已經(jīng)做過大便培養(yǎng)了，明確的告訴你已經(jīng)分離出了一個(gè)致病菌了，這個(gè)時(shí)候你當(dāng)然是可以用抗生素治療的，而且這個(gè)時(shí)候抗生素也不是隨意的用，一定要用廣譜抗生素。如果用了兩天以后，抗生素還沒有起明顯的效果，一定要及時(shí)的更換抗生素，而不是說我再繼續(xù)用下去。到了第三天使用抗生素以后，一定要去評(píng)價(jià)它的療效，而不是說我就這么一直用下去。所以這個(gè)時(shí)候我也特別強(qiáng)調(diào)，最好這種毛病都是能夠在?？?，比如說消化專科看，然后固定選擇一個(gè)醫(yī)生，因?yàn)樗@樣對(duì)病情也比較了解，也比較明白。
