近視眼手術(shù)前要做哪些評估呢，我們在做近視眼手術(shù)之前，大概要做15項(xiàng)到20項(xiàng)的，一個(gè)檢查，其實(shí)總體來說是要評估，人的眼睛是不是一個(gè)正常，是不是適合手術(shù)，因?yàn)榫褪牵驗(yàn)槲沂亲黾す馐中g(shù)的，我的病人 我認(rèn)為都是正常人，因?yàn)樗徊贿^戴鏡子，他不是一個(gè)疾病 不是病人，都是正常人，所以手術(shù)安全度上來說，應(yīng)該比任何手術(shù)觀察得更細(xì)致，要求得更高，必須完全符合，起碼保證做完手術(shù)以后，不能比你戴鏡子之前更差，再考慮更好的問題。
近視眼手術(shù)前要做哪些評估呢，我們在做近視眼手術(shù)之前，大概要做15項(xiàng)到20項(xiàng)的，一個(gè)檢查，其實(shí)總體來說是要評估，人的眼睛是不是一個(gè)正常，是不是適合手術(shù)，因?yàn)榫褪牵驗(yàn)槲沂亲黾す馐中g(shù)的，我的病人 我認(rèn)為都是正常人，因?yàn)樗徊贿^戴鏡子，他不是一個(gè)疾病 不是病人，都是正常人，所以手術(shù)安全度上來說，應(yīng)該比任何手術(shù)觀察得更細(xì)致，要求得更高，必須完全符合，起碼保證做完手術(shù)以后，不能比你戴鏡子之前更差，再考慮更好的問題。
近視眼手術(shù)前要做哪些檢查呢。首先你要做一個(gè)小瞳孔的驗(yàn)光，就是沒有散瞳的時(shí)候的驗(yàn)光。然后還要再做一個(gè)散瞳，散大瞳孔以后的驗(yàn)光，來區(qū)分他真性和假性度數(shù)，這是第一個(gè)。第二個(gè)，病人要做一些眼壓的檢查，眼壓檢查的目的，是看看這個(gè)病人，是不是有青光眼的可能。第三個(gè)還要進(jìn)行裂隙燈，和眼底鏡的檢查，裂隙燈主要是看一下，角膜有一些感染沒有，結(jié)膜有一些炎癥沒有，有沒有這種風(fēng)險(xiǎn)，眼底鏡就要篩查一下，有沒有一些眼底的潛在的病變。你比如做手術(shù)之前，那可能很多高度近視的人，已經(jīng)有眼底的并發(fā)癥了，那他可能就不太建議，則做近視眼手術(shù)了。還要進(jìn)行一些角膜形態(tài)的，血液檢查，角膜形態(tài)，有一些角膜形態(tài)就不太正常。那他不能做近視眼手術(shù)，還要進(jìn)行角膜厚度的檢查，來決定他這個(gè)度數(shù)，是不是靠激光能夠完全去掉。因?yàn)樵蹅儾豢赡軣o限制地，讓角膜變薄，角膜厚度的檢查，還要進(jìn)行一些角膜曲率的檢查，就是對于它的弧度的檢查。因?yàn)檫@些弧度的一些值，我們要輸?shù)酱蚣す獾臋C(jī)器，機(jī)器的話要根據(jù)這些值，來測算出具體打多少量，打多少激光，角膜弧度的檢查，我們科做近視眼手術(shù)。還要進(jìn)行一些，比如說眼底神經(jīng)纖維層的檢查，就是給病人做一個(gè)眼底的OCT，看看這個(gè)病人，有沒有視神經(jīng)的問題，主要就這些。甚至做一些B超的檢查，還有一些少見的，你比如說有青光眼，這潛在風(fēng)險(xiǎn)的，可能還要做視野的檢查，大大小小檢查吧。
檢查近視眼的患者很多往往是先戴著隱形眼鏡，甚至有的還戴著塑形鏡戴隱形眼鏡的患者，一定要摘掉隱形眼鏡再來做術(shù)前檢查，在檢查的時(shí)候一共要進(jìn)行兩次檢查，第一次檢查的時(shí)候先給患者檢查裸眼視力、矯正視力、眼壓、主視眼、角膜厚度、角膜定形圖、眼軸、散瞳的眼底的檢查。因?yàn)楹芏嗵貏e是高度近視眼的人，往往容易合并有眼底的病變，所以通過這個(gè)檢查就能把有視網(wǎng)膜病變的人給排查出去，然后在角膜定形圖的檢查的時(shí)候，也是有圓錐角模的患者，是千萬不能做這個(gè)手術(shù)的。所以在這個(gè)檢查的過程中也要把圓錐角膜的患者給排查出去，然后我們就要給患者進(jìn)行驗(yàn)光詳細(xì)地散瞳的驗(yàn)光，然后瞳孔恢復(fù)了以后再進(jìn)行驗(yàn)光檢查，通過整整這樣全面的兩次檢查大概有十幾項(xiàng)二十項(xiàng)的檢查，再把這個(gè)眼睛的整個(gè)的情況都了解了以后然后才能進(jìn)行手術(shù)。所有這些術(shù)前的檢查，就是為了保證手術(shù)能安全地進(jìn)行。
近視眼手術(shù)之前做的檢查比較多，包括像標(biāo)準(zhǔn)的屈光檢查，要搞清楚他到底是多少度，角膜地形圖要做，角膜的厚度是要測的。另外就是要檢查這個(gè)眼底，排除有沒有視網(wǎng)膜的病變，如果有的話我們還需要進(jìn)一步地治療，還有包括像這個(gè)眼軸的一些測量，眼球生物參數(shù)的一些測量等等，這些東西都是在一個(gè)常規(guī)檢查的一個(gè)范疇之內(nèi)。
要看看患者有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因?yàn)橐呀?jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移那么手術(shù)效果差甚至沒有手術(shù)指征，這個(gè)會(huì)對患者進(jìn)行全身檢查，頭部的磁共振、胸部的CT、腹部的肝、膽、脾的B超，包括鎖骨上頸部的淋巴結(jié)掃描、腹腔淋巴結(jié)的掃描判斷有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的傾向，沒有的話是具備手術(shù)條件，同時(shí)看患者是否耐受手術(shù)，就是術(shù)前對心肺功能進(jìn)行評估，這些檢查包括心電圖，當(dāng)然如果是有條件的醫(yī)院還會(huì)再心臟超聲檢查，必要的時(shí)候做冠脈的檢查，肺的話會(huì)做肺功能檢查，也就是通過這個(gè)肺功能評價(jià)你患者能否耐受，我這個(gè)開胸的手術(shù)，所以說以上這些是食管術(shù)前要完成的檢查。
除皺手術(shù)前首先要進(jìn)行相關(guān)體格檢查，保證自己的身體處于健康狀態(tài)，如果有一些疾病包括高血壓、糖尿病這些情況，術(shù)前要得到充分的治療得到良好的控制，有一些習(xí)慣對除皺特別重要尤其是抽煙，抽煙對皮膚的影響非常大它會(huì)影響皮膚深面血管的收縮，所以抽煙對除皺患者來說是一個(gè)禁忌。在除皺手術(shù)前兩周必須戒煙，手術(shù)后也必須戒煙至少兩周，這樣才能保證除皺手術(shù)的安全。除皺手術(shù)前要口服阿司匹林、維生素K。
