首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
腦子上面的腫瘤止血比較困難，不像我們腹腔的腫瘤，顱內(nèi)血管非常豐富的，因為腦子它是全部依靠氧氣來代謝的器官，血液供應(yīng)是非常豐富，腦子上的血管也非常多，腦子上面的血管受到損傷以后就有可能大出血，腦子的血供是占整個血液系統(tǒng)的血供20%以上，它一旦大量的出血，在短期內(nèi)就可以造成病人的死亡，所以切除腫瘤就關(guān)系到止血的問題。
腦子上面的腫瘤止血比較困難，不像我們腹腔的腫瘤，顱內(nèi)血管非常豐富的，因為腦子它是全部依靠氧氣來代謝的器官，血液供應(yīng)是非常豐富，腦子上的血管也非常多，腦子上面的血管受到損傷以后就有可能大出血，腦子的血供是占整個血液系統(tǒng)的血供20%以上，它一旦大量的出血，在短期內(nèi)就可以造成病人的死亡，所以切除腫瘤就關(guān)系到止血的問題。
腫瘤,目前在咱們醫(yī)學(xué)上肯定不是很清楚的原因。一是人體自身的基因因素，人體當(dāng)中有抑癌基因和癌基因，平日當(dāng)中，這兩個處于平衡狀態(tài)，誰也打不過。如果抑癌基因比較弱了，癌基因就長起來了，腫瘤開始長起來了。同樣的道理癌基因如果很活躍，它超過抑癌基因的能力，它也會就生長出來，現(xiàn)在比較多的還是在這方面來研究。二是后期的因素就是環(huán)境因素如空氣水、現(xiàn)在接觸的很多東西都帶化學(xué)性的。另外還有家族史，有些病人的腫瘤，跟家族史有一定關(guān)系，這個還是基因里面的原因。
顱內(nèi)腫瘤就是腦袋里面長的腫瘤叫顱內(nèi)腫瘤，實際上就是繼發(fā)性的顱內(nèi)腫瘤，比如肺癌轉(zhuǎn)移到腦袋，腦袋繼發(fā)食管癌、肝癌這些都可以轉(zhuǎn)移到腦袋。第二部分就是遠(yuǎn)方的顱內(nèi)腫瘤，比如最常見的是膠質(zhì)瘤，膠質(zhì)瘤分好幾個級別，有的膠質(zhì)瘤就是惡性程度比較低，有些膠質(zhì)瘤就是惡性程度特別高，比如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，它的五年生存率大概就是10%，也是非常難治的腫瘤，所以膠質(zhì)性細(xì)胞瘤從全世界來說大概分了一級、二級、三級、四級，隨著級別的增加惡性程度在增加，惡性程度增加了以后，這個治療效果就非常不好了。
顱內(nèi)腫瘤的檢查：CT掃描，但是對于顱內(nèi)腫瘤比較好的診斷手段就是做磁共振或者做磁共振、增強磁共振，這個是目前顱內(nèi)腫瘤檢查的比較多的。當(dāng)然我們目前磁共振的發(fā)展技術(shù)特別快，除了增強磁共振以外，我們現(xiàn)在有功能磁共振里邊有波譜，功能磁共振出來以后能看到，比如我們說話的時候，功能磁共振就知道哪說話，那個地方就能顯示出來，就是隨著我們醫(yī)學(xué)的進(jìn)步做磁共振是第一位。
顱內(nèi)長腫瘤就是腦袋里面就長個異物。通俗來說，顱內(nèi)腫瘤分了很多種，有良性的和惡性的，還有是原發(fā)的，還有是繼發(fā)的。顱內(nèi)腫瘤它表現(xiàn)特別多，最常見的就是出現(xiàn)頭痛，出現(xiàn)頭痛原則上是惡性腫瘤，因為它很快就出現(xiàn)長大了，你耐受不了，就出現(xiàn)頭痛了，去做檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有占位病變。還有一種是良性的病變，有時是偶然發(fā)現(xiàn)的，它是個緩慢長的過程，你適應(yīng)它的生長，即使長得很大了，也沒有太多癥狀。還有一種病人，會出現(xiàn)癲癇，但成人以后是不會出現(xiàn)癲癇，如果出現(xiàn)原發(fā)性癲癇就要考慮顱內(nèi)腫瘤的疾病。還有出現(xiàn)肢體活動力弱了，也要考慮到顱內(nèi)腫瘤的可能性。
顱內(nèi)腫瘤是原發(fā)性的和繼發(fā)性的，原發(fā)性分兩大類：一個是膠質(zhì)瘤 一個是腦膜瘤。腦膜瘤是個良性的，手術(shù)治療以后效果比較好。膠質(zhì)瘤它的愈后，就要看它的級別和它的部位，如果部位又不好級別又很高，這個病人愈后就很不好，它的級別比較低（1級2級膠質(zhì)瘤）位置比較好，他經(jīng)過手術(shù)治療和后期的放化療，他的愈后就還可以。繼發(fā)性的就是從別的部位來的轉(zhuǎn)移的 癌，咱們現(xiàn)在最常見的是肺癌，我們國家現(xiàn)在肺癌發(fā)病率非常高。肺癌轉(zhuǎn)移到腦子里去了我們叫轉(zhuǎn)移癌 。轉(zhuǎn)移癌還有胃腸道來的、腫瘤來的、婦科疾病來的，還有全身性的疾病如淋巴瘤，也可以引起顱內(nèi)的個病變，這些都是屬于惡性腫瘤，這種病人原則上愈后都不是很好。
